懶漢原是心有病

49歲的農(nóng)民老張，背負(fù)“懶漢”的惡名長(zhǎng)達(dá)20多年。在鄉(xiāng)親眼里，作為壯勞力的他，肩不能挑，手不能提，農(nóng)家活一點(diǎn)兒也拿不起來，趟地趟上二、三壟，就覺得胸悶、胸痛、氣短，嚴(yán)重時(shí)甚至都要暈厥過去。讓老張苦悶的是，去了多次鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院，做了心電圖檢查和X線照射，看了無數(shù)次醫(yī)生，啥毛病也沒發(fā)現(xiàn)。在街坊鄰里看來，他就是個(gè)名副其實(shí)的懶漢。

一心要證明自己清白的老張，專程來到黑龍江省大慶油田總醫(yī)院做“64排CT冠狀動(dòng)脈成像”檢查，接診的醫(yī)生是全省首位醫(yī)學(xué)影像學(xué)博士后、該院CT室主任孫建男教授。當(dāng)?shù)弥蠌?0多年的遭遇后，孫主任查得格外仔細(xì)。檢查結(jié)果出來了，老張的心臟的確有異常，這種異常不是通常意義上的心臟病，而是先天性血管變異，學(xué)名稱之“壁冠狀動(dòng)脈”和“心肌橋”。

先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科技手段，終于為“懶漢”老張洗清了“冤屈”。孫建男教授解釋說，一般人的冠狀動(dòng)脈通常走行于心臟心外膜下的脂肪組織中，而老張的部分冠狀動(dòng)脈卻長(zhǎng)在心臟肌肉內(nèi)，在心肌內(nèi)行走一段距離后又浮出到心肌表面來，這為“壁冠狀動(dòng)脈”，覆蓋其表面外形似“橋”的心肌纖維稱為“心肌橋”。由于心肌纖維覆蓋了部分冠脈血管，當(dāng)心臟收縮時(shí)，會(huì)“擠住”血管，導(dǎo)致冠脈管腔相對(duì)狹窄，影響局部心肌供血，從而引發(fā)心悸、心絞痛、心率失常、心肌梗死甚至猝死。

冠狀動(dòng)脈心肌橋作為常見的解剖變異現(xiàn)象，其尸檢檢出率高達(dá)15%~65%。1960年人們經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，才在臨床中發(fā)現(xiàn)1例患者，并首次在臨床引入“心肌橋”的概念。長(zhǎng)期以來，“壁冠狀動(dòng)脈”和“心肌橋”始終被認(rèn)為是良性病變，而隨著檢查和治療技術(shù)的提高，人們已認(rèn)識(shí)到“心肌橋”對(duì)壁冠狀動(dòng)脈形態(tài)學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)可產(chǎn)生一定影響，并引發(fā)各種臨床癥狀。“心肌橋”多見于原發(fā)肥厚性心肌病患者，且多發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支。近期，“心肌橋”導(dǎo)致心律不齊、室上性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、急性冠脈綜合征、心臟移植后猝死等并發(fā)癥的報(bào)道開始逐漸增多。

目前，常規(guī)的冠脈造影仍是臨床診斷“心肌橋”的金標(biāo)準(zhǔn)，但因種種原因，臨床檢出率尚不到2%，多數(shù)病人被臨床漏診。當(dāng)心臟以正常節(jié)律收縮時(shí)，壁冠狀動(dòng)脈不易形成阻塞，而在情緒緊張或劇烈活動(dòng)時(shí)，由于“心肌橋”的頻繁擠壓，易使壁冠狀動(dòng)脈血流灌注減少而引發(fā)心肌缺血。本文提到的農(nóng)民老張，就是因?yàn)獒t(yī)生大多不認(rèn)識(shí)此病，加上常規(guī)身體檢查缺乏特異性，因而多年來未被確診。讓人欣喜的是，現(xiàn)今最先進(jìn)的多排CT血管成像和多層面重建技術(shù)，可提高時(shí)間及空間分辨率，在診斷和篩查冠心病的同時(shí)，能進(jìn)一步觀察并確診“心肌橋”、壁冠狀動(dòng)脈等各種解剖變異，并能檢測(cè)“心肌橋”的位置、厚度等，由此解釋患者一部分的臨床癥狀。

孫建男教授指出，“心肌橋”的不同臨床表現(xiàn)與其厚度、壁冠狀動(dòng)脈的長(zhǎng)度以及血管受壓的程度有關(guān)。像老張這樣的病人，日常生活中應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng)，或盡量減少繁重的體力勞動(dòng)。臨床中可給予β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物來緩解癥狀。

黃果姑娘和懶漢

核心提示：歡迎訪問中國(guó)民間故事 黃果姑娘和懶漢 的故事。這一天，大嫂抱著最小的孩子走娘家，路過老子山，老臊狐變做滿頭白發(fā)的老媽媽，坐在山坡樹下喊道："大嫂子，大熱天，快來乘乘涼。""不歇啦，我不累。""哎呀，你不熱孩子還熱哩，快來坐一會(huì)吧！"大嫂子就把孩子抱到樹下坐下了。"大嫂子，家有幾口人哪？""就我?guī)膫€(gè)孩子過日子。""幾男兒女??？""三女一男，懷里是個(gè)小子。""叫什么名字??？""門閂子、咬铞子、笤帚疙瘩掃帚枝兒。""大嫂子這會(huì)上哪去呀？""走娘家！""你家住哪塊呢？""洪澤村南頭第一家曹大蘭醒來時(shí)
發(fā)現(xiàn)自己躺在個(gè)人的懷里。她定睛看
那人竟是她的前夫吳小牛
她含淚說:"夫君
你到底是人還是鬼?我這不是在做夢(mèng)吧?"，門前有棵小棗樹。"老臊狐把一切都問清楚了，就說："大嫂子，看你頭上有個(gè)虱子，我來幫你拿掉！"大嫂把頭伸過去，老臊狐把她頭一抱，就把大嫂的腦子喝了，又把她懷中孩子的腦子也喝了。還把孩子的手指頭、腳趾頭都撅下來，裝在身上，就一溜旋風(fēng)來到洪澤村。老臊狐躲在他家門后蓖麻地里，等伍天佐雙眼瞪，扯著尖嗓說道："你勿須掛念，我自然會(huì)好好照顧他的嫦娥仙子本是人間后羿的妻子，因?yàn)橥党粤松袼幩圆艁淼教焐?，由于長(zhǎng)期獨(dú)居廣寒宮，她的性格很孤僻，很少與其他仙人來往，但百花仙子開朗活潑，深得眾仙的喜愛。因此在王母壽宴結(jié)束之后，嫦娥越發(fā)看重這件事，以至于每每同其他仙人偶遇時(shí)，她也常覺得對(duì)方在嘲弄自己。！"天黑了就來喊門："門閂子兒，咬錦子兒，笤帚疙瘩掃帚枝兒，開門給舅奶睡覺呀！"宏安排得妥妥帖帖，心中戒備去了大半。朱宏不敢懈怠，專門指派能說會(huì)道的兩位村人，不分白天黑夜輪流待在"長(zhǎng)毛"的營(yíng)盤旁，說是隨時(shí)聽從"長(zhǎng)毛"頭領(lǐng)的調(diào)遣，實(shí)則是密切注意"長(zhǎng)毛"的所作所為。有個(gè)小伙子叫阿枝莫樸。人長(zhǎng)的很清秀，高高的個(gè)子，圓圓的臉龐上有一雙大大的眼睛，從小被父母視如掌上明珠，嬌生慣養(yǎng)，要吃什么就給什么，要天上的星星，也恨不得摘下來給他。
就這樣，一天天，一年年過去了，阿枝莫樸也長(zhǎng)大了。到了十八歲那年，一場(chǎng)瘧疾奪去他父母的生命。他越變?cè)綉?，越懶越饞?br> 不幾年，就把父母辛辛苦苦掙下的家業(yè)當(dāng)光吃盡了。他窮得沒有飯吃了，就兩手揣在衣袖里，就在朱海潮感覺病天比天重的時(shí)候，這天手下人來報(bào)。有高矮兩個(gè)道士求見，自稱是玉真子的弟子，知道血線的解救辦法。朱海潮聽大喜，急忙將人迎進(jìn)府來。吃千家飯，每進(jìn)一家的門后，就死皮賴臉地說道：“大嬸呀，你的炕餅黃澄澄的，象塊金子，可就是不知道香不香，甜不甜？”說著說著，也不等人家答應(yīng)，自個(gè)兒拿起就吃。
時(shí)間一長(zhǎng)，他就像瘟神一樣到哪家門口，哪家就把門閉上。
有一天，他實(shí)在餓得抗不住了，只好跑到村外的小溪邊去捉魚摸蝦來充饑。吃飽了就躺在小溪邊的蔭涼處呼呼大睡。天漸漸黑了，像誰打開一件黑袍子籠罩了大地，突然，一道閃電把黑幽幽的天劈成兩半，緊接著一聲聲悶雷震蕩天空，阿枝莫樸被驚醒了，睜開雙目一看：“哎呀，完了！”
這時(shí)，大雨淋淋，山洪暴發(fā)，回家的路已被隔斷，他大聲叫喊：“救命啊馬對(duì)獵手說："不要撿羽毛，不然會(huì)招來禍的。"！救……”第二聲還沒有喊出，他就被卷入洪流之中。
不知過了多久，也不知在什么地方，他恍忽地醒來，睜眼一看，自己卻躺在一個(gè)樹木環(huán)抱的小山包上，樹上開著白綠色的小花。
此時(shí)，他吐了幾口水，清醒了一些，想爬起來，但感到渾身無力。他正在掙扎，忽然聽到有人在身邊叫喚：“哎喲，疼呀疼！”他轉(zhuǎn)頭一看，沒有人。一會(huì)兒，又聽到“疼啊疼”的呼喚聲，他側(cè)耳細(xì)聽，聲音是從不遠(yuǎn)的小樹邊傳來的。他感到驚奇，就慢慢地爬過去，小樹蔫枯的葉子迎風(fēng)“沙沙”作響，凋謝的花瓣紛紛落下，他可憐它，順手把它扶直，再拔根馬蘭花扎好斷處。這時(shí)他才覺到肚子餓，抬頭一看，小山包的周圍處處是樹林，樹上只有小花，沒有一樣能充饑，他吃力地向著樹林里走去，找了一些野菜吞下，喝幾口山泉水解渴。說也怪，當(dāng)他喝下幾口泉水后，渾身的而這切，不都該歸功于那頭小母牛嗎？那母牛的功勞還不僅這些，若干年后，它還救了謝老栓命。酸疼也好了(這就是現(xiàn)在寨子邊上的龍?zhí)端?，阿哲人民把它起名叫“靈水潭”)。
當(dāng)他喝下水后，就找了個(gè)草窩窩睡下了。第二天，太陽照在臉上時(shí)，他才醒過來，伸伸懶腰，揉揉眼睛走到小溪邊一看，哪還有原來的溪水，只有浩瀚的大江，江面上煙波浩森，江水把繼母沒有辦法，帶著哭哭啼啼的女兒，象被逮住的小偷樣溜走了。從此，山前的青年和山后的姑娘，結(jié)成美滿的夫妻，過著幸福的生活。他的歸路隔斷了(這條大江，就是現(xiàn)在的南盤江)。他左顧右盼，突然，在他昨天躺過的地方出現(xiàn)了一間房屋，屋上爬滿了青藤，粉紅色的小花像一串串小燈籠似的掛在上邊。這時(shí)，阿枝莫樸又高興，又驚奇，慌忙地跑過去，一聲不響，就冒冒失失地推門進(jìn)去。他抬頭一看：一個(gè)俊秀的阿哲姑娘坐在里面。阿枝莫樸看呆了，傻呼呼地像釘子釘住一樣。姑娘見了，忙跳下坑來拉住他的手，笑咪咪地說：“好心的阿枝莫樸，在我生命危險(xiǎn)的時(shí)候，你救了我，太感謝你啦！”阿枝莫樸驚奇地問：“你是誰，怎么知道我的名字？”“我叫黃果姑娘，是這片山林的主人，你就在這兒暫住下去吧！在這里，用你的雙手開荒種地，把你的汗水灑在這里，你會(huì)幸福的?！?br> 黃果姑娘接十道閃電，割不斷石娃與玉姑的愛情，十聲霹靂，也分不開這對(duì)恩愛夫妻。著問道：“所以貓?jiān)趥魅胫袊?guó)以前，中國(guó)的十生肖已經(jīng)定論。你餓了吧！稍等一會(huì)兒，我給你去做吃的?！币幻嬲f著一面進(jìn)屋里去了。不一會(huì)兒，就把豐盛的飯菜和各種水果端出來了。從此，阿枝莫樸就在這里住下了，來年農(nóng)歷十月，小山上的樹上結(jié)出黃澄澄的果實(shí)(就是現(xiàn)在的黃果)，又過了些日子，他倆成親了，一日子過得挺快活。媳婦在家繡花織布，丈夫上山種樹、除草、上肥，晚上歸家，桌上擺著香噴噴的飯菜。妻子體貼地說：“吃吧，多吃點(diǎn)，_上山干活累！”阿枝莫樸說：“你吹過小山，不也一樣嗎？白天要織布做飯，晚上又要繡花，不也很累嗎？你也多吃點(diǎn)！”就這樣，小兩口的日子過得越來越紅火，越來越幸福。
隨著日子越過越富裕，阿枝莫樸的懶病又復(fù)發(fā)了，吃飽喝足了連地方都不愿挪動(dòng)一下，整天睡了吃，吃了睡。妻子勸能進(jìn)這間房子的除諒?fù)跖c她倆之外，就只有法師盤與軍師熙了，這兩個(gè)人是穆王的左右手。他多少次，他都當(dāng)耳邊風(fēng)，并且說：“現(xiàn)在有吃有穿了，要說這兩個(gè)人比起來，力氣上，共工氏要強(qiáng):論機(jī)智，他卻不如顓頊。顓頊利用鬼神的說法，煽動(dòng)部落民眾，叫他們不要相信共工氏。當(dāng)時(shí)的人對(duì)自然知識(shí)缺少了解，對(duì)鬼神之事都極為相信，不少人上了顓頊的當(dāng)，認(rèn)為共工氏平整土地，真的會(huì)觸怒鬼神，引來災(zāi)難，因此顓頊得到了多數(shù)民眾的支持。何必還來辛苦呢！”一天妻子對(duì)他說：“你老師，他就把上司叫干爹。給上司送禮時(shí)，別人送兩銀子他就送兩銀子。你還別說，陳縣令此辦法屢試不爽，從來都沒有失手過。還記得你從前的事嗎？東游西逛惹人罵，被人恥笑。如果你照這樣下去，難免還要像過去一樣的。”然后，遞給他一把鋤、一筐樹種說：“去吧，這是筐黃果樹種，你到附近的山上看看，哪兒有空就種上吧！”他想了又想：不去，又怕她生氣，無奈只好去了。他一步挪不出三寸遠(yuǎn)，好半天才到樹林里。哎，腿好酸，腰好疼，又熱又累，渾身虛汗。他又坐在樹下乘涼，一會(huì)兒，便倒下呼呼入睡了。等他醒來一看，太陽已經(jīng)西落了，他揉揉眼睛，看著滿滿的一筐樹種發(fā)呆：怎么辦？背回去又惹她更傷心；栽吧，天又這么晚了。他又想：對(duì)了，我把樹種扔進(jìn)江里，她也不會(huì)知道。
就這樣，他把樹種背到江邊倒了進(jìn)去，才哼著小調(diào)回家去了?；氐郊依镆豢矗拮用娉瘔ψ?，桌上的飯菜原封不動(dòng)，但早已涼了。
他走近一看，黃果姑娘滿臉淚痕，他問她：“你生病啦？”黃果姑娘只說道：“你吃飯吧！”就人睡了。
第二天，第三天，他仍然把一筐筐樹種倒進(jìn)江里，在山上睡到晚才回家。真奇怪，這幾天妻子也變得面黃肌瘦，愁容滿A他r
I了，問她：“你這是怎么了，是不是織布累的，還是生病啦？”黃果姑娘生氣地問：“這幾天你都把樹栽了嗎？”他心虛地答道：“全都栽了。倉(cāng)頡在位時(shí)，向南巡狩其領(lǐng)土，倉(cāng)帝登上陽虛之山，然后順著洛水而下，在元扈（作玄扈）洛I之處發(fā)現(xiàn)靈龜負(fù)書，由此倉(cāng)頡拜受洛書。洛I在今洛陽市洛寧縣境內(nèi)，今洛寧縣興華鄉(xiāng)西北仍留有倉(cāng)頡造字臺(tái)，是后人為紀(jì)念倉(cāng)頡帝而建造。在幾千年前的上古，河圖、洛書的出現(xiàn)，預(yù)示著天象的變化，人間新帝王的誕生。因?yàn)闅v史上許多文明始祖都和它有過段故事，倉(cāng)頡也是其中位?！秉S果姑娘一聽更為傷心地說：“我知道，這幾天你把樹秧都倒進(jìn)江里去了，你卻來騙我?！惫媚镆贿吜鳒I，一邊憂愁地唱道：
我把你當(dāng)作花一枝，
你原來是花枝上一枯藤。
我把你當(dāng)作鳥一只，
你原來是鳥尾上一焦翎。
春天過去，月亮?xí)洌?br> 十五過去，月亮?xí)薄?br>管家心領(lǐng)神會(huì)，按照王財(cái)主的吩咐，貼出了招聘告示，告示貼出后，去應(yīng)聘的人絡(luò)繹不絕，王財(cái)主親自把關(guān)，面對(duì)眾多摩拳擦掌的應(yīng)聘者，是騾子是馬得溜溜，現(xiàn)場(chǎng)鳴鑼開場(chǎng)，比武比射箭開始，應(yīng)聘者個(gè)個(gè)舞刀弄槍，耍吧的都很賣力氣，經(jīng)過幾輪的角逐，個(gè)叫馬小的年輕人，此人身強(qiáng)力壯，自幼習(xí)武，武功出眾，騎馬搭箭百米穿心，百發(fā)百中，力壓群芳，眼被王財(cái)主選中，成了王府的護(hù)院家丁。 想你我緣份今已盡，
勤媳婦怎能配懶人。
唱完，她就起身收拾東西。阿枝莫樸可嚇壞了，慌忙拉住她苦苦哀求：“我錯(cuò)了，你原諒我這一次吧！從今以后，我再也不懶了，也不講謊話騙人了。我一定聽你的，我改！我一定改！”她深深地.公子變乞丐嘆了口氣說道：“你要是再這樣下去，我一定離開你！”
從此，阿枝莫樸再也不敢偷懶了。有時(shí)干活腰酸腿疼、雙臂發(fā)麻，懶病又要發(fā)作，但是一想到妻子的滿臉愁容、淚痕；想到她那使人心酸的歌；想到她端出的熱氣騰騰、香噴噴的飯菜；想到她在家白天織布、做飯，晚上還點(diǎn)著松明火辛勤地繡花……。沒有她的體貼，我讀過書的妊免要比普通人的好奇心更強(qiáng)，所以外祖父常常想問問老張，大冬天的，山路走都不能走，那些水果蔬菜到底是從何而來，再說也從來沒有見過老張出遠(yuǎn)門啊。但是每次話題接近這回事，老張馬上就會(huì)支開，外祖父也不好追問。哪來的今天？一想到這些，他咬咬牙干下去。有一天，當(dāng)他于完活回家一見到她：唉呀，妻子就像陰了好久的天，終于變晴了，她的臉不在是又黃又瘦，而像三月的春陽又恢復(fù)了春的氣息，好像一朵戴著朝露的鮮花。當(dāng)他一偷懶，她又變得又黑又瘦，面容為了這頓大米飯，半個(gè)村子的老少爺們都去了，最后總共留下來十寶庫建在紫禁城西側(cè)的護(hù)城河外，壁壘森嚴(yán)。繞到護(hù)城河邊，楊節(jié)眼睛亮。原來那寶庫有水道通向護(hù)城河中，原是為了排放積水用，現(xiàn)下無水，正空著。楊節(jié)沿著河岸來到水道口處，運(yùn)起功夫，很快就縮成了團(tuán)，鉆到水道口里去了幾個(gè)。憔悴；而有次前往太廟，劉子業(yè)指著父親的畫像說："這鹼是個(gè)酒槽鼻子，你們?cè)趺礇]有畫出來。"他立即召來畫工，親眼看著畫工給劉駿增畫了酒槽鼻子后，才滿意回宮。當(dāng)他勤勞時(shí)，她又變得格外秀麗……。
半年過去了，阿枝莫樸的懶病除了根。一年過去了，他已成為一個(gè)膀粗力大的勤勞漢子。黃果姑娘看到一個(gè)懶小子變成為一個(gè)勤勞的丈夫，她真是喜在心頭，笑在眉稍。幾年以后的一天晚上，當(dāng)潔白的月亮升上東山，她提著兩個(gè)木凳邀丈夫到門外賞月。小兩口默默地坐著，月亮漸漸西斜，她轉(zhuǎn)眼注視了他良久，然后才深情地對(duì)他說：“我本是天上看管果樹的仙女，玉皇大帝要我把黃果樹帶一點(diǎn)到人間。那天當(dāng)我來到人間，看到你被洪水沖下來，我救了你。后來我裝成一棵病樹，看你會(huì)不會(huì)救我。我知道你懶，但你聰明，還有良心，我決心去掉你的懶病，把黃果樹林托給你管理，望你一代代傳下去。我才違背了上帝的旨意，與你私配終身，玉皇大帝知道了。馬上就會(huì)收我回天界，這是我倆的緣份到頭了。我走后，望你不要過于悲傷?！闭f著，她流著淚輕輕唱道：
阿枝莫樸哥哎，
燕子南飛快完了，
現(xiàn)在我該走了，
人生能聚能散，只要你勤勞不要偷懶。
明年八月十五月亮圓喲，
我會(huì)爬寒浞何許人也，他本是被個(gè)叫寒族的部女媧問："派誰去好呢？"落逐出來的人，原因是人品不端。當(dāng)時(shí)在上古，生存條件很差，大家都是群居，部族對(duì)于個(gè)人來說是很重要的，如果連自己的部族都無法存在下去，那么不是變成流浪狗就是其他部族里的等公民。到樹枝上把你看。
唱完，黃挖掘信息：從柳如是的自述中，我們不難看出，當(dāng)初柳如是冒雪駕舟造訪錢老師，方面是尋求感情上的突破，另方面是尋求物質(zhì)上的突圍。身的名牌，豪華的享受，總得有個(gè)買單的吧。果姑娘忽然間就不見了。
黃果姑娘離去后，阿枝莫樸很難過，整天哭得淚淋淋的，茶飯不思，無心思干活。后來，他想起她離去時(shí)所唱的歌，就渾身增添了力量，王子同臺(tái)夫走到井旁，正考慮怎樣下去，長(zhǎng)到十歲的時(shí)候，個(gè)小孩對(duì)國(guó)王說："好爸爸，給我們打根百斤的鐵棍。"皇帝下令鐵匠打根百斤的鐵棍。鐵匠個(gè)星期就打好了。沒有溶拿得動(dòng)這根鐵棍?？墒且练餐踝?、伊凡廚子和牛伊凡用手指頭就抓起來了，像抓鵝毛樣不費(fèi)力。突然從井底傳來了陣嘈雜聲，隨后個(gè)妖魔口噴著火焰，從井里冒了出來。比前久更勤快了。每天上山種樹、澆水、除草、殺蟲、施肥。
日子一天天過去了，黃果樹上慢慢開出了一朵朵小自花，花謝了又結(jié)出一個(gè)個(gè)綠色的小圓球，繼而越長(zhǎng)越大，長(zhǎng)到小碗口那般大小就變成黃色了。黃果樹也變樣子了。八月十五就要到了。阿枝莫樸等啊等??！八月十五這天晚上，他實(shí)在等累了，就在原來他救她的那棵樹下睡著了。一會(huì)兒，他就夢(mèng)見黃果姑娘來看望自己，她亭亭玉立地站在他面前，微笑著對(duì)他說：“阿枝莫樸哥哎，我來看你了，我就是黃果樹上那些最大最黃的果子。以后你累了就摘了吃吧，這是你辛勤勞動(dòng)得來的幸福果呀！記住在來年的三月初三，等月牙剛升起，你就到靈水潭畔等候，有一個(gè)姑娘在潭畔玩耍，你去懇求她嫁給你，她會(huì)答應(yīng)的。當(dāng)阿枝莫樸醒來不見黃果姑娘了，但她的話清晰地迥響在耳邊。
三月初三傍晚，阿枝莫樸到了靈水潭畔，果然看到一個(gè)姑娘立在潭邊那棵千年老槐樹下，眼望著碧綠的潭水，月光把她的身影映在水中，阿枝莫樸情不自禁地唱道：
阿乙：把腚蹶呀；靈水潭邊的妹子喲，
三月初三潭水清，
阿哥阿妹心對(duì)心，
阿妹時(shí)哥若有情，
快隨阿哥進(jìn)山林。
那姑娘唱道：
黃果山上的阿哥喲，
阿妹我早等在潭畔。
涂山女追趕著大禹，漸漸地看不見大禹的影子了。她佇立在江邊，又見江心閃現(xiàn)出頭破浪前進(jìn)的犀牛。涂山女高聲呼喊："禹呀，我就站在這里等你輩子！"只要阿哥一開口，
阿妹我愿永相隨。
阿枝莫和尚把狗油和酒都點(diǎn)上，拿著星寶劍上了壇，又舞劍又念咒，又裝神又弄鬼?？礋狒[的擠了院子，于善興也擠在人堆里看熱鬧。和尚正鬧騰，鎖在屋里的老爺子撲棱下沖了出來，拿著拐棍"噢"地跳上降妖壇喊著："呔，哪來的禿和尚，看杖！""砰"地下把禿和尚腦袋打了個(gè)大疙瘩。和尚跳下壇就跑了。樸走到她身邊一看，阿妹長(zhǎng)相跟黃果姑娘一模一樣。
二人雙雙回到家，阿妹對(duì)阿枝莫樸說：“我們以后要用靈水潭的泉水來澆黃果樹，黃果還會(huì)比現(xiàn)在更大更黃?！睆拇?，夫妻二人勤施肥，勤澆灌，除草，殺蟲。年年八月十五，黃果都長(zhǎng)得又黃又大。就這樣，一年年，一代代相傳下來，直到如今。
姑娘懶漢

他是中國(guó)第一懶人，衣服不洗懶得走路，吃飯靠人喂，如今怎樣了？

相信大家一定聽過這樣的故事：有一個(gè)懶漢，平常在家啥也不做，飯也得等著父母做好一口一口喂他。結(jié)果一次父母出遠(yuǎn)門，走好幾天，沒人給懶漢喂飯，這可把父母愁壞了。

于是他們想到了一個(gè)方法，他們做了一個(gè)大圓餅，把它套在了懶漢脖子上，懶漢餓了就張嘴去吃。結(jié)果回來的時(shí)候懶漢被餓死了，因?yàn)樗怀粤瞬弊忧懊娴娘灒瑝虿恢牡胤骄蜎]吃。

天下之大無奇不有，生活中還真有這樣的懶人：衣服不洗懶得走路，吃飯靠人喂，他就是楊鎖。

01嬌身慣養(yǎng)

楊鎖，1986年出生于河南的一個(gè)普通家庭，是家里的獨(dú)子。父母對(duì)他的愛無微不至，雖然家里并不富裕，但只要楊鎖開口要的東西，父母都會(huì)幫他買到。

楊鎖小時(shí)候也非常聽話懂事，長(zhǎng)得也很清秀，父母很是高興，對(duì)他“衣來伸手飯來張口”，什么都不讓他干，生怕這個(gè)寶貝受到一點(diǎn)傷害。

從小楊鎖每天的生活就是睡了吃，吃了睡。時(shí)間一天天流逝，轉(zhuǎn)眼間楊鎖已經(jīng)長(zhǎng)成一個(gè)大男孩了，當(dāng)別的孩子都在廣場(chǎng)，街道飛奔玩耍的時(shí)候，楊鎖還是過著吃睡的生活。

上下學(xué)的時(shí)候，父親怕他走路累著，便背著他上下學(xué)。老師和村民都看不下去了，都紛紛去勸說楊鎖父親，結(jié)果楊鎖父親卻說：“孩子在學(xué)校學(xué)了一天了，太累了，要把精力都放在學(xué)習(xí)上。”

結(jié)果楊鎖學(xué)習(xí)并不好，“楊鎖其實(shí)挺聰明的，可他根本不學(xué)，也不做作業(yè)。我們只要嚴(yán)厲一點(diǎn)，楊鎖就告訴他的父母，他父母第二天就會(huì)找到學(xué)校。”老師這樣評(píng)價(jià)他。

其實(shí)有些時(shí)候，楊鎖也想自己去干些事情，可遭到了父母的拒絕，楊鎖的習(xí)慣和三觀漸漸發(fā)生了改變。

他們一家人并不在意外人的看法，生活過得還算快樂。可夢(mèng)終究會(huì)破碎，在楊鎖13歲的時(shí)候，他的父親因病離開了人世。

02父母去世，自甘墮落

家里的頂梁柱倒下了，母親扛起了家里的重任。母親壓力很大，每天生活都非常勞累，常?；氐郊揖退恕?/p>

后來母親就因?yàn)閯诶圻^度，病了。她醒悟了，讓楊鎖做些事情來自己照顧自己，可這時(shí)候楊鎖什么都不會(huì)，也懶得去學(xué)，拒絕了母親，有些時(shí)候娘倆還會(huì)因?yàn)榇耸露臣堋?/p>

母親很后悔啊，但已經(jīng)遲了。沒過幾年，她也被病魔打敗，撒手人寰。

楊鎖傻眼了，開始一人獨(dú)自生活。衣服不洗，也不洗澡，頭發(fā)長(zhǎng)得已經(jīng)擋住了他的臉，每天也懶得出門，在家躺著吃家里剩下的老底。

沒過多久，家里就被他賣了個(gè)精光，楊鎖連溫飽都不能解決。

一些好心的村民給他送了一些剩飯，楊鎖堂哥也看不下去了，給他在工地找了個(gè)工作，楊鎖去了一天就不去了。

餓了就睡，冷了就把家具點(diǎn)著取暖。俗話說得好，救急不救窮，你一個(gè)23歲的大小伙子，有胳膊有腿，腦子還正常，就躺在家里。誰的家錢多了？天天去給你送飯？

沒東西吃了，楊鎖就出去討飯?！斑€真沒見過那么懶的孩子。”楊鎖堂哥說。

有人把這件事情發(fā)到了網(wǎng)上，網(wǎng)友們稱他為“中國(guó)第一懶人”。2009年，一個(gè)寒冷的冬天下著大雪，有人帶著飯菜去看望他，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他早已被凍死了，身上還裹著一個(gè)單子，身體十分僵硬。

一個(gè)23歲的人被自己懶死了，真是醉了。父母是孩子成長(zhǎng)生活中至關(guān)重要的引導(dǎo)者，一定正確的去愛孩子。

布病能徹底治愈么

一．什么是布魯氏菌?。?br>布魯氏菌病簡(jiǎn)稱布病，在20世紀(jì)50-60年代，牧區(qū)（如內(nèi)蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他們理解為做衣服的布生了病，所以叫布病。當(dāng)然，這既是一種誤解也是一種風(fēng)趣的話。但說明當(dāng)時(shí)人們對(duì)布病知道的太少了。在我國(guó)不同地區(qū)人們根據(jù)布病特點(diǎn)起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期長(zhǎng)而稱布病為“千日病”；有的地方因患布病后全身無力，不能干活，整天懶洋洋的，人們將布病稱為“懶漢病”；因患布病整天無精打采的，所以有的地方又稱布病為“蔫巴病”等等。
那么布魯氏菌病到底是個(gè)什么病，又為什么叫布病呢？因布魯氏菌病是由一類很小的細(xì)菌稱為布魯氏菌，它侵入人畜機(jī)體后引起一種人畜共患的傳染病，此病就稱為布魯氏菌病，被簡(jiǎn)稱為布病。哪么，引起這種病毒的菌為什么叫布魯氏菌病呢？

二．發(fā)現(xiàn)布魯氏菌的軼事（趣事）
布魯氏菌實(shí)際上是一個(gè)外國(guó)人的名字，這要回顧一段小故事。約在140多年前，大英帝國(guó)的遠(yuǎn)征軍進(jìn)駐到歐洲南部地中海沿岸國(guó)家及某些島國(guó)，駐扎在馬爾他島上的英國(guó)軍隊(duì)突然出現(xiàn)了大批發(fā)熱的病人。患病的士兵出現(xiàn)高燒、大汗、肝脾腫大等癥狀，當(dāng)時(shí)不知道是什么病，就按當(dāng)?shù)氐孛?，稱為“地中海弛張熱”、“馬爾他熱”等。在發(fā)病的士兵中還不斷出現(xiàn)死亡。當(dāng)時(shí)既不知病因，也不知如何治療，更不知怎樣預(yù)防。在英國(guó)士兵和當(dāng)?shù)乩习傩罩行纬闪丝植狼榫w。
大約過了20多年（1886-1887年），一位英國(guó)隨軍醫(yī)生布魯氏（Bruce）剖檢死于這種不明熱的士兵脾臟時(shí)，不僅看到脾臟腫大，用顯微鏡 意外地看到有一種微小的細(xì)菌，他用培養(yǎng)基從脾臟中培養(yǎng)出很小的細(xì)菌。他將這種細(xì)菌命名為馬爾他微球菌。以后又有人做很多試驗(yàn)、觀察，并分到了更多的這類細(xì)菌，證明這些菌就是引起不明熱的病因。為了紀(jì)念第一位看到并分離到這種細(xì)菌的布魯氏，將這菌命名為布魯氏菌（簡(jiǎn)稱布病）。
又過了約10年（1904-1907年），英國(guó)一個(gè)專門委員會(huì)在馬爾他島討論布病的流行和預(yù)防時(shí)，有人意外地發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)厣窖蜓迮c布氏菌發(fā)生凝集。他們認(rèn)為馬爾他島上的山羊也能患此病。不久從山羊奶中檢出了布氏菌。他又將這種山羊奶給人和猿猴飲用，喝了這種奶的人和猿猴也得布病。這說明人患布病是因當(dāng)?shù)厣窖蛴写瞬?，傳給人的方式是喝了這種山羊奶或吃了患病山羊奶的新鮮制品。因此，大英帝國(guó)當(dāng)局宣布在馬爾他駐軍中禁止飲用山羊奶，其結(jié)果發(fā)病人數(shù)明顯下降。這是最早對(duì)布病采取的控制布病流行的措施。

三．人患布病的傳染源
所謂傳染源就是指患傳染病的根源（或來源）。雖然，人患布病是因布氏菌侵入人體內(nèi)造成的，但布氏菌從何而來呢？現(xiàn)在人們都知道了，不僅人能得布病，許多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、豬、犬等。因此，布病不僅被我國(guó)列為人間的法定傳染病，而且還是重要的人獸（畜）共患病。
人得布病就是因患布病的家畜國(guó)將布氏菌再傳給人，人就得了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的傳染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或綿羊）、牛（黃牛、水牛、牦牛等）、豬等家畜可能出現(xiàn)癥狀，了民可能不出現(xiàn)癥狀（隱性感染），但他們都能從不同途徑（從奶、尿、便、精液、陰道分泌物）向外排出布氏菌，尤為重要的是懷孕母畜在正產(chǎn)時(shí)或流產(chǎn)時(shí)排出大量布氏菌。人接觸到這些物質(zhì)時(shí)就可被感染。
在山西省呂梁山區(qū)一個(gè)農(nóng)民家庭，幾口人相繼患了布病，追查原因時(shí)，才知道這個(gè)農(nóng)民飼養(yǎng)了幾只患布病的山羊，從山羊傳給農(nóng)民一家子。
人患布病的傳染源是染疫的家畜。那么人患布病能不能傳給其他人，或再傳給家畜呢？在一般情況下，人患布病是不傳給他人，也不能傳給家畜。所以人得了布病一定要追查家中飼養(yǎng)的家畜或鄰居的家畜及周圍其他家畜。

四．布病傳播（感染）途徑
所說的傳播途徑就是指布氏桿菌通過什么方式或稱通過哪個(gè)途徑進(jìn)入人體的。在一般情況下，布氏菌可以從呼吸系統(tǒng)（從鼻、咽、氣管、肺）進(jìn)入機(jī)體，也能從消化系統(tǒng)（經(jīng)口、食道、胃腸）進(jìn)入體內(nèi)，布氏菌也能從皮膚、粘膜直接侵入機(jī)體。所以，布氏菌可從多種途徑傳播。
例如，當(dāng)染疫的懷孕母畜（羊、牛、豬等）分娩或流產(chǎn)時(shí)，人們用手幫助產(chǎn)仔或處理各種流產(chǎn)物時(shí)，因這些流產(chǎn)物上含大量布氏菌，它可以經(jīng)擦傷皮膚進(jìn)入體內(nèi)使人感染，如果用帶布氏菌的手拿東西吃，布氏菌就經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)。含布氏菌的流產(chǎn)物落到地上，細(xì)菌可隨塵土飛揚(yáng)，被人們吸入體內(nèi)發(fā)生感染。
現(xiàn)在人們經(jīng)常到街上或飯店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品嘗各種風(fēng)味，以飽口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的動(dòng)物，人們就可能因吃了這些小吃而感染布病。因吃涮羊肉時(shí)，人們總是喜食鮮嫩的，用筷子夾住的肉片不放，在沸湯中一涮，肉稍一變色就吃，吃起來味道很香，孰不知，筷子夾住的地方如果有布氏菌就不會(huì)死，吃入肚內(nèi)，通過胃腸感染布病。吃烤肉時(shí)也是如此，誰也不愿意吃烤的很老（焦糊狀）的肉，只要一烤出香味馬上就吃，如果肉中含布氏菌，它不會(huì)在瞬間被烤死的，所以人們吃了后同樣可能會(huì)感染布病。這類事例在內(nèi)蒙古，大連，山西，新疆等地時(shí)有發(fā)生。
我們?cè)?0世紀(jì)90年代中期到某省一個(gè)叫瑟琶溝的小山村去調(diào)查布病。我們看到一位農(nóng)婦手拉一頭母羊，讓一個(gè)5-6歲的男孩半伏在地上仰著頭，咀噙著母羊的乳頭，直接吃母羊奶，吃的津津有味。我們問這位農(nóng)婦，這個(gè)孩子怎么這樣吃羊奶？她笑殷殷地告訴我們說，你們城里人講營(yíng)養(yǎng)，70-80歲的人還喝奶哪。我們生活好了，養(yǎng)幾頭奶羊，讓孩子也增加點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)。我們告訴她，吃羊奶是可以的，但別這樣吃。擠出后煮一煮再吃，防止得布病。后來我們調(diào)查后得知，這個(gè)村約400頭羊中，有35%的羊感染了布氏菌，約有50多頭羊發(fā)生過流產(chǎn)，約有30%的村民發(fā)生了布氏菌感染。
染疫家畜的皮毛也可以粘上布氏菌，也能成為傳播布氏菌的感染因子，也應(yīng)注意。

五、哪些人容易得布?。ㄈ巳阂赘行裕?br>所謂人群對(duì)某種傳染病易感性有兩種含義：第一是指某些人對(duì)某種傳染病比其他人容易得。例如，脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹）在兒童中最易患此病，成年人幾乎不得此病，這就是說兒童對(duì)灰質(zhì)炎病毒易感性高。第二層意思是指某些人對(duì)某種傳染病的病原體接觸機(jī)會(huì)多，患病者就多，不是人群易感性差別，而是決定接觸機(jī)會(huì)多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？
一百多年實(shí)踐證明，各類人群（不同年齡、性別、人種、民族、地區(qū)等）對(duì)布氏菌都易感。就是說不同類別人群都可能得布病，不同類別人群對(duì)布氏菌易感性無何區(qū)別。但是，確實(shí)看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差別。如，在獸醫(yī)、牧工、家畜飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰工、皮毛收購(gòu)員、毛紡工、制革工等患布病的人數(shù)明顯高于其他人九。這個(gè)現(xiàn)象不是人群對(duì)布氏菌易感性差別，而是不同職業(yè)與牲畜及其產(chǎn)品接觸機(jī)會(huì)不同。所以，布病有一定職業(yè)性。
我們也看到有的資料說男的得布病者高于女的，青壯年患病人數(shù)高于兒童和老年人等。這也不是性別、年齡對(duì)布氏菌易感性差別，同樣是決定于與牲畜接觸機(jī)會(huì)的多少。因?yàn)橐灿匈Y料報(bào)告女的患病高于男的，有的地方、國(guó)家中兒童布病并不少見。

六、得了布病有哪些表現(xiàn)和如何診斷及治療。
1．人的布病有哪些主要表現(xiàn)：
患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達(dá)38—40度，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動(dòng)于37—38度之間，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，處于長(zhǎng)期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪 狀，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復(fù)多次，所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險(xiǎn)，呈弛張性發(fā)熱等等。當(dāng)前主要是長(zhǎng)期低熱者多。
另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗，尤其發(fā)病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質(zhì)粘稠，多出現(xiàn)在頭胸部等。
患者還經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。發(fā)病初期不明顯，體溫逐漸下降時(shí)骨關(guān)節(jié)癥狀相繼出現(xiàn)。疼痛或骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的部位多見于大關(guān)節(jié)。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關(guān)節(jié)。常易誤診為風(fēng)濕病。
給布病患者查體時(shí)還可看到某些部位淋巴結(jié)腫大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾腫大等。
其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒。
總之，布病無明顯特征性表現(xiàn)，癥狀是多種多樣的。
2．如何診斷布?。?br>診斷人的布病主要根據(jù)三個(gè)方面：第一是布病的流行病學(xué)接觸史，第二是病人臨床表現(xiàn)，第三是對(duì)布病的特異性的試驗(yàn)檢查。
（1）布病流行病學(xué)接觸史：就是指病 是什么職業(yè)、與牲畜接觸機(jī)會(huì)如何；所接觸的牲畜有無流產(chǎn)或拐子畜、睪丸腫大否；到布病疫區(qū)去過否，如果去過停留多長(zhǎng)時(shí)間；與牲畜皮毛接觸機(jī)會(huì)多少，有無喝生奶吃生習(xí)慣等。
（2）布病表現(xiàn)，參照上述的癥狀體征。
（3）特異性試驗(yàn)檢查：就是指只針對(duì)布病才能反應(yīng)的某些特殊試驗(yàn)。如，抽病人血，用血清做布病的試管凝集試驗(yàn)（SAT）。病人血清稀釋1：100時(shí)還出現(xiàn)++“以上的反應(yīng)，判為陽性。還可以采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CRT）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）及抗球蛋白試驗(yàn)（Coomb’s）等。做這些試驗(yàn)應(yīng)參考有關(guān)操作手冊(cè)進(jìn)行，而且應(yīng)到有關(guān)布病專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。
另一類診斷布病的參考方法是皮膚過敏試驗(yàn)。其做法類似于醫(yī)院給求診者做青霉素過敏試驗(yàn)。但基本原理不同，檢查布病的皮膚過敏試驗(yàn)是第Ⅳ型（遲發(fā)型）過敏反應(yīng)。做此試驗(yàn)一是要到有布病專業(yè)實(shí)驗(yàn)室去進(jìn)行。
以上三個(gè)方面綜合一起方可診斷，一般說缺一不可。但在個(gè)別情況下，流行病學(xué)接觸史問不清，此時(shí)布病臨床表現(xiàn)和特異性實(shí)驗(yàn)檢查是必不可少的。如果說求醫(yī)者只有布病流行病學(xué)接觸史和特異性檢查陽性，無臨床表現(xiàn)，不能診斷為布病，只能說此求醫(yī)者是布氏菌感染者。
3．對(duì)布病怎樣治療
由于布病癥狀多種多樣，病期又長(zhǎng)，治療也較復(fù)雜，并有一定難度，應(yīng)根據(jù)不同病期，不同癥狀體征性質(zhì)調(diào)整治療方案。大急性期時(shí)主要是采用抗菌療不法，采用抗生素類藥物。
（1）四環(huán)素類抗生素，并用鏈霉素治療：四環(huán)素每日2克，分四次口服，21天為一療程，可重復(fù)1-2個(gè)療程，療程間隔5-7天。第一療程時(shí)并用鏈霉素。成人每日1克，他兩次肌肉注射。
（2）利福平，并用強(qiáng)力霉素治療：利福平成人每天600-900毫克，分兩次口服，并且每天早晨口服強(qiáng)力霉素200毫克，連服6周。
（3）磺胺治療：復(fù)方新諾明成人每次2片口服，每日3次，連服2周，以后每天2次。3周為一療程，可治2-3個(gè)療程，療程間的間隔5-7天。用此類藥治療后有一定復(fù)發(fā)率。
（4）對(duì)癥治療：除抗生素治療外，應(yīng)以對(duì)癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥，關(guān)節(jié)痛、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥，高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。
對(duì)慢性布病無特效藥物治療。我國(guó)一般采用中醫(yī)中藥治療。因慢性期病人的癥狀復(fù)雜，不同人表現(xiàn)不同。有的以過敏癥狀為主，有的以內(nèi)分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫(yī)生應(yīng)依不同情況予以適當(dāng)治療。

七、家庭治療與護(hù)理。
布病有兩個(gè)特點(diǎn)適宜在家庭治療：一是病期長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，在醫(yī)院長(zhǎng)期住院費(fèi)用太高，在家中治療可以節(jié)省一些；二是布病雖是傳染病，但人不傳人，在家中治療不必隔離，也不必?fù)?dān)心被傳染。但是在家中治療也有不利一面，這就是布病病情復(fù)雜，家庭治療不易掌握，另外有的治療需注射等也不方便。
在急性期時(shí)最好在醫(yī)院治療，如果進(jìn)入慢性期或康復(fù)期等可以在家庭中進(jìn)行適當(dāng)治療與護(hù)理。
病人在家庭中主要應(yīng)注意：（1）不同間隔時(shí)間到醫(yī)院檢查病情狀態(tài)。
（2）注意適度休息與輕度活動(dòng)，有利于康復(fù)。
（3）注意飲食調(diào)節(jié)與搭配。病人慶注意營(yíng)養(yǎng)，但防止大吃大喝，大魚大肉。多吃營(yíng)養(yǎng)豐富又清淡的食品，如蛋類、豆類等。多吃一些蔬菜及水果增加維生素的攝入。
護(hù)理布病患者一定要有耐心，增強(qiáng)患者信心，布病不但可以治愈，而且也不會(huì)影響壽命。

八、怎樣控制和預(yù)防布病
我們國(guó)家對(duì)防治傳染病的方針是預(yù)防為主，對(duì)布病也是如此。嚴(yán)格地說，沒有發(fā)生布病流行時(shí)是以預(yù)防為主，主動(dòng)采取預(yù)防措施；一旦發(fā)生了布病流行是被動(dòng)地采取控制措施。兩者有許多相似之處，在此一并敘述。
我們國(guó)家對(duì)布病防治（制）原則是，因地制宜，分類管理，采取以檢疫、淘汰疫畜和免疫健畜為主的綜合措施。
1、淘汰疫畜或陽性畜：不管是為控制布病疫情或者為預(yù)防人間布病發(fā)生，淘汰疫畜（或陽性畜）都是最重要的。因?yàn)槿瞬疾∈遣粋魅说模说牟疾碜杂谝咝蠡蜿栃孕?。所以為控制布病疫情或預(yù)防布病發(fā)生都必須執(zhí)行淘汰措施。
在防制布病中淘汰疫畜不同于口蹄疫，不必將疫畜或陽性畜活埋或焚燒?？蓪?yīng)淘汰畜集中一處由專人屠宰（加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)），皮毛經(jīng)適當(dāng)處理可以制革或紡線等；其肉經(jīng)煮沸或腌制也可出售、食用；屠宰場(chǎng)地要嚴(yán)格消毒，其內(nèi)臟經(jīng)高壓、充分煮沸處理，也可食用。
個(gè)體養(yǎng)殖戶、集體、國(guó)家飼養(yǎng)牲畜均應(yīng)如此處理，要依法防病。
2、預(yù)防接種：預(yù)防接種又稱為特異性預(yù)防。這個(gè)措施既是預(yù)防措施，又是控制疫情蔓延的措施。在防制布病中預(yù)防接種分為人、畜預(yù)防接種。
（1）家畜免疫：免疫家畜既可保護(hù)牲畜不受布氏菌感染，也間接地保護(hù)了人群。我國(guó)免疫家畜最常用的畜用苗是豬2號(hào)苗（S2）。此苗用于免疫羊群（綿、山羊），免疫方法是口服飲水免疫。每頭羊免疫劑量為100億菌，按劑量計(jì)算后將苗與水混合，拌勻，免疫前一天不讓羊喝水，第二天服苗；也可分兩次服，頭一天服半量，第二天再服半量。此苗免疫期后2年，保護(hù)力約在70-80%之間。
免疫牛群國(guó)外用牛19號(hào)苗（S19），我國(guó)也曾用過些苗，目前我國(guó)很少應(yīng)用。在我國(guó)的牛群、豬群中基本上不免疫。還有羊5號(hào)苗（M5）、Rev-1苗，我國(guó)只在個(gè)別地區(qū)用于羊的免疫。
（2）人群預(yù)防接種：在世界上只有少數(shù)國(guó)家用布氏菌苗給人群進(jìn)行預(yù)防接種。我國(guó)采用104M苗給人皮上劃痕達(dá)到免疫目的。將凍干菌苗用無菌生理鹽水稀釋后進(jìn)行皮上劃痕接種，在上肢三角肌處消毒后劃痕。
每個(gè)人免疫量為50億，在劃痕處滴2滴苗液。此苗免疫期約9-12個(gè)月，保護(hù)力約為80%。
在此強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，此苗一定在高危人群中應(yīng)用，就是在最危險(xiǎn)情況下在最受威脅的人群中應(yīng)用，而且不能年年復(fù)種。在接種前用布氏菌素進(jìn)行檢查，陰性者方可接種。此苗不可用于皮下注射。
3、其他措施：在綜合性措施中還包括宣傳教育群眾，牲畜檢疫（海關(guān)、各類牲畜市場(chǎng)、牲畜出入運(yùn)輸、屠宰前等）、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、食品衛(wèi)生監(jiān)督、皮毛消毒、飲用奶的巴氏消毒、疫區(qū)消毒、畜圍消毒、流產(chǎn)物的消毒處理等。
控制和預(yù)防布病需要多部門的合作，尤其是獸醫(yī)部門與衛(wèi)生部門的相互配合、互通信息、協(xié)調(diào)一致、統(tǒng)一措施，方能有效地控制和預(yù)防人畜布病。

九、控制、預(yù)防布病的消毒
為預(yù)防和控制布病做好各項(xiàng)消毒，首先必須了解布氏菌對(duì)各種物理、化學(xué)、射線等因子的抗力及在外界各種物質(zhì)中的生存力方能執(zhí)行好消毒措施。
1、布氏菌抗力及生存力
表1布氏菌對(duì)物理、化學(xué)因子抗力
物理因子生存時(shí)間 化學(xué)因子 生存時(shí)間
濕熱 60℃
60分鐘
新潔爾滅（0.1%）
30秒
濕熱 80℃
30分鐘
來蘇兒（2%） 1-3分鐘
濕熱 100℃
30秒
漂白粉（0.2-2.5%） 2分鐘
干熱 80℃
60分鐘
乳酸(0.5%) 1分鐘
干熱 100℃
7分鐘
過錳酸鉀(0.1-0.27%) 7-15分鐘
直射 日光
1-4小時(shí) 氫氧化鉀(2%) 3分鐘
散時(shí) 日光 7-8天 肥皂水(2%) 20分鐘

表2 布氏菌在不同介質(zhì)中的生存生
介質(zhì)名稱
生存時(shí)間
介質(zhì)名稱
生存時(shí)間
水 5天-4天 牛奶 2天-18個(gè)月
土壤 4天-4個(gè)月 酸乳 2天-1個(gè)月
塵埃 21-72天 奶油 25-67天
糞 8天-4個(gè)月 奶酪 21-90天
尿 4天-5個(gè)月 凍肉 14-47天
畜舍 4天-5個(gè)月 腌肉
20-45天
衣物 30-80天 干燒胎膜 120天
皮毛 1.5-4個(gè)月 培養(yǎng)基 60天-10個(gè)月

從上述兩個(gè)表中可見，布氏菌抗力及及生存力不是很強(qiáng)的。
2、消毒
（1）洗手消毒：對(duì)手的消毒處理適用于各類人員，包括專業(yè)實(shí)驗(yàn)人員、獸醫(yī)、牧工、擠奶工、屠宰工等職業(yè)人員，也適用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及來蘇兒、新吉爾滅等，洗手用的濃度見表1。
（2）食品消毒：飲用奶應(yīng)采用巴氏消毒法滅菌或直接煮沸后飲用；肉類應(yīng)烹調(diào)后食用，不能吃半生不熟的肉制品，更不能生食。
（3）皮毛消毒：皮毛可直接在日光下晾曬1-3天。環(huán)氧乙烷消毒：常作熏蒸消毒，300-400克/m3封閉空間。也可用鈷60照射。
（4）流產(chǎn)物消毒：有條件的采用高壓消毒，如無高壓設(shè)備可用化學(xué)消毒法，用來蘇兒（3%），或新潔爾滅（0.3%），或漂白粉（3%）液浸泡24小時(shí)后處理。
（5）畜圈、污染場(chǎng)地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉灑地，作用12小時(shí)后可達(dá)消毒目的。
（6）實(shí)驗(yàn)室、車間、廠房?jī)?nèi)消毒：可用甲醛、熏蒸、或用乳酸熏蒸，也可用來蘇兒噴霧消毒。
總之，布氏菌抵抗力并不強(qiáng)，常用消毒劑合理使用皆可達(dá)消毒目的。

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