惡性腫瘤的營養(yǎng)支持治療——訪南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍普通外科研究所江志偉副教授
2004年11月19日
支持治療——訪南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍普通外科研究所江志偉副教授.png)
據(jù)臨床調(diào)查表明
，惡性腫瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率為40%~80％，而由其導(dǎo)致的抗腫瘤治療耐受性下降等并發(fā)癥也有所增加——編者按
問：如何評估惡性腫瘤患者的營養(yǎng)狀況
？江志偉：醫(yī)生在對患者實施手術(shù)、化療
、放療的同時，應(yīng)對其營養(yǎng)狀況進行篩選和評估，及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良的患者。常見的方法包括一些客觀檢查：如測量血漿蛋白含量、血淋巴細胞計數(shù)、免疫功能、血生化指標等；還應(yīng)觀察一些主觀指標如患者體重的變化；還應(yīng)對其食欲、功能狀態(tài)問：對惡性腫瘤患者實施營養(yǎng)支持的目的是什么？
江志偉：惡性腫瘤病情的進展是一個動態(tài)發(fā)展的過程
營養(yǎng)支持的主要目的不是治愈癌癥
問：惡性腫瘤患者應(yīng)選擇何時接受營養(yǎng)支持治療
？江志偉：目前臨床上許多惡性腫瘤患者進行營養(yǎng)支持通常較晚
，大多已到惡液質(zhì)或是終末期階段；或者在所有抗腫瘤治療手段已結(jié)束或不能繼續(xù)時問：腫瘤患者應(yīng)選擇怎樣的營養(yǎng)支持方式？
江志偉：腫瘤患者的營養(yǎng)支持也應(yīng)遵循營養(yǎng)支持的一般原則
問：營養(yǎng)支持是否會促進腫瘤生長？
江志偉：目前此方面的研究還沒有肯定的結(jié)論
問：營養(yǎng)支持的適應(yīng)證有哪些
？江志偉：癌癥患者都存在發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險
，必須進行營養(yǎng)篩選，其目的是發(fā)現(xiàn)需要進行正規(guī)的營養(yǎng)評估及進行營養(yǎng)支持的患者；營養(yǎng)支持不應(yīng)作為癌癥手術(shù)患者的常規(guī)應(yīng)用；對有中度或重度營養(yǎng)不良的癌癥患者，在手術(shù)前7~14天實施營養(yǎng)支持可能有益，但評估營養(yǎng)支持的益處時應(yīng)考慮到營養(yǎng)支持本身以及導(dǎo)致手術(shù)延遲所帶來的潛在風(fēng)險相關(guān)鏈接
之一：江志偉
之二：臨床營養(yǎng)支持治療分為腸內(nèi)和腸外兩大類
看具體的病情需要了
黎介壽
，男，歷任南京中央醫(yī)院外科住院醫(yī)師，中國人民解放軍華東軍區(qū)醫(yī)院外科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、主治醫(yī)師，南京軍區(qū)總醫(yī)院外一科副主任
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