血管內(nèi)技術(shù)治療腦動(dòng)靜脈畸形最常用的栓塞材料是α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)。由于NBCA配比復(fù)雜
,注射速度難于控制、存在滯管風(fēng)險(xiǎn)傳統(tǒng)栓塞動(dòng)靜脈畸形的NBCA屬于黏附性液體栓塞劑
。而ONYX是一種新型非粘附性液體栓塞劑,它是由次乙烯醇異分子聚合物、二甲基亞砜及鉭粉微粒按照一定比例組成混懸液。李和祥教授介紹,Onyx的組成成分和物理性質(zhì)決定了它不會(huì)像稀釋的NBCA一樣流動(dòng),只有受推力時(shí)才向前進(jìn)。據(jù)李佑祥教授介紹
,Onyx在1999年通過了歐洲CE認(rèn)證程序,首次獲準(zhǔn)用于腦動(dòng)靜脈畸形的血管內(nèi)栓塞治療。1999年美國首次用Onyx栓塞治療15例腦動(dòng)靜脈畸形,取得較滿意的效果和初步的臨床經(jīng)驗(yàn)。2001年美國加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)的Jahan等使用Onyx對23例腦動(dòng)靜脈畸形病例的共129支供血?jiǎng)用}行栓塞治療。栓塞后動(dòng)靜脈畸形體積較術(shù)前平均減少63%,74%患者動(dòng)靜脈畸形體積減少50%以上。栓塞后4~14天內(nèi),11例患者經(jīng)開顱手術(shù)完全切除了病灶,另外12例患者栓塞后采用了伽瑪?shù)斗派渫饪浦委?div id="jfovm50" class="index-wrap">,栓塞術(shù)后100天腦血管造影未發(fā)現(xiàn)再通現(xiàn)象神經(jīng)外科手術(shù)醫(yī)師對Onyx栓塞劑的評價(jià)也是鼓舞人心的。據(jù)李和祥教授介紹
李和祥說,2003年9月Onyx進(jìn)入中國并在天壇醫(yī)院介入神經(jīng)放射科首次試用于臨床
。在對24例患者進(jìn)行應(yīng)用后,畸形血管完全栓塞5例,70%以上栓塞11例,70%以下栓塞8例。李和祥認(rèn)為,Onyx栓塞腦動(dòng)靜脈畸形允許術(shù)者長時(shí)間緩慢注射復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院宋冬雷教授介紹了它們完成的用Onyx栓塞腦動(dòng)靜脈畸形70例的臨床經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果13例達(dá)到完全栓塞
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