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安裝心臟起搏器后的注意事項(xiàng)

醫(yī)案日記 2023-06-22 22:43:39

1.經(jīng)常自測(cè)脈搏。如果測(cè)到脈搏是整齊的

,但又低于醫(yī)生告知的起搏器頻率
,說(shuō)明起搏器可能有故障
,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查

2.不能做核磁共振等檢查,對(duì)于有些理療

,如微波治療
、超短波治療、磁療等
,也要特別小心
,因?yàn)殡姶挪ɑ虼艌?chǎng)會(huì)干擾起搏器的正常工作,進(jìn)而影響心臟的跳動(dòng)
。遇到上述情況
,應(yīng)事先告訴醫(yī)生自己已裝了心臟起搏器,提醒醫(yī)生注意

3.在家中使用微波爐

、電磁灶時(shí),要離它們遠(yuǎn)些

4.在撥打或接聽(tīng)手機(jī)時(shí)

,大多數(shù)起搏器會(huì)受到一些干擾。所以
,使用手機(jī)要注意
,如起搏器裝在左胸,那么應(yīng)當(dāng)用右耳接聽(tīng)電話
,不要將手機(jī)放在衣服左上側(cè)的口袋里

5.如果在操作電器時(shí),或者在某些環(huán)境下有心慌

、頭昏
、眼前發(fā)黑等感覺(jué),應(yīng)該馬上離開所處的環(huán)境
,及時(shí)找您的心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生咨詢、檢查

心臟起搏器植入術(shù)應(yīng)注意哪些?

永久性心臟起搏器
是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法

。常用于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者
。所謂有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩是指心室率緩慢致腦供血不足,可產(chǎn)生頭昏
、眩暈
、黑蒙及暈厥(短暫意識(shí)喪失)等;全身供血不足可產(chǎn)生疲乏
、體力活動(dòng)耐量降低
、充血性心力衰竭等表現(xiàn)
。心臟起搏器植入術(shù)適應(yīng)癥:
心臟起搏器植適合治療伴有昏厥、黑朦
、胸悶
、乏力及心功能不全等癥狀的緩慢性心律失常。心臟起搏器植入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:1.
術(shù)前輔助檢查術(shù)前化驗(yàn)血常規(guī)
、尿常規(guī)
、便常規(guī)
、肝腎功能
、血糖
、電解質(zhì)及出凝血時(shí)間、胸部X線正位片
、心臟彩超
、動(dòng)態(tài)心電圖。2
.藥物準(zhǔn)備術(shù)前停用活血化瘀藥物
,如肝素
、阿司匹林、華法林等
,以防術(shù)中出血及皮下囊袋內(nèi)形成血腫
。3
.術(shù)前訓(xùn)練床上大小便,指導(dǎo)患者熟練掌握呼氣屏氣動(dòng)作
,以便配合靜脈穿刺插入起搏器導(dǎo)管
。4
.皮膚準(zhǔn)備術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)較大些,因?yàn)轭A(yù)定靜脈插管如失敗
,常在其附近甚至改行對(duì)側(cè)穿刺
,手術(shù)部位清潔應(yīng)徹底。6
.術(shù)前飲食術(shù)前一餐應(yīng)少食但不禁飲食
,以防患者虛脫
、低血糖或靜脈充盈不良。7.
藥物準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)做抗生素(如青霉素)試驗(yàn)
,并做好普魯卡因試驗(yàn)
。心臟起搏器植入術(shù)手術(shù)過(guò)程:
起搏器安裝手術(shù)由心內(nèi)科醫(yī)生施行,通常在局麻下進(jìn)行
。方法是
,將電極導(dǎo)線從手臂或鎖骨下方的靜脈插入,在X線透視下
,將其插入預(yù)定的心腔起搏位置
,固定并檢測(cè)。然后在胸部埋入與電極導(dǎo)線相連接的起搏器,縫合皮膚
,手術(shù)即可完成。(局部麻醉?在鎖骨下方頭靜脈/鎖骨下靜脈穿刺入口插入導(dǎo)管?將電極導(dǎo)線送入心臟?確定其位置?將電極固定在心腔內(nèi)的特定部位?測(cè)試性能
。皮下植入起搏器?制作起搏器囊袋?接上起搏器?最后將皮膚縫合切口
。)心臟起搏器植入術(shù)的優(yōu)勢(shì):
保持房室同步,由心房跟蹤實(shí)現(xiàn)頻率適應(yīng)
。手術(shù)時(shí)間1-2小時(shí)
,術(shù)后7天可出院。心臟起搏器植入術(shù)術(shù)后注意:1
.適當(dāng)鍛煉
、避免過(guò)勞:術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動(dòng)和搬動(dòng)重物
,以防電極移位和囊袋出血(通常需要3個(gè)月的時(shí)間電極周圍的疤痕組織才能形成),每天根據(jù)身體情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
,如散步等
。日常生活中不要做大幅度的運(yùn)動(dòng)及過(guò)量體力勞動(dòng),活動(dòng)以感覺(jué)舒適
,不過(guò)度疲勞為限

2.生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定:囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
,保持有規(guī)律的生活節(jié)奏
、充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒,避免過(guò)度勞累
,注意保暖
,避免受涼,按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥
。3
.請(qǐng)定期到?div id="d48novz" class="flower left">
?漆t(yī)院檢測(cè)起搏器功能,一般半年內(nèi)每月隨訪一次
,以后每6個(gè)月隨訪一次
。在使用年限將近時(shí)應(yīng)縮短隨訪周期,發(fā)現(xiàn)電池耗盡及時(shí)更換起搏器
。4
.手術(shù)后請(qǐng)您避開以下環(huán)境

①要注意居住環(huán)境,有無(wú)磁場(chǎng)干擾
,絕對(duì)禁止接近強(qiáng)磁場(chǎng)
、電場(chǎng),一般的家居電器不會(huì)影響
,但注意如電吹風(fēng)不要頻繁開關(guān)
,接觸家電如感異常時(shí)要注意遠(yuǎn)離。②防止醫(yī)院環(huán)境的干擾:告訴病人及家屬,醫(yī)院中多種診斷和治療儀器如核磁共振
、手術(shù)電刀
、碎石震波、電灼等均會(huì)對(duì)起搏器造成一定的干擾和影響
,可能會(huì)造成嚴(yán)重后果
,因此安裝起搏器者原則上禁止接受以上檢查和治療,如確實(shí)需要者
,則要在嚴(yán)格的心電監(jiān)護(hù)下
,并與起搏器保持一定距離方可進(jìn)行,所以因病到院就診時(shí)
,應(yīng)事先告訴醫(yī)務(wù)人員
。③防止家庭及工作環(huán)境的干擾:起搏器在設(shè)計(jì)上盡管專家們也考慮了一些正常電器的影響,如家用電工具
、微波爐
、低功率電臺(tái)等,但仍要注意在維修電器時(shí)應(yīng)按原設(shè)計(jì)進(jìn)行維修
,接地可靠
,否則電磁波或微波泄漏對(duì)起搏器有致命性干擾。

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