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聞咳嗽聲辨病

醫(yī)案日記 2023-06-21 18:41:38

咳嗽是由于呼吸異常

，強烈的呼氣沖擊喉部而發(fā)出聲響的一種癥狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺
，導(dǎo)致肺失宣降，肺氣上逆
，上擊喉部
，均可出現(xiàn)咳嗽
。有聲無痰稱為咳
，由于肺氣受損而不清造成的
；有痰無聲稱為嗽
，由于脾濕所致；有痰有聲音
，稱為咳嗽
，是由肺氣
、脾濕困所致。

新病咳嗽多屬外感?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。痪貌】人远鄬賰?nèi)傷

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？嚷暩呖河辛φ呋紝嵶C；咳嗽無力而低微者一般患虛證
。

（1）咳聲有力而重濁，并且痰為黃色粘稠

，多為外感風(fēng)熱；如果痰白清稀
，流清涕者
，則為外感風(fēng)寒
。

（2）咳聲無力，并且痰稠色黃

，難以咳出，咽喉干痛，屬于肺熱病癥
。

（3）干咳無痰或痰少且粘稠者，多屬躁咳或火熱咳嗽。

（4）咳嗽緊悶阻滯

，而且痰白量多，容易咳出者
，多屬濕痰或痰飲病癥。

（5）咳嗽低微無力

，出現(xiàn)氣短
、自汗
。痰清稀者
，屬于肺氣虛病癥
；如果咳而無力
，夜間咳更嚴(yán)重
，出現(xiàn)氣促
、腰酸等
，常常為肺腎兩虛之病癥
。

（6）咳聲嘶啞

，干咳少痰或痰中帶血，表現(xiàn)為潮熱
、咽干，則為肺陰虛
。

（7）如果咳聲陣發(fā)，發(fā)則連聲一二十次之多

，終止時喉間有一聲長鳴
，似鳥叫
，病癥稱為百日咳
。

（8）若咳聲如狗叫

，且喉間有白膜
，不易剝?nèi)ィQ為白喉
，此病多屬肺腎陰虛，火毒攻喉。

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怎樣辨別咳嗽的類型

一般來說感冒之后是會出現(xiàn)咳嗽的癥狀

，咳嗽是我們常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，很多人一定是聽到自己咳嗽了
，就沒有看說明書直接找藥吃，其實這樣做是錯誤的
，引起咳嗽的原因是有很多
，我們只有對癥下藥，才是能很好的治療咳嗽
，那么怎么辨別咳嗽的類型呢?

一

、聽聲音

咳嗽是因為我們喉嚨或者是氣管的粘膜收到了刺激，是會引起強烈的呼氣

，仔細聽咳嗽的聲音是可以分辨出現(xiàn)咳嗽的類型，比如說：咳嗽的聲音很重
，一般是風(fēng)寒感冒;咳嗽比較頻繁強烈的
，一般是風(fēng)熱感冒;如果咳嗽的聲音比較重而且濁
，一般是痰濕咳嗽。

二

、看痰

痰是因為我們自身不能夠排出喉嚨和氣管受到刺激或者發(fā)炎產(chǎn)生大量的分泌液

，我們也是可以通過仔細觀察痰可以辨別出現(xiàn)咳嗽的類型
，比如說：痰量的多少
，是無痰還是痰量多;咳嗽出來的痰是什么顏色的，顏色是黃或淡黃色的一般是風(fēng)熱感冒
，顏色是偏白或者灰色的一般是風(fēng)寒咳嗽
，痰里帶著血絲，一般是痰熱咳嗽;痰液的粘稠程度
，痰稀薄一般是風(fēng)寒感冒和氣虛
，痰粘稠一般是風(fēng)熱感冒和痰熱感冒
。

三

、查舌苔

舌苔是舌背上那層苔狀物

，當(dāng)我們感冒咳嗽的時候
，舌苔也是會產(chǎn)生變化，如果舌苔變薄的話
，因為身體里面寒重
，一般都是風(fēng)寒咳嗽
，舌苔薄黃
，因為身體里內(nèi)熱比較大，一般都是風(fēng)熱感冒;如果舌苔是發(fā)紅的
，是因為身體里面的陰虛火旺，一般都是痰熱咳嗽
。

上面就是為大家介紹的關(guān)于分辨咳嗽類型的方法了，大家一定是呀注意觀察上面三個重要的部分

，找出咳嗽的病因，一定是要選擇適合自己的止咳藥，如果咳嗽比較嚴(yán)重的話
，還是需要盡早的到醫(yī)院里面進行治療了
。

判斷咳嗽的好壞的方法

當(dāng)我們對某些事物

，某些人
，某個問題不了解
、不熟悉
、完全陌生時
，心理就會產(chǎn)生恐懼、焦慮
、煩躁。

我們因為對咳嗽不了解，所以對咳嗽產(chǎn)生恐懼

。

為什么對咳嗽不了解呢?咳嗽一直都在身邊游蕩

，時常都能聽到，察覺到
，如此耳聞能詳?shù)氖拢瑓s是非常的陌生
。

咳嗽有陰陽之分

，有表里之別
，有虛實之情，有寒熱之體!判斷咳嗽之順逆
，便是咳嗽的好與壞，順者為好
，為輕
，為將要病愈!逆者為壞
，為重
，為將要病重!

欲知順逆

，先知陰陽
，表里
，虛實此六者
，至于寒熱
，不足掛齒
，此為用藥之準(zhǔn)則
，非判斷病情輕重之要耳!凡是屬于陽的
、表的
、實的皆為順證，凡是屬于陰的
、里的
、虛的.皆為逆證。

現(xiàn)在我們一起來通過眼睛與耳朵判斷咳嗽的陰陽

、虛實
、表里
、好壞。

擦亮眼睛看

咳嗽時臉色發(fā)紅

，甚至咳得臉色通紅

————以為很嚴(yán)重，其實病很輕

，只是虛張聲勢
，處理得當(dāng)立刻緩解如常
。

臉色不變色，或者變蒼白色

，有疲勞感覺

————以為一般，其實病不輕

，這是帶有虛咳
，說明病深
，病久。

咳嗽時還能說上兩句話

，甚至還能比劃比劃

————這是病輕

，屬于實證
，不是有寒就是有熱，病不深
，經(jīng)過調(diào)護很快可以好轉(zhuǎn)。

咳嗽時出不了聲

，有點憋氣
，低頭
，捂胸口，彎腰

————這是病深

，帶虛證，甚至有內(nèi)傷咳嗽，例如同時有脅肋痛
，腹痛等。

咳嗽吐出的痰

，顏色單一的，黃的
，白的，新鮮的

————這些痰表示病情是輕的，病不久

，病不深，大部分情況都是外感引起的咳嗽
。

咳嗽吐出的痰，顏色復(fù)雜的

，綠的
，黑的
，紅的，灰的
，暗的，膠粘狀的散不開
，帶血的

————這些都是暗示病深

，病久
，病重，內(nèi)傷病為主
，病情復(fù)雜。

豎起耳朵聽

聽咳嗽的聲音，洪亮

、聲音大
、連續(xù)咳嗽，反復(fù)發(fā)作
，早晚皆有

————這是實證，是病淺，病輕

，雖然聽起來嚇人，其實是紙老虎
，是熱咳
，澆點水就好了。

咳嗽的聲音不是很大聲，清晰可聽到

，連續(xù)，反復(fù)發(fā)作
，早晚皆有

————這是實證

，陽證
，表證
，是病淺
，病輕
，是寒咳多見
，多穿件衣服
，喝點溫水就能緩解。

咳嗽時

，聲音低微
，聽起來模糊
，時高時低
，聲音不連續(xù)
，咳咳停一停
，又咳兩聲
，發(fā)作有時間規(guī)律

————這是陰證

，虛證，里證
，逆證，為病深
，病重，內(nèi)傷咳嗽
，需要時間調(diào)補方能痊愈
。

如果我們錯誤判斷了逆順

，把輕的當(dāng)重的來治療，反而使病愈深
，因為覺得重就會下重藥
，尤其是西藥傷身
，導(dǎo)致咳嗽病情蔓延
。若能正確處理
，知道病輕，稍微調(diào)理最多一周也能見好。這種情況多見于小朋友
。

反之

，把重的當(dāng)作輕的，更加令人擔(dān)憂
，尤其是成人
，成人的咳嗽
，時常是內(nèi)傷
，不時咳嗽兩聲
，縱然不察覺
，調(diào)以輕心
，到病情深入難以挽回時再治療，就是大動干戈的時候了
。

中國中醫(yī)用: 聞,望,問,切
。 檢查病人,其中聞是什么意思?它利用了聲波能傳遞什么

聞，是醫(yī)生通過聽覺和嗅覺了解病人的聲音和氣味兩方面的變化

。聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化
；嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄物的氣味變化
，以協(xié)助辨別疾病的虛
、實
、寒
、熱。
（一）聞聲音
1.發(fā)聲：發(fā)聲重濁，聲高而粗
，多屬實證；發(fā)聲輕清
，低微細弱
，多屬虛證
。小兒陣發(fā)驚呼
，發(fā)聲尖銳多為驚風(fēng)
。
2.語音：聲高有力
，前輕后重，多為外感?div id="4qifd00" class="flower right">
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；聲音低怯，前重后輕
，多為內(nèi)傷。說話多而聲音有力，多屬實熱
；說話少而聲音低微
，或說話斷續(xù)不接，多屬虛寒
。說話聲高有力，但語無倫次
，神志不清
，為“譫語”屬實證
；發(fā)音無力或不接續(xù)，語言重復(fù)
，神疲不力，為鄭“聲”
，屬虛語
；自言自語
，見人便停目，為“獨語”
，屬心力不足。語言塞澀多為中風(fēng)。
3.呼吸：呼吸氣粗或喘多屬熱屬實
，呼吸氣微多屬虛證
。
4.咳嗽：咳聲重濁聲粗
，多屬實證
；咳聲無力
，多屬虛證
；干咳陣陣而無痰為燥咳；咳時痰聲轆轆
，多為痰濕咳嗽
。
5.呃逆：呃聲高而短
，且響亮有力
，多屬實熱
；低而長
，且微弱無力
，多屬虛寒
。
（2）嗅氣味
主要是嗅病人口氣
，汗氣，痰涕及大
、小便的氣味等?div id="d48novz" class="flower left">
？诔?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，多為肺胃有熱
，或有齲齒
；或口腔不潔；口出酸臭味
，多是胃有宿食
，消化不良
；口出腐臭氣
，多是牙疳
，或有內(nèi)癰
。
汗有臭穢氣味，為瘟疫
；汗有腥膻氣味為風(fēng)濕熱久蘊于肌膚。
咳吐濁痰膿血
，有腥臭味，多是肺癰
。
鼻出臭氣
，經(jīng)常流濁涕為鼻淵證。
大便酸臭
，穢臭為腸中積熱
；氣味腥臭多屬寒
。
小便臊臭，多為濕熱
。

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