腹瀉后要喝咸稀粥
醫(yī)案日記
2023-06-22 20:26:30
中日友好醫(yī)院急診科副主任曾慶提醒說
，腹瀉時人體不僅失去水分
，還有許多電解質(zhì)，如鉀、鈉
、氯等也隨之丟失
。如果單純飲用大量白開水
，可能造成體內(nèi)電解質(zhì)進一步紊亂
。腹瀉患者可通過飲用糖鹽水補充身體必需的電解質(zhì)，或者飲用加少許鹽的米湯和稀粥
。有人認(rèn)為腹瀉時喝牛奶既可以補水又可以補充營養(yǎng)，但牛奶中含有較多蛋白質(zhì)和脂肪
，需要消化道分泌較多酶來消化
，腹瀉時本身消化功能就很弱
，往往會產(chǎn)生許多氣體
，喝牛奶會造成消化不良
、腹脹，還可能加重腹痛
。
腹瀉吃什么好
腹瀉飲食快速小指南 ：
腹瀉吃什么食物好
急性腹瀉吃什么食物 急性水瀉期需暫時禁食，使腸道完全休息
。必要時由靜脈輸液，以防失水過多而脫水。特別注意的是合理的補充水分
。病情緩解后
，少量多餐
，以利于消化
；可給患者細軟少油的米湯、稀粥
、面條、瘦肉泥以及淡茶水
、果汁等
。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等，以后逐漸過渡到普食
。
慢性腹瀉吃什么食物
慢性腹瀉易造成體內(nèi)多種營養(yǎng)素缺乏，而使腸道處于病變之中
，因此補充營養(yǎng)要精心配制。
如果是慢性腹瀉
，最好選擇既能補充營養(yǎng)，對腸道刺激又小的食物。
補充高蛋白、高熱能 ：每天熱能為2500～3000kal
，蛋白質(zhì)每天供給100g，以補充人體因長期腹瀉所消耗的能量
，改善貧血和營養(yǎng)不良狀態(tài)
，恢復(fù)體重。
常見的有谷類：粥
、稀飯、發(fā)面蒸食、面包
、軟面條、面片等
；蛋類：除煎蛋外，其他做法均可
；肉類：嫩瘦肉
、雞、魚
、蝦
，最好做得軟
、爛一些
；豆類：豆?jié){
、豆腐
；蔬菜類：含纖維低的蔬菜
，如去皮胡蘿卜、土豆
、南瓜
、冬瓜
、茄子
、絲瓜等
，但記住，一定要做熟了再吃
；甜點心：餅干
、藕粉
、蛋糕等
。
飲食禁忌 ：對于乳糖不耐受所引起的滲透性腹瀉
，要去掉飲食中的乳糖或加用乳糖酶
；因吸收不良引起的脂肪泄要避免脂肪攝入。禁食堅硬食物
，如火腿
、香腸
、腌肉和刺激性食物如辣椒
、酒、芥末
、咖喱等
。
腹瀉初期吃什么食物
腹瀉初期，飲食應(yīng)以能保證營養(yǎng)而又不加重胃腸道負擔(dān)為原則
，最好吃一些流食。比如濃米湯
、稀藕粉
、杏仁霜
、去油肉湯
、淡茶
、過濾后的果汁等
；情況好轉(zhuǎn)后再吃一些半流食，如掛面
、面片、白米粥、蒸蛋羹等
。
但是
，不要喝牛奶
。因為牛奶雖不含食物纖維
，但能在腸道中增加殘渣
，讓病情加重
。另外，還要注意少食多餐;食物溫度也不宜過冷
，否則會引起腸蠕動
。
飲食禁忌 ：禁酒
，忌肥肉
、堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點心及冷飲等
。
腹瀉緩解期吃什么食物
緩解期排便次數(shù)減少后可進食少油的肉湯、牛奶
、豆?jié){、蛋花湯、蔬菜汁等流質(zhì)飲食
。以后逐漸進食清淡
、少油
、少渣的半流質(zhì)飲食
。
腹瀉恢復(fù)期吃什么食物
恢復(fù)期，食物應(yīng)以細
、軟、爛
、少渣
、易消化為宜。如食欲好
，就少食多餐
，少吃甜食
，因為糖類易發(fā)酵和脹氣
。腸道發(fā)酵作用很強時
，可吃些淀粉類食物。每天還應(yīng)吃些維生素C含量豐富的食物
，還可飲用適量的果汁
，以保證足夠的維生素C供應(yīng)。
經(jīng)期腹瀉吃什么食物
每晚泡腳
，多吃紅棗、桂圓
，多喝紅糖水
，謝絕冷飲，控制寒性食物攝入
，吃應(yīng)季的蔬菜瓜果，早睡
，早睡是給身體足夠的時間去造血
、修復(fù)內(nèi)臟
。雞蛋羹對于胃腸黏膜有一定的保護作用
，對于收斂腹瀉也有效果
。燉蘋果、炒米湯也有一定的止瀉作用
。
小兒腹瀉吃什么食物
喂母乳者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
，暫停添加輔食
。人工喂養(yǎng)兒可喂等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，可以用稀米湯加少許食鹽作為補液飲食
，然后由米湯、粥
、面條等逐漸過渡到正常飲食
。非母乳性食品應(yīng)選擇容易消化、符合孩子口味的飲食
，并做得軟一些
。不要給小兒吃糖
、脹氣、脂類食物
、不易消化食物等食物。
腹瀉的原因
(一)急性腹瀉的7大原因 細菌感染
。這是引起腹瀉的最常見的原因
，如各種細菌、病毒
、真菌、原蟲及蠕蟲等寄生蟲的感染都可引起腹瀉
。常見致病菌有痢疾桿菌、沙門氏菌屬
、金黃色葡萄球菌等
，這些細菌經(jīng)食物
、飲料由口入引起腹瀉，多在夏
、秋季，具有發(fā)病急
、腹瀉次數(shù)多
，并有里急后重、嘔吐
、發(fā)熱、腹痛
、膿血便等特點。
病毒感染
。人體通過食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉
，會出現(xiàn)腹痛、腹瀉
、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀
。
食物中毒
。由于進食被細菌及其毒素污染的食物
，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病
。其特點是：患者出現(xiàn)嘔吐
、腹瀉
、腹痛
、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀
。
飲食貪涼
。夏天，很多人喜歡吃冷食
，喝涼啤酒
，結(jié)果可導(dǎo)致胃腸功能紊亂
，腸蠕動加快，引起腹瀉
。
消化不良
。夏天飲食無規(guī)律、進食過多
、進食不易消化的食物，或者由于胃動力不足導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留
，引起腹脹、腹瀉
、惡心
、嘔吐
、返酸
、燒心
、噯氣(打嗝)等癥狀。
著涼腹瀉
。夏季炎熱
，人們睡覺時容易疏忽保暖
，腹部很容易受涼，致使腸蠕動增加而導(dǎo)致腹瀉。
旅游者腹瀉
。出行者離開了自己熟悉的生活環(huán)境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系統(tǒng)都會發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)和變化
。
(二)慢性腹瀉的病因較復(fù)雜，總體主要有以下幾種 ：
腸道感染性疾病。如慢性阿米巴痢疾
、慢性細菌性疾病、腸結(jié)核等
。
腸道非感染性炎癥
。如炎癥性腸病
、放射性腸炎
、缺血性結(jié)腸炎等
。
腫瘤
。如結(jié)腸腺瘤病
、小腸惡性淋巴瘤等。
小腸吸收不良
。小腸、大腸吸收功能不良
，胰酶和膽汁缺乏
，食物消化不良均可導(dǎo)致腹瀉。
運動性腹瀉
。腸蠕動紊亂引起，如腸易激綜合征
、胃大部切除術(shù)后
，迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻
、甲狀腺功能亢進等。
藥源性腹瀉
。部分藥物服食后會出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象。如林可霉素
、新霉素等
。
胃腸功能紊亂。精神多度緊張
，情緒激動或受到強烈刺激
，工作學(xué)習(xí)緊張
，均可引起腹瀉。其特點是結(jié)腸無實質(zhì)性病變
，是由于大腦皮層和植物神經(jīng)系統(tǒng)的失調(diào)引起結(jié)腸功能失調(diào)、結(jié)腸過敏而導(dǎo)致腹瀉
。
胃腸道過敏
。有的人吃牛奶
、魚蝦
、雞蛋等可以發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性腹瀉。
(三) 四季腹瀉的典型原因
春季 ：
春季腹瀉多是功能性腹瀉
，而非細菌性腹瀉。春季腹瀉半數(shù)是受涼引起的，吃藥反而會適得其反
。因受涼引起的腹瀉無需吃藥
，癥狀一般不會超過48小時
。
夏季 ：
夏季是以細菌引起的腹瀉為主。由于天氣熱
、濕度大，適合于一些細菌生長
，人們吃生冷食物較多
，容易引起腹瀉
。另外食物中毒、飲食貪涼
、消化不良也是誘發(fā)夏季腹瀉的原因
。
秋季 ：
秋季腹瀉是病毒感染引起的，主要是由輪狀病毒感染引起的
。輪狀病毒感染常見于6個月～2歲的嬰幼兒，主要在秋冬季流行
，一般通過糞-口途徑傳播
。病人最主要的癥狀是發(fā)熱
、腹瀉
，部分患者首發(fā)癥狀為嘔吐
，有的還有咳嗽
，腹瀉每日10余次不等
，發(fā)熱和嘔吐持續(xù)約2天
，但腹瀉可持續(xù)約3～5天，或一周
，少數(shù)可達二周
，大便為水樣便或蛋花樣便
，呈黃綠色或乳白色，可有少量粘液
，無膿血
，無腥臭味。秋季腹瀉嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)平衡紊亂
，如不及時治療，可能危及生命
。
冬季 ：
冬季腹瀉
，小兒腹瀉居多，一般情況來說
，我們診斷為腸炎
，主要是小兒飲食不當(dāng)
。
還有可能是寶寶患有胃腸性的感冒，冬季上呼吸道感染的病人發(fā)病率最高
，寶寶感染了上呼吸道感染
，就會引起胃腸道的功能減弱，消化功能減弱了，寶寶就引起腹瀉了
。再者，寶寶患有肺炎
，扁桃體炎，在輸液的時候
，過涼，也可能引起腹瀉
，
這個時候我們要注意及時治療小兒腹瀉，不然容易體重下降
，體質(zhì)虛弱
，平時多給寶寶吃常溫食物，不會輕易讓胃腸功能紊亂
，腹瀉也就能有效預(yù)防。
（四）最容易引起腹瀉的4種食物
牛奶 ：有不少人一喝牛奶肚子就咕咕響
，建議加熱后再喝,或者喝酸奶等乳制品
。 酒精：有部分人過量飲酒容易腹瀉。
調(diào)味品 ：辣椒
、胡椒、大蒜或者其他刺激性食品容易刺激腸道引起腹瀉
，特別是有痔瘡的人要少吃這類食品
。
食物纖維 ：食物纖維不能消化，所以吃了食物纖維不但不能治療腹瀉
，而且會加重腹瀉。
油膩食物 ：油脂類食物有通便的效果
，吃得過多就會增加胃腸的負擔(dān)
，要注意消化不良引起腹瀉。
腹瀉的癥狀
腹瀉就是拉肚子，它是一個很常見的癥狀
。正常成年人每天排一次成形的褐黃色大便，有時會每天排2—3次成形的大便
，這一般不能算腹瀉
，仍屬生理正常范圍。只是在排便具有以下三個條件時才算腹瀉：
（1）大便次數(shù)明顯增多
，每日在3次以上。
（2）大便變稀
，顏色
、形態(tài)、氣味改變
，或含有膿血粘液、不消化的食物
，或變?yōu)辄S色的稀水
，綠色的稀糊，氣味酸臭
。
（3）大便時有腹痛、下墜
、里急后重
、肛門灼痛等癥狀。
腹瀉不是一種獨立的疾病，而是很多疾病的一個共同表現(xiàn)，它同時可伴有嘔吐
、發(fā)熱
、腹痛
、腹脹
、黏液便、血便等癥狀
。伴有發(fā)熱、腹痛
、嘔吐等常提示急性感染；伴大便帶血
、貧血、消瘦等需警惕腸癌
；伴腹脹、食欲差等需警惕肝癌
；伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染
。
腹瀉怎么辦和治療方法
俗話說：“好漢子經(jīng)不起三日瀉”，腹瀉對人體的影響是多方面的：
腹瀉對身體的危害 ：腹瀉能使人營養(yǎng)不良
；腹瀉可導(dǎo)致維生素缺乏
；腹瀉可引起貧血
；降低身體的抵抗力
；嚴(yán)重腹瀉可引起水電解質(zhì)平衡失調(diào) 脫水，甚至死亡
。
（一）腹瀉因素多 治療需對癥
在治療腹瀉時，應(yīng)該對癥治療。
如病毒性腹瀉
，患者一般可采取臥床休息
，進食流食，及時補充水分進行治療
；可以在家喝些加糖、加鹽的水
，還可以吃一些收斂藥物等生物制劑。
急性腹瀉時，需暫時禁食
，使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液
，以防失水過多而脫水
，一般應(yīng)臥床休息
；
對于結(jié)腸過敏引起的腹瀉，應(yīng)注意保持安定的情緒
，解除精神負擔(dān)和思想顧慮。并建立良的生活制度和飲良習(xí)慣
。參加一些文體活動和體育鍛煉
，利于神經(jīng)功能的恢復(fù)
；
旅行者腹瀉
，這種腹瀉很快就能自愈
，只要身體別脫水
，適當(dāng)吃些收斂的藥，有的人抵抗力好
，甚至不用吃藥，幾天內(nèi)就會康復(fù)
。旅行時避免未煮熟的蔬菜
、肉類、海鮮及不潔的飲料
，多喝可樂
、柳橙汁等酸性飲料
，有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量
。
秋季食物中毒造成的腹瀉，可以多喝水，補充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物
，治療主要是通過抗病毒
、飲食療法和液體療法
，同時輔以腸黏膜保護劑治療。
如果腹瀉較重
，患者年紀(jì)大
，并本身有基礎(chǔ)疾病者
，應(yīng)及時去醫(yī)院就診
。
腹瀉的原因非常復(fù)雜，變化多端
。因此，不能簡單的滿足一般對癥治療
，以免延誤病情，給身體帶來大的損害
。無論急性、慢性腹瀉都應(yīng)及時就醫(yī)
，首先把引起腹瀉的原因搞清楚
，然后再因施治
，有針對性地合理用藥
。
（二）腹瀉治療由醫(yī)生開藥 在家調(diào)理要注意飲食
當(dāng)發(fā)生腹瀉時，如果不是很嚴(yán)重
，往往是醫(yī)生開藥后
，患者自己回家按時服用。此時
，在家的飲食調(diào)理就要多加注意，千萬不要憑借自己的喜好選擇飲食
。“一般來說
，此時應(yīng)該吃清淡的
、易消化的食物?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>
不能吃硬飯以及過敏性食物，如海鮮等
，不能吃生冷的
、硬的
、油炸和脂肪多的食物
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，比如稀粥
、軟面
、蛋湯等，同時注意補充腹瀉時所流失的大量水分
。還應(yīng)注意添加維生素豐富的水果和蔬菜，特別是維生素B
、C
，比如西紅柿
、黃瓜
、茄子
、柑橘等
，這些食物不僅能補充維生素，還有一定的止瀉作用
。
當(dāng)腹瀉好轉(zhuǎn)、基本進入正常狀態(tài)時
，不要馬上就恢復(fù)腹瀉前的飲食狀態(tài)
，可以按照從稀到稠
、從軟到硬的規(guī)律逐漸過度
，少量多餐
，否則容易傷胃
。在烹調(diào)上，應(yīng)多采用蒸
、煮、燜等方法
。
腹瀉治療誤區(qū) ：
誤區(qū)一：一拉肚子就用抗生素不科學(xué)
“夏秋季節(jié)
，兒童是腹瀉的高發(fā)人群。據(jù)我們了解
，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子拉肚子，第一反應(yīng)往往就是找一些止瀉的抗生藥物給孩子吃
。盡管有時會很管用
，但有病亂吃藥在醫(yī)學(xué)上是很忌諱的
。有條件的話，應(yīng)該盡快帶孩子到醫(yī)院化驗一下
，查明病因
，對癥治療
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誤區(qū)二：春季腹瀉吃藥會適得其反
春季腹瀉半數(shù)是受涼引起的，吃藥反而會適得其反
。因受涼引起的腹瀉無需吃藥
，癥狀一般不會超過48小時
。通常情況下
，一天腹瀉在3次以上
，而且排泄物呈稀水性
，才有必要看醫(yī)生，如果出現(xiàn)了血便
，則必須馬上就醫(yī)。
誤區(qū)三：蘋果止瀉未必適宜
在民間
，很多人會用蘋果來止瀉，并不建議在腹瀉時吃蘋果
，發(fā)生腹瀉時，腸道已經(jīng)是空的
，處于不正常狀態(tài)了
，吸收功能也受到影響
，此時吃蘋果
，不但不能止瀉
，反而因加速消化而傷害腸胃
。
誤區(qū)四：喝牛奶、蔬菜粥會壞事
另外
，還有不少人認(rèn)為
，拉肚子的時候要少吃
，甚至要禁食
。這都是錯誤的，腹瀉時身體水分能量大量流失
，因此要多喝水進食
。但不能喝牛奶
，因為中國人體內(nèi)普遍缺乏一種乳糖酶。就是平時
，都很容易因喝牛奶而發(fā)生乳糖不耐癥導(dǎo)致腹瀉。已經(jīng)腹瀉時再喝牛奶就雪上加霜
。腹瀉時喝點粥不錯
，不過不建議喝蔬菜粥
。蔬菜中的植物纖維具有加快腸道蠕動的功能，平時有益
，拉肚子的時候反而不好?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蛇x擇蘿卜、土豆做成蘿卜泥
、土豆泥
，容易消化。
小兒腹瀉的治療
兒童腹瀉
，發(fā)病的“小病號”年齡以6個月—3歲最多見
。從目前的臨床診治來看秋季腹瀉最多
，秋季腹瀉有三大特征
，即感冒、嘔吐
、腹瀉
。
小兒腹瀉原因 ：
（1）秋季小兒腹瀉主要有兩種，一種是食源性疾病
。這種疾病以惡心
、嘔吐、腹痛
、腹瀉為主要癥狀。發(fā)病突然
、病例集中、涉及面廣
，呈散發(fā)或家庭多例感染
，在學(xué)校
、幼托等集體用餐單位
，常以集體性食物中毒形式出現(xiàn)。
（2）另一種是細菌性痢疾
，這種疾病主要表現(xiàn)為腹痛
、腹瀉、大便呈黏液或膿血便
。兒童、小學(xué)生和成年人為主要對象
。夏秋季為流行季節(jié)，9月為發(fā)病高峰期
，食物傳播是最主要的傳播途徑
。此外
，還應(yīng)預(yù)防普通感冒和流行性感冒。有哮喘病史的人
，應(yīng)注意避免吸入過敏原而誘發(fā)哮喘
。
小兒腹瀉飲食 ：
喂母乳者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
，暫停添加輔食。
人工喂養(yǎng)兒可喂等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品
，因為腹瀉時水分丟失多
，需要更多的水分來補充
，可以用稀米湯加少許食鹽作為補液飲食
，然后由米湯、粥
、面條等逐漸過渡到正常飲食
。
非母乳性食品應(yīng)選擇容易消化
、符合孩子口味的飲食
，并做得軟一些。當(dāng)孩子不愿意吃的時候也不要勉強讓孩子吃
。
有嚴(yán)重嘔吐者應(yīng)暫禁食4—6小時（可喝水）
，待嘔吐好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食
，由少到多
，由稀到稠。
患腹瀉時
，應(yīng)少吃糖
，因為糖到腸內(nèi)常會引起發(fā)酵而加重脹氣
。小孩吃完藥后也應(yīng)盡量吃些別的東西，不用糖來矯正口苦
。甜食等易導(dǎo)致肚子脹氣的食物最好少吃或不吃
。
忌不易消化食物。雞蛋
、奶類及肉類食物等富含蛋白質(zhì)的食物難以消化
，最好少吃
。
忌含有長纖維素的各種水果和蔬菜
。腹瀉時忌食長纖維素的水果與蔬菜的原因是由于纖維質(zhì)
、半纖維質(zhì)均有促進腸道蠕動作用
，而加重腹瀉。水果如菠蘿
、柚子
、檸檬
、廣柑、西瓜
、橘子
、梨等
；蔬菜如青菜
、菠菜、白菜
、毛筍
、竹筍
、洋蔥、茭白
、辣椒等
。為了避免加重胃腸負擔(dān)
，也應(yīng)忌食生冷
、油膩的食物。
在持續(xù)嚴(yán)重腹瀉后
，雖然腹瀉停止了，但消化機能需要在一段時間后才能恢復(fù)正常
，所以不能馬上恢復(fù)吃原來的非母乳食品，應(yīng)該先喂斷奶初期的黏稠狀食物
，過幾天再慢慢地恢復(fù)
。
特別提醒：小兒腹瀉后莫喝牛奶
特別要注意的是，由于牛奶會脹氣
，已開始正常飲食的幼兒不要喂哺牛奶
，還在哺乳期的人工喂養(yǎng)嬰兒
，需把牛奶調(diào)稀，吃點白粥或加了鹽的米湯即可
，也不要給孩子喂糖
，以免加重腹瀉癥狀
。
老拉肚子的人能喝小米粥嗎
老拉肚子的人是否能吃小米粥
，最好在個人實際情況以及專業(yè)的指導(dǎo)下有效進食，才能達到更有效的健康恢復(fù)效果
。
小米粥的營養(yǎng)價值豐富，烹飪起來味道口感也是不錯的
。
小米粥含有多種維生素，氨基酸
，脂肪和碳水化合物，營養(yǎng)豐富
，另外小米除了含有豐富的鐵質(zhì)外還含有蛋白質(zhì)，復(fù)合維生素b
