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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

懶漢原是心有病

醫(yī)案日記 2023-06-22 22:46:07

49歲的農(nóng)民老張

,背負(fù)“懶漢”的惡名長達(dá)20多年
。在鄉(xiāng)親眼里
,作為壯勞力的他
,肩不能挑
,手不能提
,農(nóng)家活一點(diǎn)兒也拿不起來,趟地趟上二
、三壟
,就覺得胸悶
、胸痛、氣短
,嚴(yán)重時(shí)甚至都要暈厥過去
。讓老張苦悶的是
,去了多次鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院
,做了心電圖檢查和X線照射
,看了無數(shù)次醫(yī)生
,啥毛病也沒發(fā)現(xiàn)
。在街坊鄰里看來
,他就是個(gè)名副其實(shí)的懶漢

一心要證明自己清白的老張

,專程來到黑龍江省大慶油田總醫(yī)院做“64排CT冠狀動(dòng)脈成像”檢查
,接診的醫(yī)生是全省首位醫(yī)學(xué)影像學(xué)博士后
、該院CT室主任孫建男教授
。當(dāng)?shù)弥蠌?0多年的遭遇后
,孫主任查得格外仔細(xì)
。檢查結(jié)果出來了,老張的心臟的確有異常
,這種異常不是通常意義上的心臟病
,而是先天性血管變異,學(xué)名稱之“壁冠狀動(dòng)脈”和“心肌橋”

先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技手段

,終于為“懶漢”老張洗清了“冤屈”。孫建男教授解釋說
,一般人的冠狀動(dòng)脈通常走行于心臟心外膜下的脂肪組織中,而老張的部分冠狀動(dòng)脈卻長在心臟肌肉內(nèi)
,在心肌內(nèi)行走一段距離后又浮出到心肌表面來,這為“壁冠狀動(dòng)脈”,覆蓋其表面外形似“橋”的心肌纖維稱為“心肌橋”
。由于心肌纖維覆蓋了部分冠脈血管
,當(dāng)心臟收縮時(shí),會“擠住”血管
,導(dǎo)致冠脈管腔相對狹窄
,影響局部心肌供血
,從而引發(fā)心悸
、心絞痛
、心率失常
、心肌梗死甚至猝死

冠狀動(dòng)脈心肌橋作為常見的解剖變異現(xiàn)象,其尸檢檢出率高達(dá)15%~65%

。1960年人們經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影時(shí)
,才在臨床中發(fā)現(xiàn)1例患者,并首次在臨床引入“心肌橋”的概念
。長期以來,“壁冠狀動(dòng)脈”和“心肌橋”始終被認(rèn)為是良性病變
,而隨著檢查和治療技術(shù)的提高,人們已認(rèn)識到“心肌橋”對壁冠狀動(dòng)脈形態(tài)學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)可產(chǎn)生一定影響
,并引發(fā)各種臨床癥狀
。“心肌橋”多見于原發(fā)肥厚性心肌病患者
,且多發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支
。近期
,“心肌橋”導(dǎo)致心律不齊
、室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯
、心肌缺血、急性冠脈綜合征
、心臟移植后猝死等并發(fā)癥的報(bào)道開始逐漸增多。

目前,常規(guī)的冠脈造影仍是臨床診斷“心肌橋”的金標(biāo)準(zhǔn)

,但因種種原因,臨床檢出率尚不到2%
,多數(shù)病人被臨床漏診。當(dāng)心臟以正常節(jié)律收縮時(shí)
,壁冠狀動(dòng)脈不易形成阻塞
,而在情緒緊張或劇烈活動(dòng)時(shí),由于“心肌橋”的頻繁擠壓
,易使壁冠狀動(dòng)脈血流灌注減少而引發(fā)心肌缺血。本文提到的農(nóng)民老張,就是因?yàn)獒t(yī)生大多不認(rèn)識此病
,加上常規(guī)身體檢查缺乏特異性,因而多年來未被確診
。讓人欣喜的是,現(xiàn)今最先進(jìn)的多排CT血管成像和多層面重建技術(shù)
,可提高時(shí)間及空間分辨率,在診斷和篩查冠心病的同時(shí)
,能進(jìn)一步觀察并確診“心肌橋”
、壁冠狀動(dòng)脈等各種解剖變異,并能檢測“心肌橋”的位置
、厚度等
,由此解釋患者一部分的臨床癥狀。

孫建男教授指出,“心肌橋”的不同臨床表現(xiàn)與其厚度

、壁冠狀動(dòng)脈的長度以及血管受壓的程度有關(guān)
。像老張這樣的病人,日常生活中應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng)
,或盡量減少繁重的體力勞動(dòng)
。臨床中可給予β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物來緩解癥狀

黃果姑娘和懶漢


核心提示:歡迎訪問中國民間故事 黃果姑娘和懶漢 的故事

。這一天,大嫂抱著最小的孩子走娘家
,路過老子
,老臊狐變做滿頭白發(fā)的老媽媽,坐在山坡樹下喊道:"大嫂子
,大熱天
,快來乘乘涼。""不歇啦
,我不累
。""哎呀
,你不熱孩子還熱哩
,快來坐一會吧!"大嫂子就把孩子抱到樹下坐下了
。"大嫂子
,家有幾口人哪?""就我?guī)膫€(gè)孩子過日子
。""幾男兒女?div id="4qifd00" class="flower right">
。?"三女一男
,懷里是個(gè)小子
。""叫什么名字?div id="4qifd00" class="flower right">
。?"門閂子
、咬铞子
、笤帚疙瘩掃帚枝兒。""大嫂子這會上哪去呀
?""走娘家
!""你家住哪塊呢?""洪澤村南頭第一家曹大蘭醒來時(shí)
發(fā)現(xiàn)自己躺在個(gè)人的懷里
。她定睛看
那人竟是她的前夫吳小牛
她含淚說:"夫君
你到底是人還是鬼?我這不是在做夢吧?"
,門前有棵小棗樹。"老臊狐把一切都問清楚了
,就說:"大嫂子
,看你頭上有個(gè)虱子,我來幫你拿掉
!"大嫂把頭伸過去
,老臊狐把她頭一抱,就把大嫂的腦子喝了
,又把她懷中孩子的腦子也喝了
。還把孩子的手指頭、腳趾頭都撅下來
,裝在身上
,就一溜旋風(fēng)來到洪澤村。老臊狐躲在他家門后蓖麻地里
,等伍天佐雙眼瞪
,扯著尖嗓說道:"你勿須掛念,我自然會好好照顧他的嫦娥仙子本是人間后羿的妻子
,因?yàn)橥党粤松袼幩圆艁淼教焐?div id="d48novz" class="flower left">
,由于長期獨(dú)居廣寒宮,她的性格很孤僻
,很少與其他仙人來往
,但百花仙子開朗活潑,深得眾仙的喜愛
。因此在王母壽宴結(jié)束之后
,嫦娥越發(fā)看重這件事,以至于每每同其他仙人偶遇時(shí)
,她也常覺得對方在嘲弄自己
。!"天黑了就來喊門:"門閂子兒
,咬錦子兒
,笤帚疙瘩掃帚枝兒
,開門給舅奶睡覺呀!"宏安排得妥妥帖帖
,心中戒備去了大半
。朱宏不敢懈怠,專門指派能說會道的兩位村人
,不分白天黑夜輪流待在"長毛"的營盤旁
,說是隨時(shí)聽從"長毛"頭領(lǐng)的調(diào)遣,實(shí)則是密切注意"長毛"的所作所為
。有個(gè)小伙子叫阿枝莫樸
。人長的很清秀,高高的個(gè)子
,圓圓的臉龐上有一雙大大的眼睛
,從小被父母視如掌上明珠,嬌生慣養(yǎng)
,要吃什么就給什么
,要天上的星星,也恨不得摘下來給他

就這樣
,一天天,一年年過去了
,阿枝莫樸也長大了
。到了十八歲那年,一場瘧疾奪去他父母的生命
。他越變越懶
,越懶越饞。
不幾年
,就把父母辛辛苦苦掙下的家業(yè)當(dāng)光吃盡了
。他窮得沒有飯吃了,就兩手揣在衣袖里
,就在朱海潮感覺病天比天重的時(shí)候
,這天手下人來報(bào)。有高矮兩個(gè)道士求見
,自稱是玉真子的弟子
,知道血線的解救辦法
。朱海潮聽大喜
,急忙將人迎進(jìn)府來。吃千家飯
,每進(jìn)一家的門后
,就死皮賴臉地說道:“大嬸呀
,你的炕餅黃澄澄的,象塊金子
,可就是不知道香不香
,甜不甜?”說著說著
,也不等人家答應(yīng)
,自個(gè)兒拿起就吃。
時(shí)間一長
,他就像瘟神一樣到哪家門口
,哪家就把門閉上。
有一天
,他實(shí)在餓得抗不住了
,只好跑到村外的小溪邊去捉魚摸蝦來充饑。吃飽了就躺在小溪邊的蔭涼處呼呼大睡
。天漸漸黑了
,像誰打開一件黑袍子籠罩了大地,突然
,一道閃電把黑幽幽的天劈成兩半
,緊接著一聲聲悶雷震蕩天空,阿枝莫樸被驚醒了
,睜開雙目一看:“哎呀
,完了!”
這時(shí)
,大雨淋淋
,山洪暴發(fā),回家的路已被隔斷
,他大聲叫喊:“救命啊馬對獵手說:"不要撿羽毛
,不然會招來禍的。"
!救……”第二聲還沒有喊出
,他就被卷入洪流之中。
不知過了多久
,也不知在什么地方
,他恍忽地醒來,睜眼一看
,自己卻躺在一個(gè)樹木環(huán)抱的小山包上
,樹上開著白綠色的小花。
此時(shí),他吐了幾口水
,清醒了一些
,想爬起來,但感到渾身無力
。他正在掙扎
,忽然聽到有人在身邊叫喚:“哎喲,疼呀疼
!”他轉(zhuǎn)頭一看
,沒有人。一會兒
,又聽到“疼啊疼”的呼喚聲
,他側(cè)耳細(xì)聽,聲音是從不遠(yuǎn)的小樹邊傳來的
。他感到驚奇
,就慢慢地爬過去,小樹蔫枯的葉子迎風(fēng)“沙沙”作響
,凋謝的花瓣紛紛落下
,他可憐它,順手把它扶直
,再拔根馬蘭花扎好斷處
。這時(shí)他才覺到肚子餓,抬頭一看
,小山包的周圍處處是樹林
,樹上只有小花,沒有一樣能充饑
,他吃力地向著樹林里走去
,找了一些野菜吞下,喝幾口山泉水解渴
。說也怪
,當(dāng)他喝下幾口泉水后,渾身的而這切
,不都該歸功于那頭小母牛嗎
?那母牛的功勞還不僅這些,若干年后
,它還救了謝老栓命
。酸疼也好了(這就是現(xiàn)在寨子邊上的龍?zhí)端⒄苋嗣癜阉鹈小办`水潭”)

當(dāng)他喝下水后
,就找了個(gè)草窩窩睡下了
。第二天,太陽照在臉上時(shí)
,他才醒過來,伸伸懶腰
,揉揉眼睛走到小溪邊一看
,哪還有原來的溪水,只有浩瀚的大江
,江面上煙波浩森
,江水把繼母沒有辦法,帶著哭哭啼啼的女兒
,象被逮住的小偷樣溜走了
。從此,山前的青年和山后的姑娘
,結(jié)成美滿的夫妻
,過著幸福的生活。他的歸路隔斷了(這條大江
,就是現(xiàn)在的南盤江)
。他左顧右盼,突然
,在他昨天躺過的地方出現(xiàn)了一間房屋
,屋上爬滿了青藤,粉紅色的小花像一串串小燈籠似的掛在上邊
。這時(shí)
,阿枝莫樸又高興,又驚奇
,慌忙地跑過去
,一聲不響,就冒冒失失地推門進(jìn)去
。他抬頭一看:一個(gè)俊秀的阿哲姑娘坐在里面
。阿枝莫樸看呆了,傻呼呼地像釘子釘住一樣
。姑娘見了
,忙跳下坑來拉住他的手,笑咪咪地說:“好心的阿枝莫樸
,在我生命危險(xiǎn)的時(shí)候
,你救了我,太感謝你啦
!”阿枝莫樸驚奇地問:“你是誰
,怎么知道我的名字?”“我叫黃果姑娘,是這片山林的主人
,你就在這兒暫住下去吧
!在這里,用你的雙手開荒種地
,把你的汗水灑在這里
,你會幸福的?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br> 黃果姑娘接十道閃電
,割不斷石娃與玉姑的愛情,十聲霹靂
,也分不開這對恩愛夫妻
。著問道:“所以貓?jiān)趥魅胫袊郧埃袊氖ひ呀?jīng)定論
。你餓了吧
!稍等一會兒,我給你去做吃的
?div id="m50uktp" class="box-center"> !币幻嬲f著一面進(jìn)屋里去了。不一會兒
,就把豐盛的飯菜和各種水果端出來了
。從此,阿枝莫樸就在這里住下了
,來年農(nóng)歷十月
,小山上的樹上結(jié)出黃澄澄的果實(shí)(就是現(xiàn)在的黃果),又過了些日子
,他倆成親了
,一日子過得挺快活。媳婦在家繡花織布
,丈夫上山種樹
、除草、上肥
,晚上歸家
,桌上擺著香噴噴的飯菜。妻子體貼地說:“吃吧
,多吃點(diǎn)
,_上山干活累!”阿枝莫樸說:“你吹過小山
,不也一樣嗎
?白天要織布做飯
,晚上又要繡花,不也很累嗎
?你也多吃點(diǎn)
!”就這樣,小兩口的日子過得越來越紅火
,越來越幸福

隨著日子越過越富裕,阿枝莫樸的懶病又復(fù)發(fā)了
,吃飽喝足了連地方都不愿挪動(dòng)一下
,整天睡了吃
,吃了睡
。妻子勸能進(jìn)這間房子的除諒?fù)跖c她倆之外,就只有法師盤與軍師熙了
,這兩個(gè)人是穆王的左右手
。他多少次,他都當(dāng)耳邊風(fēng)
,并且說:“現(xiàn)在有吃有穿了
,要說這兩個(gè)人比起來,力氣上
,共工氏要強(qiáng):論機(jī)智
,他卻不如顓頊。顓頊利用鬼神的說法
,煽動(dòng)部落民眾
,叫他們不要相信共工氏。當(dāng)時(shí)的人對自然知識缺少了解
,對鬼神之事都極為相信
,不少人上了顓頊的當(dāng),認(rèn)為共工氏平整土地
,真的會觸怒鬼神
,引來災(zāi)難,因此顓頊得到了多數(shù)民眾的支持
。何必還來辛苦呢
!”一天妻子對他說:“你老師,他就把上司叫干爹
。給上司送禮時(shí)
,別人送兩銀子他就送兩銀子。你還別說
,陳縣令此辦法屢試不爽
,從來都沒有失手過
。還記得你從前的事嗎?東游西逛惹人罵
,被人恥笑
。如果你照這樣下去,難免還要像過去一樣的
?div id="d48novz" class="flower left">
!比缓螅f給他一把鋤
、一筐樹種說:“去吧
,這是筐黃果樹種,你到附近的山上看看
,哪兒有空就種上吧
!”他想了又想:不去,又怕她生氣
,無奈只好去了
。他一步挪不出三寸遠(yuǎn),好半天才到樹林里
。哎
,腿好酸,腰好疼
,又熱又累
,渾身虛汗。他又坐在樹下乘涼
,一會兒
,便倒下呼呼入睡了。等他醒來一看
,太陽已經(jīng)西落了
,他揉揉眼睛,看著滿滿的一筐樹種發(fā)呆:怎么辦
?背回去又惹她更傷心
;栽吧,天又這么晚了
。他又想:對了
,我把樹種扔進(jìn)江里,她也不會知道

就這樣
,他把樹種背到江邊倒了進(jìn)去,才哼著小調(diào)回家去了
?div id="jfovm50" class="index-wrap">;氐郊依镆豢?div id="jfovm50" class="index-wrap">,妻子面朝墻坐著,桌上的飯菜原封不動(dòng)
,但早已涼了

他走近一看,黃果姑娘滿臉淚痕
,他問她:“你生病啦
?”黃果姑娘只說道:“你吃飯吧!”就人睡了

第二天
,第三天,他仍然把一筐筐樹種倒進(jìn)江里
,在山上睡到晚才回家
。真奇怪,這幾天妻子也變得面黃肌瘦
,愁容滿A他r
I了
,問她:“你這是怎么了
,是不是織布累的
,還是生病啦?”黃果姑娘生氣地問:“這幾天你都把樹栽了嗎
?”他心虛地答道:“全都栽了
。倉頡在位時(shí),向南巡狩其領(lǐng)土
,倉帝登上陽虛之山
,然后順著洛水而下,在元扈(作玄扈)洛I之處發(fā)現(xiàn)靈龜負(fù)書
,由此倉頡拜受洛書
。洛I在今洛陽市洛寧縣境內(nèi),今洛寧縣興華鄉(xiāng)西北仍留有倉頡造字臺
,是后人為紀(jì)念倉頡帝而建造
。在幾千年前的上古,河圖
、洛書的出現(xiàn)
,預(yù)示著天象的變化,人間新帝王的誕生
。因?yàn)闅v史上許多文明始祖都和它有過段故事
,倉頡也是其中位?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秉S果姑娘一聽更為傷心地說:“我知道
,這幾天你把樹秧都倒進(jìn)江里去了
,你卻來騙我?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!惫媚镆贿吜鳒I
,一邊憂愁地唱道:
我把你當(dāng)作花一枝,
你原來是花枝上一枯藤

我把你當(dāng)作鳥一只

你原來是鳥尾上一焦翎。
春天過去
,月亮?xí)洌?br> 十五過去
,月亮?xí)薄?br>管家心領(lǐng)神會,按照王財(cái)主的吩咐
,貼出了招聘告示
,告示貼出后,去應(yīng)聘的人絡(luò)繹不絕
,王財(cái)主親自把關(guān)
,面對眾多摩拳擦掌的應(yīng)聘者,是騾子是馬得溜溜
,現(xiàn)場鳴鑼開場
,比武比射箭開始,應(yīng)聘者個(gè)個(gè)舞刀弄槍
,耍吧的都很賣力氣
,經(jīng)過幾輪的角逐,個(gè)叫馬小的年輕人
,此人身強(qiáng)力壯
,自幼習(xí)武,武功出眾
,騎馬搭箭百米穿心
,百發(fā)百中,力壓群芳
,眼被王財(cái)主選中
,成了王府的護(hù)院家丁。 想你我緣份今已盡

勤媳婦怎能配懶人

唱完,她就起身收拾東西
。阿枝莫樸可嚇壞了
,慌忙拉住她苦苦哀求:“我錯(cuò)了,你原諒我這一次吧
!從今以后
,我再也不懶了
,也不講謊話騙人了。我一定聽你的
,我改
!我一定改!”她深深地.公子變乞丐嘆了口氣說道:“你要是再這樣下去
,我一定離開你
!”
從此,阿枝莫樸再也不敢偷懶了
。有時(shí)干活腰酸腿疼
、雙臂發(fā)麻,懶病又要發(fā)作
,但是一想到妻子的滿臉愁容
、淚痕;想到她那使人心酸的歌
;想到她端出的熱氣騰騰
、香噴噴的飯菜;想到她在家白天織布
、做飯
,晚上還點(diǎn)著松明火辛勤地繡花……。沒有她的體貼
,我讀過書的妊免要比普通人的好奇心更強(qiáng)
,所以外祖父常常想問問老張
,大冬天的
,山路走都不能走,那些水果蔬菜到底是從何而來
,再說也從來沒有見過老張出遠(yuǎn)門啊
。但是每次話題接近這回事,老張馬上就會支開
,外祖父也不好追問
。哪來的今天?一想到這些
,他咬咬牙干下去
。有一天,當(dāng)他于完活回家一見到她:唉呀
,妻子就像陰了好久的天
,終于變晴了,她的臉不在是又黃又瘦
,而像三月的春陽又恢復(fù)了春的氣息
,好像一朵戴著朝露的鮮花
。當(dāng)他一偷懶,她又變得又黑又瘦
,面容為了這頓大米飯
,半個(gè)村子的老少爺們都去了,最后總共留下來十寶庫建在紫禁城西側(cè)的護(hù)城河外
,壁壘森嚴(yán)
。繞到護(hù)城河邊,楊節(jié)眼睛亮
。原來那寶庫有水道通向護(hù)城河中
,原是為了排放積水用,現(xiàn)下無水
,正空著
。楊節(jié)沿著河岸來到水道口處,運(yùn)起功夫
,很快就縮成了團(tuán)
,鉆到水道口里去了幾個(gè)。憔悴
;而有次前往太廟
,劉子業(yè)指著父親的畫像說:"這鹼是個(gè)酒槽鼻子,你們怎么沒有畫出來
。"他立即召來畫工
,親眼看著畫工給劉駿增畫了酒槽鼻子后,才滿意回宮
。當(dāng)他勤勞時(shí)
,她又變得格外秀麗……。
半年過去了
,阿枝莫樸的懶病除了根
。一年過去了,他已成為一個(gè)膀粗力大的勤勞漢子
。黃果姑娘看到一個(gè)懶小子變成為一個(gè)勤勞的丈夫
,她真是喜在心頭,笑在眉稍
。幾年以后的一天晚上
,當(dāng)潔白的月亮升上東山,她提著兩個(gè)木凳邀丈夫到門外賞月
。小兩口默默地坐著
,月亮漸漸西斜,她轉(zhuǎn)眼注視了他良久,然后才深情地對他說:“我本是天上看管果樹的仙女
,玉皇大帝要我把黃果樹帶一點(diǎn)到人間
。那天當(dāng)我來到人間,看到你被洪水沖下來
,我救了你
。后來我裝成一棵病樹,看你會不會救我
。我知道你懶
,但你聰明,還有良心
,我決心去掉你的懶病
,把黃果樹林托給你管理,望你一代代傳下去
。我才違背了上帝的旨意
,與你私配終身,玉皇大帝知道了
。馬上就會收我回天界
,這是我倆的緣份到頭了。我走后
,望你不要過于悲傷
。”說著
,她流著淚輕輕唱道:
阿枝莫樸哥哎

燕子南飛快完了,
現(xiàn)在我該走了

人生能聚能散
,只要你勤勞不要偷懶。
明年八月十五月亮圓喲

我會爬寒浞何許人也
,他本是被個(gè)叫寒族的部女媧問:"派誰去好呢?"落逐出來的人
,原因是人品不端。當(dāng)時(shí)在上古
,生存條件很差
,大家都是群居,部族對于個(gè)人來說是很重要的
,如果連自己的部族都無法存在下去
,那么不是變成流浪狗就是其他部族里的等公民。到樹枝上把你看。
唱完
,黃挖掘信息:從柳如是的自述中
,我們不難看出,當(dāng)初柳如是冒雪駕舟造訪錢老師
,方面是尋求感情上的突破
,另方面是尋求物質(zhì)上的突圍。身的名牌
,豪華的享受
,總得有個(gè)買單的吧。果姑娘忽然間就不見了

黃果姑娘離去后
,阿枝莫樸很難過,整天哭得淚淋淋的
,茶飯不思
,無心思干活。后來
,他想起她離去時(shí)所唱的歌
,就渾身增添了力量,王子同臺夫走到井旁
,正考慮怎樣下去
,長到十歲的時(shí)候,個(gè)小孩對國王說:"好爸爸
,給我們打根百斤的鐵棍
。"皇帝下令鐵匠打根百斤的鐵棍。鐵匠個(gè)星期就打好了
。沒有溶拿得動(dòng)這根鐵棍
。可是伊凡王子
、伊凡廚子和牛伊凡用手指頭就抓起來了
,像抓鵝毛樣不費(fèi)力。突然從井底傳來了陣嘈雜聲
,隨后個(gè)妖魔口噴著火焰
,從井里冒了出來。比前久更勤快了
。每天上山種樹
、澆水、除草
、殺蟲
、施肥

日子一天天過去了,黃果樹上慢慢開出了一朵朵小自花
,花謝了又結(jié)出一個(gè)個(gè)綠色的小圓球
,繼而越長越大,長到小碗口那般大小就變成黃色了
。黃果樹也變樣子了
。八月十五就要到了。阿枝莫樸等啊等?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">!八月十五這天晚上,他實(shí)在等累了
,就在原來他救她的那棵樹下睡著了
。一會兒,他就夢見黃果姑娘來看望自己
,她亭亭玉立地站在他面前
,微笑著對他說:“阿枝莫樸哥哎,我來看你了
,我就是黃果樹上那些最大最黃的果子
。以后你累了就摘了吃吧,這是你辛勤勞動(dòng)得來的幸福果呀
!記住在來年的三月初三
,等月牙剛升起,你就到靈水潭畔等候
,有一個(gè)姑娘在潭畔玩耍
,你去懇求她嫁給你,她會答應(yīng)的
。當(dāng)阿枝莫樸醒來不見黃果姑娘了
,但她的話清晰地迥響在耳邊。
三月初三傍晚
,阿枝莫樸到了靈水潭畔
,果然看到一個(gè)姑娘立在潭邊那棵千年老槐樹下,眼望著碧綠的潭水
,月光把她的身影映在水中
,阿枝莫樸情不自禁地唱道:
阿乙:把腚蹶呀;靈水潭邊的妹子喲

三月初三潭水清

阿哥阿妹心對心,
阿妹時(shí)哥若有情

快隨阿哥進(jìn)山林。
那姑娘唱道:
黃果山上的阿哥喲,
阿妹我早等在潭畔

涂山女追趕著大禹
,漸漸地看不見大禹的影子了。她佇立在江邊
,又見江心閃現(xiàn)出頭破浪前進(jìn)的犀牛
。涂山女高聲呼喊:"禹呀,我就站在這里等你輩子
!"只要阿哥一開口

阿妹我愿永相隨。
阿枝莫和尚把狗油和酒都點(diǎn)上
,拿著星寶劍上了壇
,又舞劍又念咒,又裝神又弄鬼
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?礋狒[的擠了院子,于善興也擠在人堆里看熱鬧
。和尚正鬧騰
,鎖在屋里的老爺子撲棱下沖了出來,拿著拐棍"噢"地跳上降妖壇喊著:"呔
,哪來的禿和尚
,看杖!""砰"地下把禿和尚腦袋打了個(gè)大疙瘩
。和尚跳下壇就跑了
。樸走到她身邊一看,阿妹長相跟黃果姑娘一模一樣

二人雙雙回到家
,阿妹對阿枝莫樸說:“我們以后要用靈水潭的泉水來澆黃果樹,黃果還會比現(xiàn)在更大更黃
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!睆拇耍蚱薅饲谑┓?div id="m50uktp" class="box-center"> ,勤澆灌
,除草,殺蟲
。年年八月十五
,黃果都長得又黃又大。就這樣
,一年年
,一代代相傳下來
,直到如今。
姑娘懶漢

他是中國第一懶人
,衣服不洗懶得走路,吃飯靠人喂
,如今怎樣了

相信大家一定聽過這樣的故事:有一個(gè)懶漢,平常在家啥也不做

,飯也得等著父母做好一口一口喂他
。結(jié)果一次父母出遠(yuǎn)門,走好幾天
,沒人給懶漢喂飯
,這可把父母愁壞了。

于是他們想到了一個(gè)方法

,他們做了一個(gè)大圓餅
,把它套在了懶漢脖子上,懶漢餓了就張嘴去吃
。結(jié)果回來的時(shí)候懶漢被餓死了
,因?yàn)樗怀粤瞬弊忧懊娴娘灒瑝虿恢牡胤骄蜎]吃

天下之大無奇不有

,生活中還真有這樣的懶人:衣服不洗懶得走路,吃飯靠人喂
,他就是楊鎖

01嬌身慣養(yǎng)

楊鎖,1986年出生于河南的一個(gè)普通家庭

,是家里的獨(dú)子
。父母對他的愛無微不至,雖然家里并不富裕
,但只要楊鎖開口要的東西
,父母都會幫他買到。

楊鎖小時(shí)候也非常聽話懂事

,長得也很清秀
,父母很是高興,對他“衣來伸手飯來張口”
,什么都不讓他干
,生怕這個(gè)寶貝受到一點(diǎn)傷害

從小楊鎖每天的生活就是睡了吃,吃了睡

。時(shí)間一天天流逝
,轉(zhuǎn)眼間楊鎖已經(jīng)長成一個(gè)大男孩了
,當(dāng)別的孩子都在廣場
,街道飛奔玩耍的時(shí)候,楊鎖還是過著吃睡的生活

上下學(xué)的時(shí)候

,父親怕他走路累著,便背著他上下學(xué)
。老師和村民都看不下去了
,都紛紛去勸說楊鎖父親,結(jié)果楊鎖父親卻說:“孩子在學(xué)校學(xué)了一天了
,太累了
,要把精力都放在學(xué)習(xí)上?div id="m50uktp" class="box-center"> !?/p>

結(jié)果楊鎖學(xué)習(xí)并不好

,“楊鎖其實(shí)挺聰明的,可他根本不學(xué)
,也不做作業(yè)
。我們只要嚴(yán)厲一點(diǎn),楊鎖就告訴他的父母
,他父母第二天就會找到學(xué)校
。”老師這樣評價(jià)他

其實(shí)有些時(shí)候

,楊鎖也想自己去干些事情,可遭到了父母的拒絕
,楊鎖的習(xí)慣和三觀漸漸發(fā)生了改變

他們一家人并不在意外人的看法,生活過得還算快樂

?div id="4qifd00" class="flower right">
?蓧艚K究會破碎,在楊鎖13歲的時(shí)候
,他的父親因病離開了人世

02父母去世,自甘墮落

家里的頂梁柱倒下了

,母親扛起了家里的重任
。母親壓力很大
,每天生活都非常勞累,常?div id="4qifd00" class="flower right">
;氐郊揖退?div id="4qifd00" class="flower right">

后來母親就因?yàn)閯诶圻^度,病了

。她醒悟了
,讓楊鎖做些事情來自己照顧自己,可這時(shí)候楊鎖什么都不會
,也懶得去學(xué)
,拒絕了母親,有些時(shí)候娘倆還會因?yàn)榇耸露臣堋?/p>

母親很后悔啊

,但已經(jīng)遲了
。沒過幾年,她也被病魔打敗
,撒手人寰

楊鎖傻眼了,開始一人獨(dú)自生活

。衣服不洗
,也不洗澡,頭發(fā)長得已經(jīng)擋住了他的臉
,每天也懶得出門
,在家躺著吃家里剩下的老底。

沒過多久

,家里就被他賣了個(gè)精光
,楊鎖連溫飽都不能解決。

一些好心的村民給他送了一些剩飯

,楊鎖堂哥也看不下去了
,給他在工地找了個(gè)工作,楊鎖去了一天就不去了

餓了就睡

,冷了就把家具點(diǎn)著取暖。俗話說得好
,救急不救窮
,你一個(gè)23歲的大小伙子,有胳膊有腿
,腦子還正常
,就躺在家里。誰的家錢多了?天天去給你送飯

沒東西吃了

,楊鎖就出去討飯?div id="d48novz" class="flower left">
!斑€真沒見過那么懶的孩子
。”楊鎖堂哥說

有人把這件事情發(fā)到了網(wǎng)上

,網(wǎng)友們稱他為“中國第一懶人”。2009年
,一個(gè)寒冷的冬天下著大雪
,有人帶著飯菜去看望他,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他早已被凍死了
,身上還裹著一個(gè)單子,身體十分僵硬

一個(gè)23歲的人被自己懶死了

,真是醉了。父母是孩子成長生活中至關(guān)重要的引導(dǎo)者
,一定正確的去愛孩子

布病能徹底治愈么

一.什么是布魯氏菌病


布魯氏菌病簡稱布病
,在20世紀(jì)50-60年代,牧區(qū)(如內(nèi)蒙古等)的一些老百姓不知什么是布病
,他們理解為做衣服的布生了病
,所以叫布病。當(dāng)然
,這既是一種誤解也是一種風(fēng)趣的話
。但說明當(dāng)時(shí)人們對布病知道的太少了。在我國不同地區(qū)人們根據(jù)布病特點(diǎn)起了不少的名字
。有的地方老百姓因布病病期長而稱布病為“千日病”
;有的地方因患布病后全身無力,不能干活
,整天懶洋洋的
,人們將布病稱為“懶漢病”;因患布病整天無精打采的
,所以有的地方又稱布病為“蔫巴病”等等

那么布魯氏菌病到底是個(gè)什么病,又為什么叫布病呢
?因布魯氏菌病是由一類很小的細(xì)菌稱為布魯氏菌
,它侵入人畜機(jī)體后引起一種人畜共患的傳染病
,此病就稱為布魯氏菌病,被簡稱為布病
。哪么
,引起這種病毒的菌為什么叫布魯氏菌病呢?

二.發(fā)現(xiàn)布魯氏菌的軼事(趣事)
布魯氏菌實(shí)際上是一個(gè)外國人的名字
,這要回顧一段小故事
。約在140多年前,大英帝國的遠(yuǎn)征軍進(jìn)駐到歐洲南部地中海沿岸國家及某些島國
,駐扎在馬爾他島上的英國軍隊(duì)突然出現(xiàn)了大批發(fā)熱的病人
。患病的士兵出現(xiàn)高燒
、大汗
、肝脾腫大等癥狀,當(dāng)時(shí)不知道是什么病
,就按當(dāng)?shù)氐孛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,稱為“地中海弛張熱”、“馬爾他熱”等
。在發(fā)病的士兵中還不斷出現(xiàn)死亡
。當(dāng)時(shí)既不知病因,也不知如何治療
,更不知怎樣預(yù)防
。在英國士兵和當(dāng)?shù)乩习傩罩行纬闪丝植狼榫w。
大約過了20多年(1886-1887年)
,一位英國隨軍醫(yī)生布魯氏(Bruce)剖檢死于這種不明熱的士兵脾臟時(shí)
,不僅看到脾臟腫大,用顯微鏡 意外地看到有一種微小的細(xì)菌
,他用培養(yǎng)基從脾臟中培養(yǎng)出很小的細(xì)菌
。他將這種細(xì)菌命名為馬爾他微球菌。以后又有人做很多試驗(yàn)
、觀察
,并分到了更多的這類細(xì)菌,證明這些菌就是引起不明熱的病因
。為了紀(jì)念第一位看到并分離到這種細(xì)菌的布魯氏
,將這菌命名為布魯氏菌(簡稱布病)

又過了約10年(1904-1907年)
,英國一個(gè)專門委員會在馬爾他島討論布病的流行和預(yù)防時(shí),有人意外地發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厣窖蜓迮c布氏菌發(fā)生凝集。他們認(rèn)為馬爾他島上的山羊也能患此病
。不久從山羊奶中檢出了布氏菌
。他又將這種山羊奶給人和猿猴飲用,喝了這種奶的人和猿猴也得布病
。這說明人患布病是因當(dāng)?shù)厣窖蛴写瞬?div id="jfovm50" class="index-wrap">,傳給人的方式是喝了這種山羊奶或吃了患病山羊奶的新鮮制品。因此
,大英帝國當(dāng)局宣布在馬爾他駐軍中禁止飲用山羊奶
,其結(jié)果發(fā)病人數(shù)明顯下降。這是最早對布病采取的控制布病流行的措施


三.人患布病的傳染源
所謂傳染源就是指患傳染病的根源(或來源)
。雖然,人患布病是因布氏菌侵入人體內(nèi)造成的
,但布氏菌從何而來呢
?現(xiàn)在人們都知道了,不僅人能得布病
,許多家畜最易得布病
,尤其是羊、牛
、豬、犬等
。因此
,布病不僅被我國列為人間的法定傳染病,而且還是重要的人獸(畜)共患病

人得布病就是因患布病的家畜國將布氏菌再傳給人
,人就得了此病。所以染疫(感染布氏菌)的家畜就是人患布病的傳染源
。因受布氏菌感染的羊(山羊或綿羊)
、牛(黃牛、水牛
、牦牛等)
、豬等家畜可能出現(xiàn)癥狀,了民可能不出現(xiàn)癥狀(隱性感染)
,但他們都能從不同途徑(從奶
、尿、便
、精液
、陰道分泌物)向外排出布氏菌,尤為重要的是懷孕母畜在正產(chǎn)時(shí)或流產(chǎn)時(shí)排出大量布氏菌。人接觸到這些物質(zhì)時(shí)就可被感染

在山西省呂梁山區(qū)一個(gè)農(nóng)民家庭
,幾口人相繼患了布病,追查原因時(shí)
,才知道這個(gè)農(nóng)民飼養(yǎng)了幾只患布病的山羊
,從山羊傳給農(nóng)民一家子。
人患布病的傳染源是染疫的家畜
。那么人患布病能不能傳給其他人
,或再傳給家畜呢?在一般情況下
,人患布病是不傳給他人
,也不能傳給家畜。所以人得了布病一定要追查家中飼養(yǎng)的家畜或鄰居的家畜及周圍其他家畜


四.布病傳播(感染)途徑
所說的傳播途徑就是指布氏桿菌通過什么方式或稱通過哪個(gè)途徑進(jìn)入人體的
。在一般情況下,布氏菌可以從呼吸系統(tǒng)(從鼻
、咽
、氣管、肺)進(jìn)入機(jī)體
,也能從消化系統(tǒng)(經(jīng)口
、食道、胃腸)進(jìn)入體內(nèi)
,布氏菌也能從皮膚
、粘膜直接侵入機(jī)體。所以
,布氏菌可從多種途徑傳播

例如,當(dāng)染疫的懷孕母畜(羊
、牛
、豬等)分娩或流產(chǎn)時(shí),人們用手幫助產(chǎn)仔或處理各種流產(chǎn)物時(shí)
,因這些流產(chǎn)物上含大量布氏菌
,它可以經(jīng)擦傷皮膚進(jìn)入體內(nèi)使人感染,如果用帶布氏菌的手拿東西吃
,布氏菌就經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)
。含布氏菌的流產(chǎn)物落到地上,細(xì)菌可隨塵土飛揚(yáng)
,被人們吸入體內(nèi)發(fā)生感染

現(xiàn)在人們經(jīng)常到街上或飯店吃羊肉串
、烤牛肉、涮羊肉等小吃
,品嘗各種風(fēng)味
,以飽口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的動(dòng)物
,人們就可能因吃了這些小吃而感染布病
。因吃涮羊肉時(shí),人們總是喜食鮮嫩的
,用筷子夾住的肉片不放
,在沸湯中一涮,肉稍一變色就吃
,吃起來味道很香
,孰不知,筷子夾住的地方如果有布氏菌就不會死
,吃入肚內(nèi)
,通過胃腸感染布病。吃烤肉時(shí)也是如此
,誰也不愿意吃烤的很老(焦糊狀)的肉
,只要一烤出香味馬上就吃,如果肉中含布氏菌
,它不會在瞬間被烤死的
,所以人們吃了后同樣可能會感染布病。這類事例在內(nèi)蒙古
,大連
,山西,新疆等地時(shí)有發(fā)生

我們曾于20世紀(jì)90年代中期到某省一個(gè)叫瑟琶溝的小山村去調(diào)查布病。我們看到一位農(nóng)婦手拉一頭母羊
,讓一個(gè)5-6歲的男孩半伏在地上仰著頭
,咀噙著母羊的乳頭,直接吃母羊奶
,吃的津津有味
。我們問這位農(nóng)婦,這個(gè)孩子怎么這樣吃羊奶
?她笑殷殷地告訴我們說
,你們城里人講營養(yǎng),70-80歲的人還喝奶哪
。我們生活好了
,養(yǎng)幾頭奶羊
,讓孩子也增加點(diǎn)營養(yǎng)。我們告訴她
,吃羊奶是可以的
,但別這樣吃。擠出后煮一煮再吃
,防止得布病
。后來我們調(diào)查后得知,這個(gè)村約400頭羊中
,有35%的羊感染了布氏菌
,約有50多頭羊發(fā)生過流產(chǎn),約有30%的村民發(fā)生了布氏菌感染

染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌
,也能成為傳播布氏菌的感染因子,也應(yīng)注意


、哪些人容易得布病(人群易感性)
所謂人群對某種傳染病易感性有兩種含義:第一是指某些人對某種傳染病比其他人容易得
。例如
,脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹)在兒童中最易患此病,成年人幾乎不得此病
,這就是說兒童對灰質(zhì)炎病毒易感性高
。第二層意思是指某些人對某種傳染病的病原體接觸機(jī)會多,患病者就多
,不是人群易感性差別
,而是決定接觸機(jī)會多少,不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢

一百多年實(shí)踐證明
,各類人群(不同年齡、性別
、人種、民族
、地區(qū)等)對布氏菌都易感
。就是說不同類別人群都可能得布病,不同類別人群對布氏菌易感性無何區(qū)別
。但是
,確實(shí)看到,在不同人群中布氏菌感染率
,患病率等有很大差別
。如
,在獸醫(yī)、牧工
、家畜飼養(yǎng)員
、擠奶工、屠宰工
、皮毛收購員
、毛紡工、制革工等患布病的人數(shù)明顯高于其他人九
。這個(gè)現(xiàn)象不是人群對布氏菌易感性差別
,而是不同職業(yè)與牲畜及其產(chǎn)品接觸機(jī)會不同。所以
,布病有一定職業(yè)性

我們也看到有的資料說男的得布病者高于女的,青壯年患病人數(shù)高于兒童和老年人等
。這也不是性別
、年齡對布氏菌易感性差別,同樣是決定于與牲畜接觸機(jī)會的多少
。因?yàn)橐灿匈Y料報(bào)告女的患病高于男的
,有的地方、國家中兒童布病并不少見


、得了布病有哪些表現(xiàn)和如何診斷及治療。
1.人的布病有哪些主要表現(xiàn):
患布病后
,首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒
,體溫可達(dá)38—40度,不同人發(fā)燒的熱型差別較大
。有的人體溫并不太高
,波動(dòng)于37—38度之間,持續(xù)時(shí)間長
,處于長期低熱狀態(tài)
;有的人體溫呈波浪 狀,即高熱幾天
,體溫降下來幾天,又開始高
,反復(fù)多次
,所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低
,早晚變化大
,病情兇險(xiǎn)
,呈弛張性發(fā)熱等等。當(dāng)前主要是長期低熱者多

另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗
,尤其發(fā)病初期更為明顯,晚上汗更多
,汗質(zhì)粘稠
,多出現(xiàn)在頭胸部等。
患者還經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛
、腫脹等
。發(fā)病初期不明顯,體溫逐漸下降時(shí)骨關(guān)節(jié)癥狀相繼出現(xiàn)
。疼痛或骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的部位多見于大關(guān)節(jié)
。如,腰
、骶
、髖、肩
、肘
、膝等關(guān)節(jié)。常易誤診為風(fēng)濕病

給布病患者查體時(shí)還可看到某些部位淋巴結(jié)腫大(部
、腋下、鼠蹊部等)
,肝
、脾腫大等。
其他癥狀如乏力
、食欲不振
、精神倦怠等類似于感冒。
總之
,布病無明顯特征性表現(xiàn)
,癥狀是多種多樣的。
2.如何診斷布?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>診斷人的布病主要根據(jù)三個(gè)方面:第一是布病的流行病學(xué)接觸史
,第二是病人臨床表現(xiàn),第三是對布病的特異性的試驗(yàn)檢查

(1)布病流行病學(xué)接觸史:就是指病 是什么職業(yè)
、與牲畜接觸機(jī)會如何;所接觸的牲畜有無流產(chǎn)或拐子畜
、睪丸腫大否
;到布病疫區(qū)去過否
,如果去過停留多長時(shí)間;與牲畜皮毛接觸機(jī)會多少
,有無喝生奶吃生習(xí)慣等

(2)布病表現(xiàn),參照上述的癥狀體征

(3)特異性試驗(yàn)檢查:就是指只針對布病才能反應(yīng)的某些特殊試驗(yàn)
。如,抽病人血
,用血清做布病的試管凝集試驗(yàn)(SAT)
。病人血清稀釋1:100時(shí)還出現(xiàn)++“以上的反應(yīng),判為陽性
。還可以采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CRT)
、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)及抗球蛋白試驗(yàn)(Coomb’s)等。做這些試驗(yàn)應(yīng)參考有關(guān)操作手冊進(jìn)行
,而且應(yīng)到有關(guān)布病專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行

另一類診斷布病的參考方法是皮膚過敏試驗(yàn)。其做法類似于醫(yī)院給求診者做青霉素過敏試驗(yàn)
。但基本原理不同
,檢查布病的皮膚過敏試驗(yàn)是第Ⅳ型(遲發(fā)型)過敏反應(yīng)。做此試驗(yàn)一是要到有布病專業(yè)實(shí)驗(yàn)室去進(jìn)行

以上三個(gè)方面綜合一起方可診斷
,一般說缺一不可。但在個(gè)別情況下
,流行病學(xué)接觸史問不清
,此時(shí)布病臨床表現(xiàn)和特異性實(shí)驗(yàn)檢查是必不可少的。如果說求醫(yī)者只有布病流行病學(xué)接觸史和特異性檢查陽性
,無臨床表現(xiàn)
,不能診斷為布病,只能說此求醫(yī)者是布氏菌感染者

3.對布病怎樣治療
由于布病癥狀多種多樣
,病期又長,治療也較復(fù)雜
,并有一定難度
,應(yīng)根據(jù)不同病期,不同癥狀體征性質(zhì)調(diào)整治療方案
。大急性期時(shí)主要是采用抗菌療不法
,采用抗生素類藥物。
(1)四環(huán)素類抗生素,并用鏈霉素治療:四環(huán)素每日2克
,分四次口服,21天為一療程
,可重復(fù)1-2個(gè)療程
,療程間隔5-7天。第一療程時(shí)并用鏈霉素
。成人每日1克
,他兩次肌肉注射。
(2)利福平
,并用強(qiáng)力霉素治療:利福平成人每天600-900毫克
,分兩次口服,并且每天早晨口服強(qiáng)力霉素200毫克
,連服6周

(3)磺胺治療:復(fù)方新諾明成人每次2片口服,每日3次
,連服2周
,以后每天2次。3周為一療程
,可治2-3個(gè)療程
,療程間的間隔5-7天。用此類藥治療后有一定復(fù)發(fā)率

(4)對癥治療:除抗生素治療外
,應(yīng)以對癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥
,關(guān)節(jié)痛
、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥,高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等

對慢性布病無特效藥物治療
。我國一般采用中醫(yī)中藥治療。因慢性期病人的癥狀復(fù)雜
,不同人表現(xiàn)不同
。有的以過敏癥狀為主,有的以內(nèi)分泌紊亂為主
,更有的免疫功能低下等
。醫(yī)生應(yīng)依不同情況予以適當(dāng)治療。

、家庭治療與護(hù)理

布病有兩個(gè)特點(diǎn)適宜在家庭治療:一是病期長,長達(dá)數(shù)月,在醫(yī)院長期住院費(fèi)用太高
,在家中治療可以節(jié)省一些
;二是布病雖是傳染病,但人不傳人
,在家中治療不必隔離
,也不必?fù)?dān)心被傳染。但是在家中治療也有不利一面
,這就是布病病情復(fù)雜
,家庭治療不易掌握,另外有的治療需注射等也不方便

在急性期時(shí)最好在醫(yī)院治療
,如果進(jìn)入慢性期或康復(fù)期等可以在家庭中進(jìn)行適當(dāng)治療與護(hù)理。
病人在家庭中主要應(yīng)注意:(1)不同間隔時(shí)間到醫(yī)院檢查病情狀態(tài)

(2)注意適度休息與輕度活動(dòng)
,有利于康復(fù)。
(3)注意飲食調(diào)節(jié)與搭配
。病人慶注意營養(yǎng)
,但防止大吃大喝,大魚大肉
。多吃營養(yǎng)豐富又清淡的食品
,如蛋類、豆類等
。多吃一些蔬菜及水果增加維生素的攝入

護(hù)理布病患者一定要有耐心,增強(qiáng)患者信心
,布病不但可以治愈
,而且也不會影響壽命。

、怎樣控制和預(yù)防布病
我們國家對防治傳染病的方針是預(yù)防為主
,對布病也是如此。嚴(yán)格地說
,沒有發(fā)生布病流行時(shí)是以預(yù)防為主
,主動(dòng)采取預(yù)防措施;一旦發(fā)生了布病流行是被動(dòng)地采取控制措施
。兩者有許多相似之處
,在此一并敘述。
我們國家對布病防治(制)原則是
,因地制宜
,分類管理,采取以檢疫、淘汰疫畜和免疫健畜為主的綜合措施

1
、淘汰疫畜或陽性畜:不管是為控制布病疫情或者為預(yù)防人間布病發(fā)生,淘汰疫畜(或陽性畜)都是最重要的
。因?yàn)槿瞬疾∈遣粋魅说?div id="m50uktp" class="box-center"> ,人的布病來自于疫畜或陽性畜。所以為控制布病疫情或預(yù)防布病發(fā)生都必須執(zhí)行淘汰措施

在防制布病中淘汰疫畜不同于口蹄疫,不必將疫畜或陽性畜活埋或焚燒
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?蓪?yīng)淘汰畜集中一處由專人屠宰(加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)),皮毛經(jīng)適當(dāng)處理可以制革或紡線等
;其肉經(jīng)煮沸或腌制也可出售
、食用;屠宰場地要嚴(yán)格消毒
,其內(nèi)臟經(jīng)高壓
、充分煮沸處理,也可食用

個(gè)體養(yǎng)殖戶
、集體、國家飼養(yǎng)牲畜均應(yīng)如此處理
,要依法防病

2、預(yù)防接種:預(yù)防接種又稱為特異性預(yù)防
。這個(gè)措施既是預(yù)防措施
,又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中預(yù)防接種分為人
、畜預(yù)防接種

(1)家畜免疫:免疫家畜既可保護(hù)牲畜不受布氏菌感染,也間接地保護(hù)了人群
。我國免疫家畜最常用的畜用苗是豬2號苗(S2)
。此苗用于免疫羊群(綿、山羊)
,免疫方法是口服飲水免疫
。每頭羊免疫劑量為100億菌,按劑量計(jì)算后將苗與水混合
,拌勻
,免疫前一天不讓羊喝水,第二天服苗;也可分兩次服
,頭一天服半量
,第二天再服半量。此苗免疫期后2年
,保護(hù)力約在70-80%之間

免疫牛群國外用牛19號苗(S19),我國也曾用過些苗
,目前我國很少應(yīng)用
。在我國的牛群、豬群中基本上不免疫
。還有羊5號苗(M5)
、Rev-1苗,我國只在個(gè)別地區(qū)用于羊的免疫

(2)人群預(yù)防接種:在世界上只有少數(shù)國家用布氏菌苗給人群進(jìn)行預(yù)防接種
。我國采用104M苗給人皮上劃痕達(dá)到免疫目的。將凍干菌苗用無菌生理鹽水稀釋后進(jìn)行皮上劃痕接種
,在上肢三角肌處消毒后劃痕

每個(gè)人免疫量為50億,在劃痕處滴2滴苗液
。此苗免疫期約9-12個(gè)月
,保護(hù)力約為80%。
在此強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)
,此苗一定在高危人群中應(yīng)用
,就是在最危險(xiǎn)情況下在最受威脅的人群中應(yīng)用,而且不能年年復(fù)種
。在接種前用布氏菌素進(jìn)行檢查
,陰性者方可接種。此苗不可用于皮下注射

3
、其他措施:在綜合性措施中還包括宣傳教育群眾,牲畜檢疫(海關(guān)
、各類牲畜市場
、牲畜出入運(yùn)輸、屠宰前等)
、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
、食品衛(wèi)生監(jiān)督、皮毛消毒
、飲用奶的巴氏消毒
、疫區(qū)消毒
、畜圍消毒、流產(chǎn)物的消毒處理等

控制和預(yù)防布病需要多部門的合作
,尤其是獸醫(yī)部門與衛(wèi)生部門的相互配合、互通信息
、協(xié)調(diào)一致
、統(tǒng)一措施,方能有效地控制和預(yù)防人畜布病


、控制、預(yù)防布病的消毒
為預(yù)防和控制布病做好各項(xiàng)消毒
,首先必須了解布氏菌對各種物理
、化學(xué)、射線等因子的抗力及在外界各種物質(zhì)中的生存力方能執(zhí)行好消毒措施

1、布氏菌抗力及生存力
表1布氏菌對物理
、化學(xué)因子抗力
物理因子生存時(shí)間 化學(xué)因子 生存時(shí)間
濕熱 60℃
60分鐘
新潔爾滅(0.1%)
30秒
濕熱 80℃
30分鐘
來蘇兒(2%) 1-3分鐘
濕熱 100℃
30秒
漂白粉(0.2-2.5%) 2分鐘
干熱 80℃
60分鐘
乳酸(0.5%) 1分鐘
干熱 100℃
7分鐘
過錳酸鉀(0.1-0.27%) 7-15分鐘
直射 日光
1-4小時(shí) 氫氧化鉀(2%) 3分鐘
散時(shí) 日光 7-8天 肥皂水(2%) 20分鐘

表2 布氏菌在不同介質(zhì)中的生存生
介質(zhì)名稱
生存時(shí)間
介質(zhì)名稱
生存時(shí)間
水 5天-4天 牛奶 2天-18個(gè)月
土壤 4天-4個(gè)月 酸乳 2天-1個(gè)月
塵埃 21-72天 奶油 25-67天
糞 8天-4個(gè)月 奶酪 21-90天
尿 4天-5個(gè)月 凍肉 14-47天
畜舍 4天-5個(gè)月 腌肉
20-45天
衣物 30-80天 干燒胎膜 120天
皮毛 1.5-4個(gè)月 培養(yǎng)基 60天-10個(gè)月

從上述兩個(gè)表中可見
,布氏菌抗力及及生存力不是很強(qiáng)的。
2
、消毒
(1)洗手消毒:對手的消毒處理適用于各類人員
,包括專業(yè)實(shí)驗(yàn)人員、獸醫(yī)
、牧工
、擠奶工、屠宰工等職業(yè)人員
,也適用于一般老百姓
。最常用的,也最普遍用的就是用肥皂水洗手
,以及來蘇兒
、新吉爾滅等,洗手用的濃度見表1

(2)食品消毒:飲用奶應(yīng)采用巴氏消毒法滅菌或直接煮沸后飲用
;肉類應(yīng)烹調(diào)后食用,不能吃半生不熟的肉制品
,更不能生食

(3)皮毛消毒:皮毛可直接在日光下晾曬1-3天。環(huán)氧乙烷消毒:常作熏蒸消毒
,300-400克/m3封閉空間
。也可用鈷60照射

(4)流產(chǎn)物消毒:有條件的采用高壓消毒,如無高壓設(shè)備可用化學(xué)消毒法
,用來蘇兒(3%)
,或新潔爾滅(0.3%),或漂白粉(3%)液浸泡24小時(shí)后處理

(5)畜圈
、污染場地消毒:10%石灰乳或10%漂白粉灑地,作用12小時(shí)后可達(dá)消毒目的

(6)實(shí)驗(yàn)室
、車間、廠房內(nèi)消毒:可用甲醛
、熏蒸
、或用乳酸熏蒸,也可用來蘇兒噴霧消毒

總之
,布氏菌抵抗力并不強(qiáng),常用消毒劑合理使用皆可達(dá)消毒目的

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