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冠心病人冬季怎樣護(hù)心

醫(yī)案日記 2023-06-21 20:24:22

心臟病包括冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)

、風(fēng)濕性心臟病
、高血壓性心臟病以及心肌病等,但以冠心病較為常見(jiàn)
,且易于寒冷冬季多發(fā)
,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞,危及生命。不久前
,著名相聲演員馬季就是因冠心病心肌梗塞、并發(fā)心跳驟停去世的
。為此,筆者根據(jù)臨床工作所見(jiàn)
,搜集并整理了幾個(gè)冠心病在冬季防保得當(dāng)或不當(dāng)?shù)陌咐?div id="jfovm50" class="index-wrap">,供冠心病友參考?/p>

平時(shí)多鍛煉

58歲的甘大伯患有冠心病多年,一直遵醫(yī)囑參加體育鍛煉

。不久前的一天
,天氣突然轉(zhuǎn)冷,加上用力搬運(yùn)煤氣罐
,甘大伯出現(xiàn)胸悶
、胸痛、心跳加速等癥狀
,急到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求診
。醫(yī)生診斷為冠心病、心絞痛發(fā)作
,給予硝酸甘油片含服
。3分鐘后癥狀緩解,5分鐘后痊愈
。醫(yī)生認(rèn)為
,甘大伯能快速痊愈,皆因平時(shí)鍛煉
,有足夠的心力儲(chǔ)備

醫(yī)生提醒:冬季天氣不太冷的時(shí)候

,冠心病患者最好能根據(jù)自己的身體狀況,并聽(tīng)從醫(yī)生的建議
,適當(dāng)參加一些力所能及的體育活動(dòng)
,如散步、慢跑
、練氣功
、打太極拳和做健身操等,以增強(qiáng)體質(zhì)
,增強(qiáng)心臟功能

注意防寒保暖

75歲的李大爺患有冠心病20多年。不久前的一天

,寒潮來(lái)臨
,李大爺因穿衣過(guò)少,受寒后出現(xiàn)持續(xù)性胸痛
、呼吸困難和大汗淋漓等癥狀
。自服心痛定、硝酸甘油3小時(shí)未見(jiàn)效
,方由家人送往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站求診
。醫(yī)生診斷為冠心病、心肌梗塞
。但由于李大爺年齡大
,病程長(zhǎng),病情重
,且因自我藥療耽誤了最佳搶救時(shí)間
,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

醫(yī)生提醒:寒冷刺激可使人交感神經(jīng)興奮

,心肌耗氧增加
;使人體內(nèi)兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素等)分泌增多,導(dǎo)致血管收縮
,血壓升高以及冠狀動(dòng)脈痙攣
,使心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)心絞痛
、心肌梗塞
,甚至出現(xiàn)心律失常、心臟破裂
、心力衰竭
、心跳驟停、猝死等并發(fā)癥。故冠心病人應(yīng)隨時(shí)注意天氣變化
,及時(shí)增添衣物
。還應(yīng)注意洗澡時(shí)水溫要適中,動(dòng)作要盡量輕快
,以減少寒冷和熱水對(duì)心臟的刺激

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

60歲的范大爺患有冠心病10多年,醫(yī)生確診他患病的主要原因?yàn)轱嬍巢还?jié)所致的高脂血癥

,故囑咐他調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
,以清淡飲食為主。范大爺認(rèn)真聽(tīng)從醫(yī)生的建議
,堅(jiān)持清淡飲食
,并配合口服降脂藥,在喜慶節(jié)日多的冬季也是如此
,故從沒(méi)有發(fā)作過(guò)心絞痛
、心肌梗塞,且冠狀動(dòng)脈粥樣硬化也有所好轉(zhuǎn)

醫(yī)生提醒:冬季氣候寒冷

,人們一般喝水少,這容易使血液濃縮
,加重心臟負(fù)擔(dān)
。故冠心病人在寒冷季節(jié)要多喝開(kāi)水,并多進(jìn)食一些容易消化吸收和富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物
,如疏菜
、水果、魚肉和瘦肉等
。不要吃肥肉,少吃動(dòng)物內(nèi)臟
,更不要以大量喝酒來(lái)御寒
,以免血脂升高,血液黏稠度增加
,加重心臟負(fù)擔(dān)

保持居室溫暖

70歲的盤大爺患有冠心病和支氣管哮喘30多年,一直病情穩(wěn)定

。不久前的一天
,冷空氣南下,盤大爺因擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間呆在家里
,空氣不好
,誘發(fā)支氣管哮喘,故開(kāi)窗通風(fēng)透氣。豈料通風(fēng)透氣30分鐘后
,盤大爺出現(xiàn)胸痛
、胸悶、心悸
、呼吸困難和大汗淋漓等癥狀
,急忙舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后癥狀稍緩解
。之后由家人急送醫(yī)院作后續(xù)治療

醫(yī)生提醒:在冬季寒冷地區(qū),居室溫度最好保持在攝氏15度左右

,這對(duì)冠心病患者尤其重要
。如合并有呼吸道疾病(如本例),則應(yīng)避免門窗全開(kāi)
,以防冷空氣刺激
,誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。當(dāng)需要呼吸清新空氣時(shí)
,可把門窗推開(kāi)一條縫
,使少許新鮮空氣進(jìn)入,但又不至于使室內(nèi)溫度一下子降得過(guò)低

注意心理平衡

54歲的曾大媽患有冠心病8年

,一直在某私人中醫(yī)診所就診,醫(yī)生診斷為胸痹
,給予復(fù)方丹參片
、潘生丁片、維生素E膠丸等口服
,病情有好轉(zhuǎn)
。大約在半年前,曾大媽遭遇下崗
,心情不佳
;1個(gè)月前因子女不孝,心情更加惡劣
,以致漸漸出現(xiàn)心悸
、胸痛、胸悶等癥狀
,服用中藥未見(jiàn)效
,故到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求治。醫(yī)生診斷為冠心病心絞痛
,給予鎮(zhèn)靜
、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等治療
,并勸她接受現(xiàn)實(shí),保持心理平衡和精神愉快
。曾大媽心境豁然開(kāi)朗
,之后未再?gòu)?fù)發(fā)。

醫(yī)生提醒:冬季除天氣寒冷外

,還可因陰雨天氣
、難見(jiàn)陽(yáng)光而使人情緒低落,更可因工作
、學(xué)習(xí)
、生活上的不順利而誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。前者是由于下丘腦—松果體接受日照時(shí)間減少
、褪黑素隨環(huán)境改變所致
,如光照充裕,則可使癥狀改善
;后者是因?yàn)榄h(huán)境影響心理
,心理影響生理機(jī)能特別是心臟功能。故條件允許者
,冬季室內(nèi)除加強(qiáng)照明外
,還可播放一些輕松、愉快和使人振奮的音樂(lè)
?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊吒獜V開(kāi)心胸,“得不喜
,失不憂”
,以保持心理平衡和精神愉快,以防止上述心臟急癥的發(fā)生

除此之外

,冠心病人在嚴(yán)冬季節(jié)還應(yīng)隨身攜帶急救藥物(如硝酸甘油、心痛定
、消心痛等)
,以便急時(shí)所需。便秘者可服用輕瀉劑
,以防大便用力加重心臟負(fù)擔(dān)(如馬季如廁病逝)。一旦出現(xiàn)心絞痛發(fā)作(癥狀有放射性胸痛
、胸悶
、氣緊、心悸
、頭暈
、頭痛
、出冷汗、肢體麻木和走路不穩(wěn)等)時(shí)
,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜
,停止所有活動(dòng),舌下含服上述藥物
,外搽保心安油
,并告知身邊的人或立即打電話向醫(yī)院求教。

冠心病患者四季養(yǎng)生保健有哪些

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天人相應(yīng)”,即自然界的一切變化均會(huì)對(duì)人體造成一定的影響

,人體應(yīng)適應(yīng)自然
。故提出順應(yīng)四時(shí)的養(yǎng)生觀點(diǎn),即人體應(yīng)根據(jù)四季的氣候變化
,適時(shí)的調(diào)整自身以達(dá)到適應(yīng)自然

春季萬(wàn)物復(fù)蘇,各種細(xì)菌

、病毒也易傳播
,要注意預(yù)防感冒,可服板藍(lán)根或注射抗流感的疫苗等
,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

春季氣溫寒暖無(wú)常,穿農(nóng)要注意“春捂”

,不要急于脫掉冬衣
,以免突然遇到風(fēng)寒引起感冒、肺炎而加重心肺負(fù)擔(dān)
。冬去春來(lái)
,鳥語(yǔ)花香,春風(fēng)拂面
,應(yīng)多到戶外活動(dòng)
,活動(dòng)時(shí)應(yīng)結(jié)伴同行,并帶好急救藥品

夏季炎熱

,養(yǎng)生家建議此時(shí)應(yīng)“晚睡早起”,晚上可約伴乘涼
、聊天
、品茶,以消炎夏
。中醫(yī)認(rèn)為夏季心氣旺盛
,不宜再補(bǔ)
,應(yīng)多吃豆類食品,最忌飲食過(guò)飽

秋季早晚溫差較大

,穿衣不要驟增驟減,盡量避免早
、晚外出活動(dòng)
,中醫(yī)認(rèn)為秋氣燥,不宜吃辛辣食品
,可多吃芝麻
、蜂蜜、枇杷

冬季患者應(yīng)該注意保暖避寒

,應(yīng)該早睡晚起,減少外出活動(dòng)時(shí)間
,要避免在大寒
、大風(fēng)、大雪中鍛煉身體
,可以選擇室內(nèi)健身的方法

中醫(yī)認(rèn)為冬季寒宜食補(bǔ),但冠心病者應(yīng)注意忌大補(bǔ)

、忌多食
。另外,應(yīng)避免疲勞
、緊張
、情緒激動(dòng),適時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)
,保持思想愉悅
,樂(lè)觀開(kāi)朗的良好情緒,對(duì)冠心病者而言至關(guān)重要

冬春季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié)

,冠心病者受冷空氣影響,可以引起冠狀動(dòng)脈痙攣
,影響心肌供血
。冬春季節(jié)氣候變化無(wú)常,冠心病者保護(hù)不當(dāng)
,容易發(fā)生感冒
,會(huì)加重病情誘發(fā)心絞痛。夏季炎熱溫度過(guò)高
,也會(huì)使心率加快
,誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。

冠心病者應(yīng)根據(jù)不同的氣候變化調(diào)整衣

、食
、住、行
,以助于保養(yǎng)心臟
,延年益壽。

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