祝味菊1929年著：正氣與治療之關系

醫(yī)案日記 2023-06-21 10:14:49

祝味菊1929年著：正氣與治療之關系

中醫(yī)治療

，向重正氣

，凡疾病之得失輕重

，皆視正氣之有無強弱為轉移，但正氣二字

，在人體上究為何物

，竟有此種左右疾病之能，從近世科學中揣摩瑞冊

，吾以為中醫(yī)之所謂正氣

，即西醫(yī)之所謂自然療能是也，何謂自然療能

？組織人體之細胞

，各個皆有獨立之生活機轉，凡有益于生活者則取之

，有害者則棄之

，若遇外因侵害，則起反應作用以抵抗之

，此反應作用

，名曰自然療能，（若發(fā)熱咳嗽嘔吐下痢膿潰之類）自然療能

，所以使疾病有自然全愈之傾向

，疾病之痊愈或死亡，亦視細胞之自然療能缺乏與否以為斷

，準此以觀正氣與自然療能

，皆有轉移疾病之權利

，皆為疾病之重要關鍵

，其勢力與作用，實一而二二而一者也．故正氣二字

，即視為自然療能可也．

正氣之意義既明

，更進而言其與治療之關系，夫正氣為人體之要素

，任何人不能離正氣以生存

，亦任何醫(yī)學不能舍正氣以救人．醫(yī)學之為用，不過輔助正氣以調節(jié)病變而已

。順正氣者生

，逆正氣者死

，此自古治療之大法也．吾國醫(yī)學于治療上所以能奏偉大之功效者，亦即古圣教人尊崇正氣之故耳

，仲師傷寒金匱兩書

，為自來醫(yī)家之寶函，其立法處方

，無不以正氣為重

，觀其病之在表者，或雖在里而癥狀有向外抵抗之勢者

，必諄諄然以下為戒

，例如太陽病，外癥未解者

，不可下也

，下之為逆，由曰太陽陽明合病

，喘而胸滿者不可下之

，又曰：結胸癥，其脈浮大

，皆正氣抵抗病變之表現(xiàn)

，倘醫(yī)不能助其向外調節(jié)而反下之，則與正氣背道而弛

，故曰逆

，逆則有傷正氣，引病內陷

，病變百出矣

，然猶恐后人忽視而不置信，則又列舉誤下之邊

，如下后脈促胸滿

，下后其氣上沖，下后續(xù)得下利清谷不止

，數(shù)下之遂協(xié)熱而利諸條

，其所以反復聲明者，蓋無非此意耳

，由觀禁汗諸條

，如衄家不可發(fā)汗，咽喉干燥者不可發(fā)汗

，亡血家不可發(fā)汗

，瘡家雖身疼痛不可發(fā)汗，汗家不可發(fā)汗之類，其禁汗之目的

，或則因貧血

，或則津液缺乏，或則體溫不足

，凡此皆細胞生活機能衰弱

，正氣不足之癥，治療上宜探其原因以補益之

，鼓舞之

，若復發(fā)汗，則細胞勢力愈衰弱

，正氣愈不足

，而病變亦愈重，此仲景提出禁汗諸條之用意也．再就太陽病癥狀及方劑而論之

，脈緊頭項強痛

，肢疲而痛，惡寒發(fā)熱等癥狀

，皆為正氣抵抗病變之現(xiàn)象

，而非疾病之本體，蓋延髓中之生溫中樞

，受外邪毒素之刺激而興奮

，其結果為體溫升騰，此時體溫調節(jié)中樞起救濟作用以調節(jié)之

，其方法即放散異常之體溫于體外

，故中樞陸續(xù)輸送含有害物質之血液于表層，以期努力放散

，此即正氣之自然妙機

，但同時因汗腺閉結，終不得發(fā)汗

，使無從輸瀉之血液迫于筋肉

，故頭項強疼，肢疲而痛

，欲瀉而不得瀉

，故惡寒發(fā)熱，淺層動脈充血

，故脈息浮緊

，倘人體無正氣向外抵抗

，則此等癥狀從何而生

，且亦不得稱為太陽病矣，麻黃湯

、葛根湯

、大青龍湯

，皆辛溫發(fā)汗劑，皆所以補助正氣之不及

，使　集于表層之有害物質逐于體外也

，設不此之圖，于此時而用西醫(yī)之冰囊

，及冷水浴等療法

，則未有不殆者，故仲景曰：病在陽者應以汗解之

，亦此意也

。又如陽明實證，因病機不能外達

，持續(xù)日久

，正氣失其機轉，有害物質遂深集于體內消化器官

，故現(xiàn)神昏譫語狀熱便秘之癥狀

，病在里，則非下劑不可

，三承氣湯

，桃核承氣湯，皆掃蕩有害物質之劑

，隨病變集積之程度與病人體質之差別而選用之

，此去其害因以恢復正氣之機轉也。至于三陰為病

，多屬細胞生活力衰弱

，正氣不足，故治療亦多補養(yǎng)鼓舞之劑

，由此以觀

，治療不過為除去外因恢復正氣，或補助之

，鼓舞之

，以促其治愈之方法而已，內經(jīng)所謂治病當求其本

，順其志

，即此之謂也，至于疾病之治與不治

，不在藥石之功效

，而在正氣之機轉，茍正氣機轉消亡，則死病無良醫(yī)

，雖古醫(yī)圣復見于今日

，亦將束手無策，付諸命運而已

，昔扁鵲治虢太子之尸厥也

，天下皆難其能生死人而肉白骨，扁鵲辭曰：自生者我起之

。觀此可為佐證

。

綜上所述，可作一結論曰：正氣因病變而不足者

，必借重于治療

，而治療必須顧正氣，二者宜相輔而行之

，不然舍治療而徒賴正氣

，不特病之經(jīng)過太久，且將發(fā)生他種變化

，若舍正氣而專事治

，藥石亂投，救人無數(shù)矣

。

汗多則傷正氣
，津液與血的關系不可不知
！

前幾天，鄰居一個近70歲的老太太在一家理療館汗蒸

，汗蒸后有些頭暈便回家休息了

，第二天睡醒后頭暈更甚，遂去醫(yī)院就診

，以高血壓入院治療

，各種降壓藥均降不下來，一天后確診“腦梗塞”

，常規(guī)治療半月后出院做偏癱康復

。在這之前，我曾經(jīng)多次提醒過這老太太不要去“發(fā)汗理療”

，因為知道她有糖尿病

，而且因為退休沒事做，所以喜歡去理療養(yǎng)生

。#非常病例#

那為什么發(fā)汗會對身體造成這樣的傷害呢

？ 中醫(yī)認為：汗（屬津液）與血都是水谷精微所化

，汗就是血，血就是汗
，習慣上稱為“津血同源”。大量失血或大量失津液都會使人極度虛弱

，梳理津液與血的關系

，主要表現(xiàn)為兩方面：

1.津液是血液的重要組成部分

如《靈樞·邪客》所說：“營氣者，泌其津液

，注之于脈

，化以為血”，《靈樞·癰疽》所說：“津液和調

，變化而赤為血”

，都指明了此點。

2.血液正常地滲出脈外則為津液

這一說法可以從《靈樞·逆順肥瘦》敘述沖脈起止循行的一段話中體會山來

，原文是：“夫沖脈者

，五臟六腑之海也，五勝六腑皆稟焉

。其上者

，出于頏顙，滲諸陽

，灌渚精……其下者

，并于足少陰之經(jīng)，滲三陰

；其前者

，伏行出附屬，下循跗

，入大指間

祝味菊1929年著：正氣與治療之關系

汗多則傷正氣，津液與血的關系不可不知！

汗多則傷正氣
，津液與血的關系不可不知
！