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我國胃癌研究獲重大成果 首次發(fā)現(xiàn)了新的腫瘤抗原

醫(yī)案日記 2023-06-22 15:55:21

本報(bào)訊(記者李兵)全軍消化疾病研究所、解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)樊代明、張學(xué)庸教授等歷經(jīng)25年對胃癌研究

,目前已經(jīng)探索出適合我國國情的系列研究方法
,在胃癌最危險(xiǎn)的癌前病變、胃癌的血清學(xué)診斷
、多藥耐藥相關(guān)分子的克隆和重組胃癌疫苗等方面
,都獲得了一系列重大成果

絕大多數(shù)早期胃癌患者幾乎沒有任何特異性的癥狀

,當(dāng)病人就診時(shí)已經(jīng)處于晚期。但同時(shí)胃癌的癌前病變發(fā)展得相當(dāng)緩慢
,甚至是可逆的
。如果能嚴(yán)密監(jiān)測到癌前病變,或許可以避免癌癥發(fā)生

哪些是胃癌最危險(xiǎn)的癌前病變

?課題組通過免疫組化技術(shù)進(jìn)行研究的結(jié)果顯示,胃黏膜的腸化生和非典型增生在胃上皮組織的空間分布上與胃癌高度一致
,應(yīng)考慮更易于癌變
。為研究能夠早期檢測的特異性生物標(biāo)記,研究者依賴淋巴細(xì)胞雜交技術(shù)建立了28561株雜交瘤細(xì)胞
,在國內(nèi)外首次發(fā)現(xiàn)了“MGAgs胃癌抗原”
。它們對胃癌有很高的特異性,在正常組織幾乎不表達(dá)
,而在胃癌組織中高表達(dá)
。越來越多的證據(jù)表明,這種新的腫瘤抗原
,有顯著的診斷價(jià)值
,經(jīng)免疫組化染色證實(shí),其組織學(xué)陽性率高于90%
,用于檢測胃癌血清中的MGAgs,陽性率可高達(dá)70%以上
,比目前廣泛應(yīng)用的同類方法高15%
。他們還將這種抗原用于高危人群的現(xiàn)場普查,結(jié)果顯示在血清中有高滴度或陽性MGAgs的群體可以檢測到胃癌
,包括一些早期胃癌
。此外還發(fā)現(xiàn)MGAgs陽性的患者,5年癌變率達(dá)30%
,而沒有MGAgs的患者很少癌變

針對癌細(xì)胞可能產(chǎn)生的多藥耐藥問題,研究者全面研究了胃癌的分子機(jī)制

,首次建立了4種對抗癌藥物耐藥的胃癌細(xì)胞系
,發(fā)現(xiàn)了3種耐多藥基因和相應(yīng)的表達(dá)蛋白,并制備一種新的耐藥分子MGrl-Ag的單克隆抗體
,能夠部分逆轉(zhuǎn)胃癌細(xì)胞的變化
。最近,他們又獲得了大量與McAb匹配的克隆,成功產(chǎn)生抗血清
。經(jīng)免疫組化方法證實(shí)
,抗血清可與人類胃癌組織有效結(jié)合,這不但為DNA重組胃癌疫苗的構(gòu)建提供了基礎(chǔ)
,更重要的是該疫苗可有助于胃癌臨床的生物治療

全球胃癌患者一半在中國是真的嗎

4月20日

,第12屆國際胃癌大會(huì)在北京開幕,這也是國際胃癌大會(huì)首次在我國舉行

目前我國胃癌每年新發(fā)病例約為68萬例

,占全球發(fā)病病例的一半左右,大部分患者診斷時(shí)已為進(jìn)展期胃癌
。北京市胃癌發(fā)病率為十萬分之17.53
,在男性腫瘤發(fā)病率中排第四位,在女性腫瘤發(fā)病率中排第八位

由于胃癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)常為中晚期

,患者存活超過5年的機(jī)會(huì)一般低于30%。而如果篩查出早期胃癌
,通過內(nèi)鏡手術(shù)或外科手術(shù)治療
,患者存活5年的機(jī)會(huì)超過90%。胃癌患者中
,三四十歲的青年患者并不鮮見
,回顧他們的日常生活,會(huì)發(fā)現(xiàn)很多胃癌年輕患者都是抽煙成癮
、嗜酒如命
、喜食油炸熱燙食物、煙熏燒烤肉食
,三餐不定時(shí)
、蔬菜水果攝入少、工作壓力大
、精神壓抑
、缺乏體育鍛煉等。

不健康的生活飲食習(xí)慣是胃癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素

。我國學(xué)者將40歲以上具備以下條件之一者確定為胃癌高危人群
,建議作為篩查對象,包括:胃癌高發(fā)地區(qū)人群
;幽門螺桿菌感染者
;曾經(jīng)患有慢性萎縮性胃炎
、胃潰瘍、胃息肉
、手術(shù)后殘胃
、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;胃腸道腫瘤患者父母和親兄弟姐妹;存在胃腸道腫瘤其它高危因素等

此外

,流行病學(xué)資料顯示部分胃癌有家族聚集傾向,其中遺傳性彌漫性胃癌是由基因突變引起
,突變的攜帶者一生中有80%的概率發(fā)生遺傳性浸潤性胃癌

哪些人最容易得胃癌
?胃癌早期有哪些癥狀?

胃癌是我國腫瘤癌癥排首位

,死亡率是非常高的
。早期的胃癌沒有什么很明顯的癥狀,少數(shù)人有惡心
。嘔吐的現(xiàn)象一般都不會(huì)太引起人們的注意
,到進(jìn)展期才有明天的疼痛,那么哪些人最容易得胃癌
?胃癌早期有哪些癥狀
?我們來看一看。
1
、哪些人最易得胃癌

胃癌的病因整個(gè)醫(yī)學(xué)界都還沒有同意的觀點(diǎn)
,與基因遺傳環(huán)境因素等有關(guān),但如果長期不規(guī)律飲食
,暴飲暴食
,吸煙飲酒的人
,患胃癌的可能性更大
。以下七類人群最容易得胃癌:
1、長期酗酒及吸煙
吸煙者的胃癌發(fā)病危險(xiǎn)較不吸煙者高50%
。吸煙與胃癌有一定的關(guān)系
,因?yàn)闊熿F中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴
、二苯并卡唑等多種致癌和促癌物質(zhì)
,可導(dǎo)致食管癌和胃癌的發(fā)生

酒精本身雖不是致癌物質(zhì),但烈性酒會(huì)刺激胃粘膜
,損傷粘膜組織
,促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收。如果飲酒同時(shí)吸煙
,其危害性更大
,因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性,從而加強(qiáng)對煙霧中致癌物質(zhì)的吸收

2
、感染幽門螺桿菌
有研究稱約半數(shù)胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)。我國約60%感染該菌
,但僅0.03%的人群患胃癌
。不過需要提醒的是,目前看來
,胃癌本身是不會(huì)傳染的

3、有胃癌或食管癌家族史
調(diào)查發(fā)現(xiàn)
,胃癌患者的一級親屬(即父母和親兄弟姐妹)得胃癌的危險(xiǎn)性比一般人群平均高出3倍
。比較著名的如拿破侖家族,他的祖父
、父親以及三個(gè)妹妹都因胃癌去世
,整個(gè)家族包括他本人在內(nèi)共有7人患了胃癌。
對于有胃癌家族史的人
,建議40歲以后定期體檢
,如果有消化不良、上腹痛
、惡心等癥狀及時(shí)就醫(yī)

4、飲食習(xí)慣不良
如飲食不規(guī)律
、吃飯快速
、喜高鹽/熱燙食品,喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制
、熏制
、干海貨、隔夜菜
,喜食燒烤的紅肉
、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等

5
、睡不好
雖然目前難以確定胃癌與睡眠不足的關(guān)系
,但有研究顯示睡眠不足會(huì)降低胃部血液流量,削減胃的自保能力
,大大增加患胃潰瘍的機(jī)會(huì)
。然而,長期不愈的胃潰瘍
,很可能誘發(fā)胃部癌變

6、長期心理狀態(tài)不佳
如壓抑
、憂愁
、思念、孤獨(dú)
、抑郁
、憎恨、厭惡
、自卑
、自責(zé)、罪惡感
、人際關(guān)系緊張
、精神崩潰、生悶氣等
,胃癌危險(xiǎn)性明顯升高

7、某些特殊職業(yè)
長期暴露于硫酸塵霧
、鉛
、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人
,胃癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高

很多人都不重視胃癌的早期征兆,通常在胃痛發(fā)作時(shí)
,自以為是普通的胃病而未及時(shí)就醫(yī)
,往往延誤早期診斷。那么胃癌的早期癥狀有哪些
?下面一起來看看

2、胃癌的早期癥狀
1
、腹痛癥狀
胃癌會(huì)引起炎性浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜
,從而誘發(fā)持續(xù)性的劇烈疼痛
,并向腰背部放射
。很少數(shù)癌性潰瘍穿孔的病人
,也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。
2
、惡心嘔吐癥狀
惡心嘔吐也是較常見的胃癌的早期癥狀之一
,另外,胃竇部癌癥也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀

3
、嘔血、黑便癥狀
當(dāng)癌腫表面形成潰瘍時(shí)
,病人還會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便癥狀
。臨床顯示,三分之一的胃癌病人常常發(fā)生少量的出血情形
,多表現(xiàn)為大便隱血陽性
,部分可出現(xiàn)間斷性黑便,也有大量嘔血的狀況

4
、食欲減退、消瘦癥狀
胃癌病人對癌腫毒素的吸收
,會(huì)使其日益出現(xiàn)消瘦
、貧血、乏力
、營養(yǎng)不良等表現(xiàn)
,且往往呈進(jìn)行性加重狀態(tài),直至最后表現(xiàn)為惡液質(zhì)

總之
,胃癌其實(shí)并不可怕,可怕的是我們發(fā)現(xiàn)它太晚
,發(fā)現(xiàn)它太遲
。所以,對于胃癌
,重要的事情說三遍:早發(fā)現(xiàn)早治療
,早發(fā)現(xiàn)早治療,早發(fā)現(xiàn)早治療

3
、日常胃癌預(yù)防

1、運(yùn)動(dòng)
任何疾病都是可以通過運(yùn)動(dòng)來預(yù)防
。運(yùn)動(dòng)增加體質(zhì)
,可整體提高人體免疫力,提高機(jī)體抗病能力
,減少疾病的發(fā)生
。所以要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣
,不僅飲食要注意,更要重視運(yùn)動(dòng)給身體帶來的好處

2
、養(yǎng)成良好習(xí)慣
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食應(yīng)定時(shí)
、定量
,切忌暴飲暴食、進(jìn)食過快
、進(jìn)過燙的食物
,以免刺激或損傷胃黏膜;多吃新鮮蔬菜和水果:多吃含維生素A、B
、E及β胡蘿卜素的新鮮蔬菜
、水果;適當(dāng)增加強(qiáng)蛋白質(zhì)、豆制品
,改進(jìn)營養(yǎng)情況
,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。營養(yǎng)平衡的飲食能提高人機(jī)體的免疫功能
,保護(hù)胃黏膜
,這些是預(yù)防胃癌應(yīng)該做到的。
3
、水源污染不要喝
被污染的水源中含多種致癌的金屬離子
,所以一定要用正規(guī)的自來水,農(nóng)村地區(qū)人群盡量使用井水;保持樂觀心態(tài)
,很多胃癌患者多性格內(nèi)向
,不善言談。中醫(yī)理論
,長期抑郁
、郁悶的心情導(dǎo)致氣滯血淤、結(jié)塊
,形成癌癥
,這是預(yù)防胃癌的重點(diǎn)。
4
、鹽腌食物盡量少吃
腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺
,在胃內(nèi)適宜酸度或細(xì)菌的作用下,能合成亞硝胺類化合物
,這類化合物是很強(qiáng)的致癌物質(zhì);少吃煙熏和油煎食物
,熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質(zhì),油炸、烘烤
、燒焦食物和重復(fù)使用的高溫食油中也含有此類致癌物質(zhì)

5、霉變的食物不要吃
有些隔夜的食物不要吃
,因?yàn)楦粢沟氖澄镉锌赡馨l(fā)生霉變。食物中霉變是由污染霉菌所引起
,霉菌中有些是產(chǎn)毒真菌
,是很強(qiáng)的致癌物質(zhì),某些食物在產(chǎn)毒真菌作用下產(chǎn)生大量的亞硝酸鹽和二級胺
,可以在胃又可合成亞硝胺類化合物而致癌;禁煙限酒:煙霧中含有多種致癌或促癌物質(zhì)
,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身雖不是致癌物質(zhì)
,但烈性酒會(huì)刺激胃黏膜
,損傷黏膜組織,促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收
,如果飲酒同時(shí)吸煙
,其危害性更大。因?yàn)榫凭稍鰪?qiáng)細(xì)胞膜的通透性
,從而加強(qiáng)對煙霧中致癌物質(zhì)的吸收

6、注意生活細(xì)節(jié)
胃病的產(chǎn)生
,除了生活不規(guī)律
、暴飲暴食之外,還跟許多生活細(xì)節(jié)有關(guān)
。我們都知道胃炎
、胃潰瘍的發(fā)生,搗亂的是幽門螺旋桿菌
。這種細(xì)菌是可以感染的
,所以在生活里,我們需要關(guān)照這些容易被傳染的細(xì)節(jié)

胃癌早期的癥狀有哪些
?如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌征兆

胃癌早期的癥狀有哪些?如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌征兆

?現(xiàn)在很多人患上消化道疾病
,而消化道疾病一般是慢性疾病,在加上不規(guī)律的飲食生活習(xí)慣,就很容易讓消化道疾病癌變
,胃癌是常見的癌癥
,我國的胃癌患者人數(shù)很多,下面來看看文章普及的疾病知識(shí)

1
、胃癌早期癥狀表現(xiàn)
1.胃癌早期會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀
在胃癌早期,超過七成的患者會(huì)沒有明顯癥狀
。但是隨著腫瘤的增大
,病情加重,會(huì)逐漸出現(xiàn)消化道癥狀
,這些消化道癥狀與胃炎
、胃潰瘍的癥狀非常相似,例如上腹部的飽脹不適
、腹部隱痛
、泛酸噯氣、惡心嘔吐
、食欲減退
、消化不良、黑便等
。黑便是由于消化道出血引起的
,如果沒有明顯誘因長期出現(xiàn)黑便,一定要及時(shí)就醫(yī)查清病因

2.胃癌早期疼痛規(guī)律會(huì)發(fā)生改變
對于原來有慢性胃病的患者
,如果疼痛的規(guī)律出現(xiàn)了改變也要重視。疼痛規(guī)律的改變也是胃癌的早期癥狀之一
,例如以往是空腹胃痛
,或者是進(jìn)食后腹痛疼痛明顯者,在近期規(guī)律性改變甚至消失者
,都要引起重視

胃癌的早期癥狀要引起重視關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)自己或者身邊的朋友親屬出現(xiàn)以上癥狀時(shí)
,要及時(shí)就醫(yī)
,早發(fā)現(xiàn)早治療才能有更好的治療效果。
2
、胃癌的治療方法

治療方法
1
、手術(shù)治療方法,包括根治性手術(shù)治療方法以及姑息性手術(shù)治療方法
。其中
,根治性手術(shù)是指切除部分癌變的胃或者把整個(gè)胃切除
。而姑息性手術(shù)包括胃空腸吻合術(shù)、空腸造口
、穿孔修補(bǔ)術(shù)等

2、化療也是胃癌治療的一種方法
。晚期胃癌患者采用化療進(jìn)行治療可以延長生命時(shí)間

3、除上述之外
,胃癌治療方法還有很多
,包括放療、熱療
、免疫治療
、中醫(yī)中藥治療等等
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊呖梢愿鶕?jù)自己的情況以及醫(yī)生的建議選擇適合自己的方法進(jìn)行治療。
3
、防胃癌要吃什么
(1)大蒜
是公認(rèn)的防癌食物
,有明顯的抗癌功效。流行病學(xué)調(diào)查顯示
,食用生大蒜的人群
,胃癌發(fā)病率非常低,原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量
,減少了亞硝酸胺合成的可能
,因而起了防癌效果。
(2)洋蔥
吃洋蔥能降低胃中亞硝酸鹽含量
,重要的是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質(zhì)
,為天然的抗癌物質(zhì)。研究顯示
,經(jīng)常吃洋蔥的人
,胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%

(3)菌菇類
這類食物包括冬菇
、香菇、金針菇等以及木耳
?div id="d48novz" class="flower left">
?茖W(xué)家發(fā)現(xiàn),食物中許多菌菇類都含有抗癌物質(zhì)
,能起防癌功效
。比如
,冬菇中所含的多糖體,抗癌率非常高
。黑木耳
、白木耳所包含的多糖體也是一種抗癌的有效物質(zhì)。菌菇類食物中富含的粗纖維和鈣等都有防癌作用
,還能提高人體免疫力

(4)番茄
含番茄紅素及胡蘿卜素,它們都是抗氧化劑
,特別是番茄紅素
,能中和體內(nèi)自由基,對于抗胃癌和消化系癌有利
,同時(shí)對預(yù)防乳腺癌和前列腺癌也有效

(5)椰菜花
含較多微量元素鉬,可阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的合成
,能起到抗癌防癌作用
。有研究報(bào)告指出,椰花菜還含有一種可以刺激細(xì)胞活動(dòng)的酵素叫小硫化物
,能阻止癌細(xì)胞的形成
。吃椰花菜對預(yù)防食道癌、胃癌等都有一定作用

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