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老年人服用氨茶堿有學(xué)問

醫(yī)案日記 2023-06-22 22:44:25

哮喘是呼吸道常見病，它嚴(yán)重危害著人們身心健康

，減弱勞動(dòng)能力
，降低生活質(zhì)量
，而且難以得到根治
。

氨茶堿是臨床上常用的藥物

，該藥用于治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病已有許多年了
。其能直接松弛支氣管平滑肌
，間接抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放
，并且對(duì)支氣管黏膜充血水腫有良好的治療效果
，同時(shí)還具有擴(kuò)張冠狀血管和利尿作用，從而作為治療支氣管哮喘的首選藥物
。

然而

，老年人由于各個(gè)臟器的功能不斷變性和衰退，特別是肝
、腎功能的降低
，使得氨茶堿在體內(nèi)的清除率較低及半衰期較長(zhǎng)
，所以老年人在應(yīng)用氨茶堿時(shí)要比中青年人敏感。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)
，有些老年人在口服氨茶堿后
，由于局部刺激性較大，可引起惡心
、嘔吐
、心悸等不良反應(yīng)。特別是從靜脈給藥時(shí)
，如用量過大
，濃度過高，進(jìn)藥速度過快
，可引起頭暈
、心悸、心律失常
、血壓下降
，甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥等嚴(yán)重反應(yīng)。

臨床上

，氨茶堿治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病有較好效果
，另外價(jià)格也便宜，易被患者接受
。那么
，老年人在服用氨茶堿時(shí)應(yīng)如何防止藥物的不良反應(yīng)呢？首先
，口服時(shí)應(yīng)當(dāng)從小劑量開始試服
，常用量為每次100~200毫克，每日2~3次
；飯后服用或應(yīng)用腸溶片能防止或減輕胃部刺激癥狀
，并且不要盲目加大劑量。另外
，患者在服用前
，應(yīng)注意有無藥物過敏史，如有則在使用時(shí)應(yīng)格外小心
，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生
。在靜脈滴注時(shí)，藥物濃度不應(yīng)過高
，并要減慢靜滴速度
，如有不良反應(yīng)應(yīng)立刻終止給藥。最后提醒大家，急性心肌梗塞
、低血壓
、嚴(yán)重心律失常、甲亢病人都應(yīng)忌用氨茶堿
。

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