中藥是具有中藥的特性如四氣五味
、升降沉浮
、歸經(jīng)等
，并以中醫(yī)藥術(shù)語表示其功效，從而能按中醫(yī)藥學(xué)理論體系來使用的藥物
，西藥則是以物理學(xué)、化學(xué)的指標(biāo)來表示其特性
，并以生理
、生化、病理等指標(biāo)表示其功效，從而能按西醫(yī)藥學(xué)理論體系來使用的藥物
。有相當(dāng)一部分中藥，經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)研究
，其部分特性
，特別是功效方面
，已可以用現(xiàn)代科學(xué)的生理
、生化、病理等指標(biāo)來表征
，從而可按西醫(yī)藥學(xué)理論體系采使用。如大黃
，味苦
，量少可作苦味健胃藥，有致瀉
、利膽
、抑菌等作用
，從而可治療相應(yīng)病癥如便秘、胰腺炎
、膽囊炎、闌尾炎等
。筆者認(rèn)為
，如果將西藥按中醫(yī)藥理論體系進(jìn)行研究，設(shè)法標(biāo)定出其相應(yīng)的中藥的特性
，并用中醫(yī)藥術(shù)語表征其功效
，那么
，人們就可以按中醫(yī)藥理論體系來使用西藥了。然而
，迄今此方面的研究工作尚未開展
，為醫(yī)藥學(xué)的未墾地。為了促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展
，尤其是中西藥的結(jié)合，建議開展這方面的研究
，現(xiàn)就此項研究的必要性
、可能性和基本方法
，作一探討
。
一
、西藥的“中藥特性”和用中醫(yī)藥術(shù)語表征功效的意義 中西藥的結(jié)合
，應(yīng)包括兩大方面，就是要對中藥進(jìn)行現(xiàn)代科學(xué)研究
，同時對西藥也要進(jìn)行“中藥特性”的研究，并用中醫(yī)藥術(shù)語表征其功效及使用規(guī)律
，使每類藥均能按兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系使用
，各擇其優(yōu)，進(jìn)而互相靠攏并使之結(jié)合
，促進(jìn)具有中國特點(diǎn)（中醫(yī)藥特點(diǎn)）的新醫(yī)藥學(xué)的建立。
1．使中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究工作沿著中西藥結(jié)合的道路前進(jìn)現(xiàn)代對中藥所進(jìn)行的科學(xué)研究
，主要包括藥理
、化學(xué)和臨床研究
。藥理研究，就是用現(xiàn)代科學(xué)的生理
、生化、病理等指標(biāo)表征中藥的功效
。這應(yīng)包括中藥的飲片，也包括提取有效成分的部位或單體化合物
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；瘜W(xué)研究就是弄清楚中藥有效成分及其物理和化學(xué)性質(zhì)
，從而為控制藥物質(zhì)量、制劑制備
、選擇給藥途徑及保證藥物效用提供依據(jù)。臨床研究就是指用中藥所能治療的按西醫(yī)診斷的疾病的情況
。按上述方法研究的結(jié)果尤其是從中分離得到的有效化合物
，往往不能再被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系進(jìn)行使用了
，只能為西醫(yī)按西醫(yī)藥理論體系進(jìn)行使用，也就是說
，把中藥變成了西藥
。長此下去，勢必出現(xiàn)中藥的消亡和西藥的豐富與發(fā)展
。例如經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)研究、發(fā)現(xiàn)黃連中的黃連素可抑制細(xì)菌
，被西醫(yī)用作抑菌消炎藥。然因尚未研究黃連素的中藥特性和用中醫(yī)藥術(shù)語來表征的功效
，故中醫(yī)不能按中醫(yī)藥理論體系來使用它
。因此，若將 黃連都用來提取黃連素
，則中醫(yī)將無黃連可用
。這種以中藥的消亡為結(jié)果的中藥現(xiàn)代科學(xué)研究，是難于達(dá)到中西藥的結(jié)合的
。即使叫做結(jié)合，那也是失去了中藥特征的結(jié)合
。出現(xiàn)這種情況的最根本原因，是在于沒有對中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究的結(jié)果
，尤其是有效化合物
，再進(jìn)行中藥特性和中醫(yī)藥術(shù)語表征功效的研究。如能開展此項研究
，則從中藥中所得到的有效化合物，將能為中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系使用
，從而使中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究工作，沿著中西藥結(jié)合的道路前進(jìn)
。
2．使西藥吸取中藥之長，更好地發(fā)揮西藥的優(yōu)點(diǎn)
。中藥的特性如四氣五味
、升降沉浮、歸經(jīng)等
，是中藥的特點(diǎn)和長處
，它們與機(jī)體的“證”相對應(yīng)
，直接指導(dǎo)著臨床用藥。例如從四氣中的寒熱看
，可與“證”對應(yīng)使用
，即熱證用寒性藥
，寒證用熱性藥，即所謂“熱者寒之
，寒者熱之”。再如歸經(jīng)
，按現(xiàn)代觀點(diǎn)的結(jié)核菌感染的疾患看
，有肺
、腎、腸
、骨等結(jié)核病，按中醫(yī)理論體系分析
，這不同部位的疾病
，屬于不同歸經(jīng)
，在選用藥物時
，是要考慮到的
。然而西醫(yī)卻一概用抗癆藥物。西醫(yī)這種對機(jī)體疾病部位不加區(qū)分而選用藥物
，是因為西藥無歸經(jīng)之說所致。如果西藥的此種“歸經(jīng)”特性被研究確定后
，則可以更有針對性地選用藥物
，更好地發(fā)揮治療作用。再如抑菌消炎藥的抗生素和磺胺藥
，都是針對致病菌而起作用的
，凡為細(xì)菌感染性疾患均可考慮使用
，而對機(jī)體狀況
、病變部位
、病情等考慮較少，但按中醫(yī)觀點(diǎn)
，不僅要考慮到病源，更要考慮到機(jī)體狀況
，從而選用相應(yīng)特性和功效的藥物。就急性腎炎和慢性腎炎
、急性菌痢和慢性菌痢而言
，盡管從西醫(yī)角度看均屬細(xì)菌感染性疾患
，但從中醫(yī)看
，在急性期屬實(shí)熱證（或濕熱證），應(yīng)選用苦寒藥
，而在慢性期
，則屬虛寒證（久病必虛
、虛易成 寒）．是不宜選用苦寒藥的
。臨床實(shí)踐已證明
，磺胺類和抗菌素類藥物對急性期效果較佳
，慢性期效果不佳
。這已在一定程度上說明這些藥物具苦寒之性味。但現(xiàn)在尚未深入研究它們的中藥性味
，而仍是同一藥物施治于不同的證。這從中醫(yī)藥理論講
，是違反用藥規(guī)律的
，因此
，難能更好地發(fā)揮這些西藥的功效。如能對磺胺類
、抗生素類的性味進(jìn)行研究
，確定其屬性
，那么，現(xiàn)在這種不分證地使用的情況就會改變
。從而可以保留西藥之優(yōu)
，吸取中藥之長
，更好地發(fā)揮作用
。
3.豐富和發(fā)展中藥學(xué) 中藥學(xué)的豐富和發(fā)展
，主要應(yīng)表現(xiàn)在兩個方面
，即數(shù)量的增加和質(zhì)量的提高。數(shù)量的增加
，這好理解。現(xiàn)在中藥（包括草藥）大約有5000種（中藥大辭典收載5767種）
，而現(xiàn)在常用的西藥的品種比這更多，如果能對這些西藥按中藥特性分別歸類并用中醫(yī)藥術(shù)語表征其功效及使用規(guī)律
，使其成為“中藥”，顯然可以大大豐富和發(fā)展中藥學(xué)
。所謂中藥學(xué)質(zhì)量的提高，就是經(jīng)過對中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究
，弄清其成分及各成分的物理和化學(xué)性質(zhì)，同時經(jīng)過藥理和臨床研究
，確定各成分的藥理和臨床作用，也包括單味藥（即混合物形式）的藥理和臨床作用
。從而總結(jié)中藥的特性及功效和使用規(guī)律的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容
。這可包括兩方面內(nèi)容
，就寒熱性而言，在物質(zhì)上
，究竟哪些物質(zhì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)寒性作用，哪些物質(zhì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)熱性作用
；在生物活性上
，究竟哪些現(xiàn)代觀點(diǎn)的生物活性表示寒性這一特性，哪些生物活性表示熱性這一特性
。這樣就可以從現(xiàn)代科學(xué)水平上
，闡述中藥的特性和使用規(guī)律而豐富和發(fā)展中藥學(xué)
。
4．促進(jìn)中西藥結(jié)合，進(jìn)而促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合基于如上三點(diǎn)
，有可能為促進(jìn)中西藥的結(jié)合創(chuàng)造有利條件。因為中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究成果之一——發(fā)現(xiàn)的有效化合物
，能被兩種醫(yī)學(xué)體系使用
，西藥的歸屬分類，也能被兩種醫(yī)學(xué)體系使用
。在此基礎(chǔ)上，再歸納和探索中藥的現(xiàn)代科學(xué)規(guī)律
，即物質(zhì)和生物活性方面的規(guī)律，從而促進(jìn)中西藥的結(jié)合
。以藥效為基礎(chǔ)
，又能反過來說明疾病的發(fā)病本質(zhì)
，從而促進(jìn)中西醫(yī)的結(jié)合。例如
，中醫(yī)所稱的熱證，一般是用寒性藥物治療
，若藥物的作用機(jī)理弄清了，那么
，就可以說明證的本質(zhì)。西醫(yī)的熱癥
，是指體溫高于37℃而言；而中醫(yī)的熱證
，不僅包括高于37℃的體溫，還包括體溫并不高于37℃的熱證
，在中醫(yī)的熱證中，一般用寒涼性藥物
，但對那些假熱真寒證
，卻要應(yīng)用甘溫藥
，即謂甘溫有時能祛大熱
。這樣
，如果對不同類型熱證（或熱癥）所用藥物的作用機(jī)理搞清楚了
，那么，也就可以把中醫(yī)和西醫(yī)關(guān)于熱證 （癥）的概念得以劃分或統(tǒng)一
，進(jìn)而促進(jìn)中西醫(yī)的結(jié)合
。
二
、西藥是否具備中藥的特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功能 對這個問題尚未進(jìn)行深入的研究，但通過對以下幾個問題的分析研究
，可以說
，還是有一定認(rèn)識基礎(chǔ)的
。
1．物質(zhì)的同一性不論西藥還是中藥，都是由物質(zhì)構(gòu)成的
，即由相應(yīng)化合物構(gòu)成，這兩類藥物的化合物具有以下的同一 性：（1）它們大多由天然化合物或人工合成化合物構(gòu)成
。例如西藥的利血平，是天然產(chǎn)物
，磺胺類藥物是人工合成產(chǎn)物，中藥的絕大多數(shù)如麻黃等是天然產(chǎn)物
，但也有人工合成的，如砒石
，即為由雄黃（硫化 砷AsS）煉制（氧化）而成的三氧化二砷（As2O3）．（2） 就成分而言，有的為結(jié)構(gòu)清楚的單體化合物
，有的為結(jié)構(gòu)不清楚的混合物。如西藥阿托品
、磺胺噻唑是結(jié)構(gòu)清楚的單體化合物：巴甫洛夫合劑、三溴片等為成分結(jié)構(gòu)清楚的混合物
，而相當(dāng)一部分格林制劑及一些天然藥物如洋地黃葉
、番瀉葉等，其成分結(jié)構(gòu)不完全清楚
。而中藥，盡管大多數(shù)藥物的成分結(jié)構(gòu)尚不清楚
，如天麻、竹茹等
，但也有一些成分結(jié)構(gòu)清楚的
，如冰片即為龍腦
，相當(dāng)一部分礦物藥的成分結(jié)構(gòu)大體清楚。（3）中藥和西藥都有中國產(chǎn)的和外國產(chǎn)的
。如 西藥所使用的大黃，就是以中國產(chǎn)的為優(yōu)
，但很多現(xiàn)在使用的西藥為國外首先研制出并生產(chǎn)的；中藥的番紅花
、西洋參等都是由國外進(jìn)口的，而絕大多數(shù)傳統(tǒng)中藥卻是國產(chǎn)的
。
2．生物活性的同一性 不論中藥還是西藥，其應(yīng)用對象是一致的
，即都是用來治療或預(yù)防人體的疾病
，這是生物活性同一性的基礎(chǔ)
。用現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語來講
；所謂生物活性
，就是指藥物對機(jī)體生理
、生化、病理狀況的影響能力
。治療疾病，就是使異常狀況轉(zhuǎn)變?yōu)檎?div id="m50uktp" class="box-center"> 。只是由于中藥和西藥是處于不同的醫(yī)藥學(xué)體系中
，才具有用不同術(shù)語所表示的生物活性
。隨著科學(xué)研究的深入和醫(yī)藥學(xué)知識的積累
，現(xiàn)在逐漸在取得共同的表示方法。例如
，中藥的很多苦寒藥
，均具抑菌消炎作用
，當(dāng)然
，并不能由此而完全認(rèn)為抑菌消炎作用即為中藥特性——味苦性寒的表示方法
，但起碼這表現(xiàn)了中藥的味苦性寒這一特性的一個方面
，又如，很多補(bǔ)益類中藥具有能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用
，這就說明，這類中藥與西藥的免疫增強(qiáng)劑具有此方面的共同生物活性
。作為西藥，雖然現(xiàn)在尚未進(jìn)行其中藥特性和功效的系統(tǒng)研究
。但在臨床使用中，已發(fā)現(xiàn)一些西藥表現(xiàn)為中藥的特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效
。例如服用阿托品后，呈現(xiàn)顏面紅赤
、口干
、口渴等
，而這些 表現(xiàn)是中藥熱性功效的一個方面
，可見，在這方面來講，阿托品表現(xiàn)為中藥特性的熱性
，又如考的松，這是激素類西藥
，一些臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，它對腎陽虛病人效果較好
，而對腎陰虛病人效果不好，這說明它具有中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語的補(bǔ)腎陽的作用
。可見二者具有生物活性的同一性
。
3．中醫(yī)具有研究西藥的中藥特性和功效的悠久歷史 現(xiàn)在使用的一些中藥，本來并不是中國產(chǎn)的
，它們在傳入我國之前，即使作為藥用
，因其不具備中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效
，也只是按西醫(yī)藥理論體系或民間藥來使用
。但在傳入中國后，由中國的中醫(yī)藥人員加以使用和研究
，逐漸總結(jié)
、歸納出它們的中藥特性和用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效，使它們能被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系使用
，最后成為中藥
，有的并成為常用中藥
；例如番紅花主產(chǎn)南歐及伊朗等地
，乳香產(chǎn)在紅海沿岸至利比亞
、蘇丹
、土耳其等地
，蘇合香主產(chǎn)土耳其西南部，沒藥主產(chǎn)紅海及阿拉伯半島
，西洋參主產(chǎn)美國及加拿大等地。西醫(yī)在使用這些藥物時
，是按西醫(yī)藥體系來使用的
，而現(xiàn)在它們早已是常用中藥了
。就是在近年，這類研究工作仍在進(jìn)行
，如水飛薊，為菊科植Silybum marianum（L.） Gaertn 的瘦果
，原產(chǎn)南歐及北非．六十年代末及七十年代初，國外報道
，它可治療肝炎，并進(jìn)行了化學(xué)
、藥理、臨床的現(xiàn)代科學(xué)研究
，表明確可治療肝炎
。我國將其引種后（主在華北
、西北等地），不僅進(jìn)行了現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)
、藥理等研究，同時進(jìn)行了西醫(yī)藥學(xué)體系的臨床研究和應(yīng)用，也證明
，確實(shí)對肝炎病有一定療效
，另一方面
，又對其進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)理論體系下的研究，經(jīng)臨床使用和總結(jié)
，歸納出了它的一些中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表示的功效
。如“性味：苦
、涼
； 功用：清熱解毒、具保肝
、利膽
、保腦、抗X線 用”（《全國中草藥匯編》下冊
，人民衛(wèi)生出版社（1978）125）．這樣它就成了中藥
，可被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系使用了
。總觀之
，過去既已把一些按西醫(yī)藥理論體系使用的西藥，經(jīng)過研究
，總結(jié)和歸納出它們的中藥特 性和功效
，那么將來一定會有更多的西藥
，包括天然和人工合成的單體化合物，經(jīng)過研究
，總結(jié)和歸納出其“中藥”特性和用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表征的功效。
三
、西藥的中藥特性和功效 研究的基本方法和途徑從我國古代及現(xiàn)代對中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表示功效的研究來看
，其基本方法和主要途徑是：對藥物進(jìn)行表觀考察
、臨床效用觀察及邏輯思考，進(jìn)而加以總結(jié)和歸納
。那么
，對現(xiàn)代西藥的中藥特性和功效的研究
，也應(yīng)遵從此種方法和途徑，具體如下：1.表現(xiàn)特性的考察研究中藥的表觀特性
，如氣味、顏色
、質(zhì)地
、性狀等
，基本是通過直觀的考察研究，總結(jié)歸納出來的
，如顏色，就是人們?nèi)庋鬯娭伾嘿|(zhì)地
，就是手觸、牙咬所感受的具體情況
；性狀究屬固體、液體
，是一目了然的；嗅味是用鼻嗅感知的
。就是中藥較突出的特性——味，在古代
，開始也是由口嘗而確定的。即使在近代，仍有人在實(shí)地進(jìn)行中藥味的考察
。據(jù)報道，有人將近300種常用中藥進(jìn)行口嘗
，結(jié)果，其味與文獻(xiàn)記載相一致者占78．6％
。當(dāng)然也有部分中藥難辨其味者
，是后來根據(jù)臨床功效按中醫(yī)藥理論進(jìn)行研究的
，如有的能解表
、歸肺經(jīng)
，往往將其味歸納為辛等。如上方法
，對西藥的表觀特性研究
，也是適用 的
，即通過實(shí)地考察
，或聞、或看
、或觸摸
、或推導(dǎo)
，從而賦與西藥以相應(yīng)的中藥特性
。這部分工作
，對西藥來講，還是較易進(jìn)行的
，因為其中很多在文獻(xiàn)上已有記載了。如黃連素
，黃色結(jié)晶，味極苦，水溶度較小
，這實(shí)際已使其中藥表觀特性具備了。
2．通過文獻(xiàn)研究
，歸納西藥的中藥特性和功效 中藥的特性和用中醫(yī)藥術(shù)語所表示的功效，從根 本上來講
，是由臨床療效總結(jié)、歸納出來的
。就中藥的重要特性一一性味而言，就是這樣進(jìn)行的
。例如秦艽，《本草衍義》云：“秦艽
，《本經(jīng)》謂之苦平，而《別錄》加以辛及微溫
，以其主治風(fēng)寒濕痹，必有溫通性質(zhì)也
，然其味本苦，其功用亦治風(fēng)熱
，而能通利二便，已非溫藥本色
，后人且以治胃熱黃疸煩渴等證，是非溫性
，更是彰明較著
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！笨梢姡髡邇A向于此藥為寒 性
。再如雄黃
，《本草經(jīng)疏》云：“雄黃，味苦平
，氣寒有毒
，《別錄》加甘
、大溫
，甄權(quán)言辛
，大毒。察其功用
，應(yīng)是辛苦溫之藥
，而甘寒則非也
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！睂τ谖魉?div id="4qifd00" class="flower right">
，己進(jìn)行了大量的藥理學(xué)和臨床學(xué)研究
，并通過臨床應(yīng)用，對它們的功能
、主治
、毒性
、副作用、禁忌等
，都已積累了大量資料；根據(jù)這些文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究
，并按中醫(yī)藥學(xué)理論體系來分析和歸納西藥的中藥特性和功效，可以賦與它們相應(yīng)的中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效
，這是一種很重要的研究方法。
3.臨床研究設(shè)想如下：給同一病人
，按兩套醫(yī)藥學(xué)體系進(jìn)行診斷
，隨采用一套醫(yī)藥學(xué)體系進(jìn)行治療，而后再按不同醫(yī)藥學(xué)體系進(jìn)行交叉總結(jié)歸納
。如先由中醫(yī)作出診斷，并開具所應(yīng)采用的藥物
，但并不讓病人服用
，然后再由西醫(yī)進(jìn)行診斷和治療
，并且讓病人服用所開給的藥物
，然后根據(jù)服用西藥后的功效進(jìn)一步分析
，歸納總結(jié)這些西藥的相應(yīng)的中藥特性和功效，例如黃連素這個西藥
，在西醫(yī)藥學(xué)體系中，主要用作抑菌消炎藥
，治療胃腸炎等
，近年又了解它具降低血壓和機(jī)體氧耗量的作用等
。胃腸炎可分為急性與慢性胃腸炎，從中醫(yī)藥學(xué)體系來分析
，急性胃腸炎系屬于濕熱證，用苦寒燥濕藥治療為宜
，而黃連素正是對此病證療效好
，因此可以從中醫(yī)藥學(xué)體系認(rèn)為黃連素具苦寒之性味
，其功效為具清熱燥濕作用。這是初步的結(jié)果分析
。如果經(jīng)過深入研究，發(fā)現(xiàn)黃連素確是如此
后緣何會便秘.png)
果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇.png)
性骨髓瘤易出現(xiàn)神經(jīng)病變.png)
，此法不僅強(qiáng)補(bǔ)腎精