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結(jié)腸袋成形吻合術(shù)出新

醫(yī)案日記 2023-06-22 17:22:17

本報訊（記者衣曉峰）低位直腸癌患者盡管保住肛門已成為現(xiàn)實

，但術(shù)后排便控制功能欠佳仍是困擾人們的棘手難題
。哈醫(yī)大附屬第三醫(yī)院腹部外科趙鵬副教授等人成功推出結(jié)腸袋成形吻合術(shù)
，不但在形式上保留了病員的肛門，而且大大提高了保肛后的儲便功能及生存質(zhì)量
。

低位直腸癌癌變距離肛緣約7～8厘米，對于具有保肛手術(shù)指征的患者

，施行低位前切除術(shù)乃是首選方式
。目前臨床開展的“J”型結(jié)腸袋成形術(shù)等幾種保肛術(shù)式，雖然能完整地保留括約肌功能和感覺功能
，但術(shù)后近期常有腹瀉
、便頻等癥狀。而產(chǎn)生上述癥結(jié)的重要原因
，正是在于糞便儲存功能的失代償或消失
。趙鵬醫(yī)生等開展的結(jié)腸袋成形吻合術(shù)，是在直腸癌低位前切除手術(shù)過程中
，將近段結(jié)腸采用縱切橫縫方法
，“制作”成人工儲袋。這一儲袋有效擴大了結(jié)腸容積
，提高了病人術(shù)后的控便能力
，減少了排便次數(shù)。去年以來
，已有16例低位直腸癌患者接受了這一新式保肛方法
，全組未見吻合口瘺及肛瘺的發(fā)生，吻合口距肛緣平均4厘米
。術(shù)后所有病人每日排便3～5次
，幾乎無夜便。隨訪至今
，16例患者排便功能均已恢復(fù)正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蚪咏！?/p>

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