国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

上海完成跨血型肝移植

醫(yī)案日記 2023-06-22 17:15:01

本報(bào)訊(記者胡德榮)上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院肝臟移植中心今年已成功地實(shí)施了3例跨血型肝移植

,3名患者通過血型不兼容的供體進(jìn)行過渡,最后在移植了死者生前自愿捐獻(xiàn)且相同血型肝后均康復(fù)出院。

暴發(fā)性肝功能衰竭患者的病死率高達(dá)60%~80%,而肝移植是目前惟一的有效治療手段,其關(guān)鍵是尋找血型相匹配的供體

。上海交大一院肝臟移植中心彭志海教授大膽提出,先用血型不相容的供體進(jìn)行過渡,待病情穩(wěn)定后再主動(dòng)施行第二次相同血型的肝移植
。他們?yōu)橐晃籓型血重癥乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷兩天的患者,實(shí)施急診跨血型肝移植手術(shù)
,術(shù)后控制了急性排異反應(yīng)
,最后在兩周后獲得O型供體再行第二次肝移植,患者術(shù)后三天便度過危險(xiǎn)期
。再如一位亞急性肝功能衰竭
、黃疸指數(shù)高達(dá)正常值35倍的B型血患者,移植入了A型供體的肝臟
,術(shù)后采用聯(lián)合免疫抑制方案
,克服排異反應(yīng),兩周后再次接受了同血型肝移植

有關(guān)專家認(rèn)為

,跨血型肝移植采用免疫抑制、抗排斥的方法
,能夠在短時(shí)期內(nèi)利用異型肝供體完成代謝功能
,但遠(yuǎn)期并發(fā)癥仍是需研究解決的問題。

請(qǐng)教肝移植手術(shù)

1

、“怎樣的情況需要做肝移植手術(shù)
,也就是和保守治療相比較,肝移植的必要性和實(shí)際病人情況該如何對(duì)待
?”
這個(gè)問題根本沒辦法在這里回答的
,呵呵,我之前幫Boss寫書(參編一本病毒性肝炎方面的書
,寫里面肝移植的部分)
,“簡(jiǎn)單”介紹了一下肝移植的指征和手術(shù)時(shí)機(jī)就寫了差不多兩萬字。簡(jiǎn)單的說其實(shí)就一句話:任何沒有其他辦法治療的終末期肝病
,沒有手術(shù)禁忌
,都可以做肝移植。

2
、肝臟是所謂的“免疫特惠器官”
,跟腎移植、骨髓移植相比排斥反應(yīng)發(fā)生率極低,程度也較輕
,我遇到過的肝移植術(shù)后嚴(yán)重或頑固性排斥不到1%
,血型不同/甚至不符合輸血原則的肝移植我們也做過不少的(當(dāng)然是在病人來不及再等待合適供肝的情況下)。雖然在個(gè)體化調(diào)整免疫抑制方案過程中多數(shù)患者可能都會(huì)經(jīng)歷免疫抑制不足或過度的情況
,但跟手術(shù)的其他風(fēng)險(xiǎn)相比
,排斥的危險(xiǎn)幾乎可以忽略。

3
、“病人的身體狀況不好
,手術(shù)之后的排異反應(yīng)也是難以抵抗的是嗎? ”
很多術(shù)前情況很差的病人在術(shù)后早期甚至可以不用免疫抑制藥物的
,因?yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,說形象點(diǎn),就是病人根本沒有力氣去排斥這個(gè)肝臟
。當(dāng)然還有一些特殊情況比如移植物抗宿主反應(yīng)GVHD
,就是說一般的排斥反應(yīng)是人對(duì)抗供體肝臟,而在人的免疫系統(tǒng)功能極度低下的時(shí)候有可能出現(xiàn)供體肝臟對(duì)抗人的特殊排斥反應(yīng)


總之
,肝移植的問題不是在網(wǎng)上幾句話能說清楚的,你如果確實(shí)面臨著需要考慮肝移植的情況
,建議你還是找醫(yī)生當(dāng)面交流了解情況吧
,網(wǎng)絡(luò)上的東西都只能做個(gè)參考的。

PS:臨床肝移植的水平不是看教授有多少個(gè)頭銜
、拿過多少獎(jiǎng)的
,真正臨床出色的專家哪里有時(shí)間搞科研和社會(huì)工作。

親屬肝移植是不是最好

隨著外科手術(shù)和后續(xù)的護(hù)理以及保存捐獻(xiàn)器官更加復(fù)雜的方法的進(jìn)步

,肝臟移植在過去15年變得更加可行

但是,由于捐獻(xiàn)的肝臟數(shù)量稀少
,很多人在等待移植過程中死亡

用于移植的肝臟通常來自因顱腦損傷死亡的人,這些人年齡在60歲以下
,擁有健康的肝臟
、血型和肝臟大小與受體相符。

目前
,肝臟移植使得70%的受體生命延長(zhǎng)超過5年
。肝臟移植手術(shù)復(fù)雜困難,因此只考慮為兒童和患有肝病而生命垂?div id="4qifd00" class="flower right">
;蛏谙藓芏桃约安∏闀?huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的腦部損傷的老年人實(shí)施


與此同時(shí),患者必須足夠健康才能從極其耗費(fèi)體力的手術(shù)和康復(fù)階段中堅(jiān)持下來
。接受該手術(shù)的兒童通常具有先天性肝臟缺陷


而成人獲得肝臟移植資格的條件是:

由肝炎所引起的肝硬化、肝功能衰竭

硬化性膽管炎(一種極罕見的膽管炎癥)

肝靜脈血栓(阻塞)

嚴(yán)重的危及生命的急性肝炎

原發(fā)性肝癌

如果你患有如上肝病
,并符合手術(shù)需求
,就可以選擇進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。

手術(shù)通常由大型醫(yī)療中心完成
,耗時(shí)可能長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)
。手術(shù)過程中,患者接受全身麻醉
,腹部被打開
,整個(gè)或部分肝臟被移除,取而代之的是供體肝臟中被需要的部分
。手術(shù)恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月
。患者家庭給予的照顧和健康護(hù)理至關(guān)重要


接受肝臟移植的受體需要終身服用免疫抑制藥物來防止人體自身對(duì)于抑制肝臟中外來組織的排斥反應(yīng)


那么,什么情況下需要進(jìn)行肝臟移植?親屬之間進(jìn)行肝臟移植是否成功率更高?肝臟移植成功率到底有多大?對(duì)于這些困惑
,麻省君告訴你答案!

什么叫肝臟移植?
肝移植
,顧名思義就是肝臟移植手術(shù) ,主要是指通過手術(shù)的形式植入一個(gè)健康的肝臟到患者的體內(nèi)
,使得末期的肝病患者的肝功能得到一個(gè)良好的恢復(fù)的一種治療手段


什么情況下可以進(jìn)行肝移植?
不是所有的肝部疾病都可以進(jìn)行肝移植手術(shù)的,這個(gè)是有一定條件的

乙型肝炎發(fā)展成為了晚期肝硬化的時(shí)候
,如果出現(xiàn)了一種或者是多種并發(fā)癥現(xiàn)象,比如說出現(xiàn)了上消化道出血
,肝昏迷等情況的時(shí)候是需要進(jìn)行肝移植手術(shù)的


急性或者是慢性重癥肝炎,尤其是出現(xiàn)了慢性重癥肝炎疾病的患者
,因?yàn)楦闻K功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷而失去了代償能力
,如果不及時(shí)治療很會(huì)導(dǎo)致死亡現(xiàn)象發(fā)生,所以這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行肝移植手術(shù)了


還有就是和肝炎相關(guān)的肝癌患者
,早期肝癌肝移植五年以上的存活率可以高達(dá)百分之八十以上,對(duì)于晚期肝癌患者也是可以延長(zhǎng)壽命的


目前肝移植配對(duì)成功率高嗎?
肝臟是一種免疫特惠器官
,移植前只需要血型相配即可
,對(duì)其他實(shí)體器官移植,如腎移植
、心臟移植等要求的HLA配型并不嚴(yán)格要求
。比如像A、B
、O血型就是符合的
,O型的肝臟為萬能肝臟,可以給A型
、B型
、AB型進(jìn)行肝臟移植。
血型配型越好
,術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生幾率越低
,術(shù)后服用免疫抑制劑的劑量就越小。部分患者在急性肝功能衰竭需要緊急肝移植的情況下
,進(jìn)行跨血型移植也可獲得長(zhǎng)期生存


親屬之間進(jìn)行肝臟移植是否成功率更高?
三代以內(nèi)的近親、特別是夫妻關(guān)系
,經(jīng)過長(zhǎng)期接觸后
,他們的免疫功能都會(huì)有相近的表現(xiàn)。做了器官移植后
,發(fā)生排異反應(yīng)的機(jī)會(huì)就會(huì)大大下降

進(jìn)行親屬的器官移植后,有些可以長(zhǎng)期形成一個(gè)免疫耐受
,不需要吃免疫制劑
,也可以長(zhǎng)期生存。所以活體的親屬之間的肝臟移植有利于肝臟功能的恢復(fù)


肝臟移植手術(shù)成功率高嗎?
肝移植手術(shù)的成功率超過90%
。良性病變手術(shù)后生存期更高,五年生存率能達(dá)到70%
,十年的生存率能達(dá)到60%
。惡性病變的五年生存率也能達(dá)到60%-70%,通常生存期比切除的生存期要高
,手術(shù)切除五年的生存率只能達(dá)到50%

我國(guó)的肝移植技術(shù)已經(jīng)非常成熟,術(shù)后生存期超過十年的患者非常多見


肝臟有這么多重要的功能
,切掉還會(huì)再生嗎?
肝臟有強(qiáng)大的再生能力,雖然不能像金剛狼一樣一秒自愈
,但是有文獻(xiàn)報(bào)道
,一般可以選擇捐獻(xiàn)半個(gè)肝臟
,捐獻(xiàn)后,供體大概在3-6個(gè)月內(nèi)
,70%-80%的肝臟可以得到再生


當(dāng)然,肝臟再生是剩余部分的增生
,而不是被切除部位的再生
,因此再生后肝臟的形態(tài)會(huì)與術(shù)前有所不同

肝移植的條件是什么
?肝移植是移植整個(gè)肝嗎

? ? ? ? 肝移植,就是我們說的肝臟移植手術(shù)

,是通過手術(shù)的方式把一個(gè)健康的肝臟移植到另一個(gè)人體內(nèi)
,使得肝功能出現(xiàn)問題的患者能得到一個(gè)良好的恢復(fù)的一種治療手段。

? ? ? ? 當(dāng)乙型肝炎發(fā)展成晚期肝硬化時(shí)

,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥
,比如說上消化道出現(xiàn)了出血等情況的時(shí)候需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。而且肝移植手術(shù)的成功率很高
,一般都超過百分之九十
。在良性病變手術(shù)后五年生存率能達(dá)到百分之七十,十年的生存率能達(dá)到百分之六十
,這個(gè)成功率是很高的
。就算是惡性病變,五年的生存率也能達(dá)到百分之六十到百分之七十
,生存期比切除的生存期高
,如果手術(shù)切除五年生存率只能達(dá)到一半。?

? ? ? ? 急性或者是慢性重癥肝炎

,以及一些慢性肝病的患者
,因?yàn)楦闻K功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重的損傷而失去了代償能力,如果不及時(shí)治療很會(huì)導(dǎo)致死亡現(xiàn)象發(fā)生
,所以這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行肝移植手術(shù)了

? ? ? ? 還有就是和肝炎相關(guān)的肝癌患者,早期肝癌肝移植五年以上的存活率可以高達(dá)百分之八十以上

,晚期肝癌患者也能夠延長(zhǎng)壽命

? ? ? ? 肝臟移植手術(shù)復(fù)雜困難,因此只考慮為兒童和患有肝病而生命垂?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛏谙藓芏桃约安∏闀?huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的腦部損傷的老年人實(shí)施

? ? ? ? 與此同時(shí)

,患者必須足夠健康才能從極其耗費(fèi)體力的手術(shù)和康復(fù)階段中堅(jiān)持下來。接受該手術(shù)的兒童通常具有先天性肝臟缺陷

? ? ? ? 而成人獲得肝臟移植資格的條件是:

? ? ? ? 由肝炎所引起的肝硬化

、肝功能衰竭

? ? ? ? 硬化性膽管炎

? ? ? ? 肝靜脈血栓

? ? ? ? 嚴(yán)重的危及生命的急性肝炎

? ? ? ? 原發(fā)性肝癌

? ? ? ? 如果有這些肝病,并且符合手術(shù)的需求

,那么就可以選擇進(jìn)行肝臟移植手術(shù)

? ? ? ? 如果有合適的尸體供肝,而且血型相同

,考慮進(jìn)行全肝移植
;若是有尸體供肝,但供肝緊缺
,可考慮劈離式肝移植
,即一個(gè)尸體供肝劈成2部分,給兩個(gè)受體
,但要求供肝/受體體重比大于百分之一點(diǎn)二
; 3.活體供肝肝移植,保證供體的絕對(duì)安全是第一位的
,要求供肝體積大于受體估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)肝體積的百分之四十
,GRWR至少大于百分之零點(diǎn)八,供體殘肝體積最小大于百分之三十

做肝移植的人能活多久

問題一:做了肝移植能活多少年肝移植手術(shù)適合于晚期肝病患者

,如果適應(yīng)癥合適,機(jī)會(huì)把握得當(dāng)
,活上十來二十年問題不大
。但是適應(yīng)癥把握不當(dāng),硬性做肝移植
,效果不佳
,活不了太長(zhǎng)時(shí)間。肝臟是人體最大的消化器官
,它的主要功能包括:消化功能
;產(chǎn)生凝血因子―――酶;儲(chǔ)存鐵
、維生素和能量
;消除有毒物質(zhì)。肝臟疾病是由于遺傳基因
、酒精
、藥物性因素、病毒感染等引起的肝臟結(jié)構(gòu)和功能損害
。其中
,進(jìn)行性肝病最終會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭
、肝硬化、腫瘤及其它器官病變
,也可能會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥
,如出血、感染
、肝性腦病
。此時(shí),內(nèi)科保守治療及一般的外科治療已不能從根本上解決問題
,肝移植成為惟一的根本治療方法
。■肝移植5年存活率達(dá)八成不僅病人和家屬對(duì)肝移植的預(yù)后效果存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)
,很多醫(yī)生也不認(rèn)可這一手術(shù)
。這是因?yàn)槲覈?guó)的肝移植手術(shù)開展的時(shí)間短
。其實(shí)
,現(xiàn)在我國(guó)已經(jīng)有了很成熟的肝移植技術(shù)和管理模式,早已走出肝移植的摸索階段
,病人的生存率和生活質(zhì)量都大幅度提高
。其中,良性肝腫瘤
、肝硬化
、免疫系統(tǒng)疾病患者移植后的1年至5年生存率達(dá)80%,已經(jīng)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平
。目前
,我國(guó)存活時(shí)間最長(zhǎng)的肝移植患者還在世,已有“10歲”
。國(guó)外存活最長(zhǎng)的肝移植患者是在年輕時(shí)做手術(shù)
,在術(shù)后第35年去世。與我國(guó)不同
,國(guó)外患者大都是在年輕時(shí)實(shí)施手術(shù)
,術(shù)后成活率基本上超過10年,他們往往是死于其它疾病
。過去
,許多人都認(rèn)為肝移植以后病人基本上是個(gè)“廢人”,只能賴賴巴巴地活著
,不能工作和正常生活
。這是人們對(duì)肝移植最大的誤區(qū)。現(xiàn)實(shí)的情況是
,只要遵醫(yī)囑恢復(fù)得好
,許多人不但可以上班
,還可以參加打球、游泳
、爬山等運(yùn)動(dòng)
。乙肝病人通過術(shù)后的長(zhǎng)期抗乙肝病毒治療,還可完全阻止乙肝再?gòu)?fù)發(fā)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!鍪欠裥枰我浦惨啦∏槎]有禁忌癥的終末期肝臟疾病疾患都視為肝移植的適應(yīng)癥,主要包括:暴發(fā)性及進(jìn)行性肝功能衰竭
;終末期肝硬化
;原發(fā)性肝癌(早期,無血管浸潤(rùn)及其它部位的轉(zhuǎn)移)
;先天性代謝性肝?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。幌忍煨阅懙篱]鎖癥
。但也有些肝臟疾病不適合做移植
,這樣的病患包括:太早期的肝病患者,由于其病癥很輕
,病情進(jìn)展緩慢
,可終身維持而無需移植新肝,一般醫(yī)生會(huì)建議其在內(nèi)科保守治療
;太晚期的惡性腫瘤病人
,因?yàn)榇祟惒∪松媛实停绕涫窃l(fā)性肝癌已轉(zhuǎn)移的病人
?div id="4qifd00" class="flower right">
!龈我浦灿凶罴咽中g(shù)時(shí)機(jī)良性肝病終末期患者只要出現(xiàn)過一次消化道出血現(xiàn)象,在一年內(nèi)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)
,應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行肝移植手術(shù)
;如果出現(xiàn)過3次以上消化道出血,即使移植了新肝也很難活下去
。頑固性大量腹水患者和頑固性低蛋白血癥病人靠自身系統(tǒng)已無法維持生命
,因此需要立即移植新肝。有免疫性疾病和膽汁性肝硬化等疾病的患者
,也需要及時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)
。■圍手術(shù)期費(fèi)用至少20萬對(duì)于全身狀況較好的普通肝病患者
,從入院檢查到進(jìn)入手術(shù)
,直至出院共需要20-25萬元的費(fèi)用。而重貳患者的費(fèi)用,依其病情的不同有的要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于此數(shù)
。術(shù)后頭一年
,患者服用的抗排斥費(fèi)用需要七八萬,如果還需服用抗乙肝藥物
,這一年的藥費(fèi)將在10萬元以上
。到第二年,由于用藥減量
,需五六萬元維持
。到第三年,藥物再減
,可能需要1-3萬元維持


問題二:肝移植患者多長(zhǎng)時(shí)間可恢復(fù)正常人的生活快的三五個(gè)月,慢的半年


問題三:肝硬化
,做肝移植能活多久純粹肝硬化進(jìn)行肝移植之后,如果沒有其他基礎(chǔ)病
,術(shù)后體重控制恰當(dāng)
,可以長(zhǎng)期存活。

問題四:一個(gè)活人給另一個(gè)人做了肝臟移植,那個(gè)活人還能活嗎能啊


問題五:如果一個(gè)人把自己的肝臟移植給別人了
。請(qǐng)問他自己還可以活多久
?那么人的一個(gè)肝臟可以賣多少錢呢
?看賣給什么人 賣給窮的 他也買不起 買給有錢人 幾百萬也有可以 看你的肝臟適合他不 如果不適合 移植可以都失敗

問題六:如果一個(gè)人去做肝移植手術(shù)的供體,請(qǐng)問
,肝臟被移植要做肝移植活體的讓者(供體提供者)
,需要血型和受者一致,跨型也可以(讓者必須是O型血)

手術(shù)一般只取部分肝臟
,以保證讓者的正常生活。

問題七:一個(gè)人能做兩次肝移植手術(shù)嗎可以
,但是得有前提
,1有捐獻(xiàn)者2有足夠的錢3你身體能承受的了這樣的手術(shù)4能配型

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/80743.html.

聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享

,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的
,請(qǐng)聯(lián)系管理員
,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關(guān)文章
天冷為什么愛牙痛
每年冬季
,尤其是在氣溫驟降的天氣里,到牙科就診的就會(huì)明顯增多
。是為什么呢
?一般來說,引起牙痛的主要原因是口腔疾病
,如齲齒
、急性牙髓炎
、牙周炎、急慢性根尖周炎
、牙本質(zhì)過敏
、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
安全使用甲硝唑
近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛
,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療,還進(jìn)一步用于慢性胃炎
、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療
基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道,最近
,美國(guó)的研究人員提出
小兒腎炎
雜談熱門文章 100+
更多
太易先生有限收徒聲明
太易先生有限收徒聲明
道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
萬法之王-無為法真?zhèn)? style=