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解放軍３０２醫(yī)院：肝細(xì)胞移植手術(shù)獲得成功

醫(yī)案日記 2023-06-22 15:54:10

本報(bào)訊解放軍302醫(yī)院感染內(nèi)科主任楊永平教授等多名專家聯(lián)手，10月29日為一名來自遼寧的48歲患者成功實(shí)施了肝細(xì)胞體內(nèi)移植手術(shù)

。經(jīng)過兩天的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)
，目前患者生命體征正常
，身體恢復(fù)良好
，無(wú)任何急性排異反應(yīng)
。

患者張某被確診為慢性重型肝炎中期合并肝性腦病

、電解質(zhì)紊亂
、自發(fā)性腹膜炎、腹水。入院后
，經(jīng)感染內(nèi)科綜合治療132天
，效果不佳，病情反復(fù)波動(dòng)
，肝臟明顯縮小
，一周內(nèi)兩次出現(xiàn)肝性腦病。

專家首先應(yīng)用改良的兩步膠原酶法將一自愿捐獻(xiàn)者的肝臟分離出肝細(xì)胞

，再將肝細(xì)胞經(jīng)股動(dòng)脈插管
，用微量注射泵進(jìn)行微量注射，移植到脾臟髓腔
，形成微小肝細(xì)胞島，替代肝臟的合成與代謝功能
。這種暫時(shí)性代謝可支持病人等待肝臟移植
，也可自行治療患者的疾病，不需進(jìn)行原位肝移植
。

據(jù)介紹

，肝細(xì)胞體內(nèi)移植技術(shù)于1993年至今已先后在美國(guó)和日本開展，1993年Mito等人第一次報(bào)道了肝細(xì)胞移植在治療慢性重型肝炎中的應(yīng)用
。302醫(yī)院楊永平在匹茲堡大學(xué)器官移植中心從事該技術(shù)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用博士后工作
，具有通過GMP認(rèn)證的生產(chǎn)車間和必需設(shè)備，并且完成了肝細(xì)胞移植所有臨床前實(shí)驗(yàn)工作
。肝細(xì)胞體內(nèi)移植支持人體肝臟代謝與合成時(shí)間長(zhǎng)
，為肝病患者的救治開辟了一條新途徑；費(fèi)用低廉
，對(duì)于非常危重的病人沒有危創(chuàng)期
，有利于患者恢復(fù)；一個(gè)供體肝臟可提供給10～15個(gè)患者應(yīng)用
。據(jù)了解
，失代償肝硬化病情反復(fù)活動(dòng)經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者、中期或晚期慢性重型肝炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者
、急性重型肝炎患者
、遺傳性肝臟代謝性疾病患者，都可以選擇肝細(xì)胞移植治療方法
。（黃顯斌唐明山）

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