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老年心梗當(dāng)心幾種痛

醫(yī)案日記 2023-06-22 23:15:04

典型心肌梗塞發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為心前部劇烈疼痛或胸骨后壓榨一樣地疼痛

。此外
，心肌梗塞癥狀可表現(xiàn)為多種多樣
，患有冠心病的老年人
，對(duì)于突然出現(xiàn)的下列癥狀要考慮心肌梗塞的可能。

1．腰腿痛：一般說來

，心臟的感覺神經(jīng)纖維是分布在頸和胸段的，因而心痛大多放射到上半身的肩背部
，但有些患者的感覺神經(jīng)向下延伸到了腰部
，痛感自然就能沿著神經(jīng)纖維“順流而下”
，到達(dá)腿部
。

2．胃痛：老年人心梗時(shí)不一定都會(huì)有心前區(qū)絞痛

，可伴有“胃痛”或心窩部不適
，并有惡心、嘔吐
、出冷汗等，所以盲目按胃病處理
，很容易導(dǎo)致誤診甚至發(fā)生意外
。

3．牙痛：一旦心肌因?yàn)樾墓６毖?div id="d48novz" class="flower left">

，身體的某些部位就有不適感
。大部分情況下
，傳入的節(jié)段會(huì)引起左胸部
、左上肢的疼痛感，但如果傳入節(jié)段偏高就可能表現(xiàn)為牙痛
、下頜痛。

4．嗓子疼：如果沒有做劇烈運(yùn)動(dòng)而突然出現(xiàn)嗓子疼并伴有辛辣感

，就有可能是心肌發(fā)生了梗塞
，通過神經(jīng)傳導(dǎo)
，將痛感放射到了咽部
，因而出現(xiàn)了嗓子痛。

5．腹瀉嘔吐：心肌梗死病人之所以出現(xiàn)嘔吐

、腹瀉
，原因在于副交感神經(jīng)受到壞死心肌的刺激，加上心臟排血量降低
，導(dǎo)致胃腸等組織供血不足從而引起一系列胃腸道反應(yīng)
，易被誤認(rèn)為急性胃腸炎。

因此

，患有冠心病的老年人，出現(xiàn)了以上不明原因的癥狀時(shí)
，首先要排除的就是心臟問題
，應(yīng)立即去醫(yī)院就診
。醫(yī)生會(huì)安排你做24小時(shí)心電圖
、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、CT
，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查，以免耽誤治療
。

心梗前兆未必是胸痛
！4種出乎你意料的心梗預(yù)警，易被忽視

2021年第一天

，演員孫僑潞因 心梗發(fā)作 去世，年僅25歲
。在2008年播出的《巴啦啦小魔仙》中，孫僑潞出演女主角“凌美琪魔仙”
。一播出便大火
，成了那代人的童年記憶。

在剛剛過去的2020年里

， 「急性心梗」 這個(gè)詞的后面
，總跟著死神
。演員劉宇
、前國家體操隊(duì)主教練陸善真
、作家賴寶、球王馬拉多納先后因急性心梗去世
。 急性心梗 來勢(shì)洶洶， 指的是因冠狀動(dòng)脈堵塞或全部堵塞
，發(fā)生了急性
、持續(xù)性缺血缺氧，進(jìn)而引起的心肌壞死
。

一旦心肌壞死的面積過大

，心臟就會(huì)停跳。最近幾年
，我國急性心梗發(fā)病率一直增高，尤其是45歲以下的中青年
，發(fā)病率逐年上升的趨勢(shì)更明顯
。

目前

， 我國每年約有70多萬例新發(fā)急性心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊撸上У氖?div id="4qifd00" class="flower right">
，其中只有5%的人能得到及時(shí)、有效的治療
。 研究發(fā)現(xiàn)，冬季氣溫每下降1
，心梗發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)就增加2%
。冬季是心梗最高發(fā)的季節(jié)，尤其最近寒潮頻頻光臨
，更要警惕。 心梗前兆未必是胸痛?div id="m50uktp" class="box-center"> 。
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！ 心梗來臨前
，不同患者會(huì)有不同的預(yù)警癥狀
。

除了心絞痛、胸悶等心臟不適之外

，最容易被忽視的4種常見前兆。

這是最具迷惑性的癥狀

，讓人誤以為是胃病發(fā)作
， 錯(cuò)失黃金急救時(shí)間
。前不久
，廣東某醫(yī)院救治了一位96歲高齡的老人，因“偽裝”成腹痛的心梗
，老人險(xiǎn)被送進(jìn)鬼門關(guān)
。心臟處在胸骨后，靠近劍突
，當(dāng)下壁心肌缺血時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛
， 當(dāng)事人無法分辨具體位置
，只知道上腹部疼痛
，很容易誤認(rèn)為胃部不適
。

危

如果在運(yùn)動(dòng)、干體力活

、情緒激動(dòng)之后，或身體勞累時(shí)出現(xiàn)的持續(xù)性腹痛
，并且伴隨惡心
、嘔吐、胸悶
、氣短
、大汗淋漓等癥狀
，需要高度警惕急性心梗
！另外，這種腹痛有牽涉性
，上頜面部、左上肢
、背部等處都可能會(huì)出現(xiàn)類似疼痛
。

心臟上分布著眾多的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，當(dāng)心肌某個(gè)部位發(fā)生梗塞

，就會(huì)刺激該部位的植物神經(jīng)
，反射到身體的不同位置
，包括口腔
。 因心血管疾病造成的牙痛，在臨床上被稱作“心源性牙痛”
。

圖源：pixabay.com

當(dāng)前壁心肌梗死發(fā)作

，就會(huì)造成心源性牙痛
。有下面幾個(gè)特征：

1. 牙痛劇烈，但摸不準(zhǔn)明確位置

，往往好幾塊牙齒一起疼

2. 發(fā)作突然，出現(xiàn)在情緒激動(dòng)后

、飽餐后或身體勞累時(shí)

3. 找牙醫(yī)處理或吃了止疼藥之后

，牙痛沒有緩解

4. 有的還伴隨胸悶

、氣短
、心慌、出汗等其他部位癥狀

沒有緣由地

、持續(xù)性地狂出冷汗，還伴隨胸悶
、全身疲乏等不適
，癥狀類似“打擺子”
、中暑
，也具有迷惑性， 因此極易被忽視
。

圖源：pixabay.com

和打工人每天念叨的“好累”不同，這種疲乏狀態(tài)極為異常

，并不是心理上的“好累”
，而是生理上真的累
。 就算沒做運(yùn)動(dòng)
、沒從事任何體力勞動(dòng)
、每晚睡眠狀態(tài)不錯(cuò)或補(bǔ)覺之后
，仍然感覺精疲力竭
、疲乏困頓、全身不適
、只想睡覺，整個(gè)人想被灌了鉛一樣
，生理上提不起任何勁
。如果出現(xiàn)這種情況
，就得高度警惕
，特別是女性。

這種異常的疲乏狀態(tài)一般在急性心梗發(fā)作前數(shù)周至數(shù)日出現(xiàn)

，是心力衰竭的表現(xiàn)。

不過

，也有不少患者在心梗發(fā)作前并沒有任何癥狀
，一般是煙民
、老年糖尿病患者
、有心臟其他疾病患病史的人。這些人或多或少都有神經(jīng)系統(tǒng)衰退
、身體異常問題多等情況，對(duì)疼痛的感知失靈
，或者心梗前兆被其他疾病的不適癥狀所掩蓋
，所以毫無知覺
。

心?div id="d48novz" class="flower left">

？膳拢迷谏杏星罢?div id="d48novz" class="flower left">
，尤其是家里有老人、三高患者
、超重人士和有心血管病史的
，更得小心。關(guān)于急性心梗的急救方法在下方
，學(xué)會(huì)
、熟記后，沒準(zhǔn)真能救命
。

心梗急救方法：

第一步： 立即撥打120急救電話，并 精簡(jiǎn)

、準(zhǔn)確地告知具體位置

第二步： 在等待120救護(hù)車的時(shí)間里

，要這樣做：

· 如果是胸悶等心臟不舒服的癥狀：

1. 讓患者就近平臥

， 千萬不要再走動(dòng)或挪動(dòng)
；保持面部偏向一側(cè)，防止窒息

2. 讓患者 舌下含服 硝酸甘油或速效救心丸

， 別直接口服吞下 因?yàn)槿绻谏嘞潞幬锲鹦r(shí)間非?div id="jfovm50" class="index-wrap">？欤?-5秒內(nèi)
；如果是直接吞下，藥物則需要經(jīng)過肝臟的代謝才能起效
，延誤急救時(shí)間
。

3. 開導(dǎo)、安撫患者

，讓其保持平靜

4. 如果家里有制氧機(jī)或吸氧機(jī)，可以給患者進(jìn)行吸氧

心梗會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

心梗出現(xiàn)時(shí)大多都會(huì)出現(xiàn)胸疼

、胸悶等胸部不適癥狀
，總之就是各種疼
，有些還會(huì)出現(xiàn)咽部發(fā)脹不舒服
，還有種被掐脖子的感覺。除了以上癥狀在
，還會(huì)伴隨著大汗的現(xiàn)象。這些都是心梗的癥狀表現(xiàn)
。還要注意如果只是心絞痛的話
，幾分鐘就可以緩解，但是胸痛持續(xù)了20分鐘以上還沒有好轉(zhuǎn)
，心梗的可能性就大了
。


截圖源自《心肌梗死與心肌康復(fù)》一書，全程視頻講解

，網(wǎng)上有下載

心梗的癥狀

心梗的癥狀
平時(shí)生活中很多的中老年人都會(huì)覺得自己胸口會(huì)有絞痛的感覺，對(duì)于很多中老年人來說

，這樣的病癥是非?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？膳碌模话阈墓Ｒ步凶餍募」Ｈ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，造成這一種病癥的原因也是有很多的，那么心梗的癥狀有什么呢
？那我們?cè)诮酉聛淼奈恼轮泻?jiǎn)單了解一下吧
。
心梗的癥狀
1
、一般我們都會(huì)了解到心梗的癥狀是非?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？膳碌模陌l(fā)病是很突然的
，如果在發(fā)病后，沒有及時(shí)進(jìn)行搶救的話
，是會(huì)出現(xiàn)人的心臟缺氧壞死的情況的
，這樣對(duì)人的生命是有一定的威脅的，所以很多有心梗的患者都會(huì)在半夜的時(shí)候被心梗剝奪了生命
。
2、心梗一般在發(fā)病前是有一定的癥狀的
，一般患者如果突然性的激動(dòng)或者是干起強(qiáng)烈的體力勞動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)身體上的不適比如身體周圍疼痛感
，但是如果一休息就會(huì)有恢復(fù)的感覺
，很多醫(yī)生都說
，中老年出現(xiàn)心梗的一大原因就是過度勞累，而且發(fā)病的疼痛部位不適在心臟
，可能在身體的各種地方的，反正就是跟人的勞累程度會(huì)有關(guān)系
，如果出現(xiàn)這樣的情況是要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療的
。
3、心梗多數(shù)的癥狀就心肌絞痛，相信大家都了解過冠心病
，心肌絞痛輕度的話是需要藥物進(jìn)行遏制的，那么如果發(fā)現(xiàn)藥物都遏制不住的話
，那么就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療的
。
4、有些時(shí)候
，如果我們?cè)谄綍r(shí)的生活中，毫無征兆或者是突然性的出現(xiàn)心慌
、心悶等等癥狀
，那么其實(shí)這位患者的心臟也是出現(xiàn)問題的了，所以必須提高高度的警惕感
。
5、如果患者每天都會(huì)在同一時(shí)間出現(xiàn)心梗的癥狀的話
，那就要警惕了
，因?yàn)楹芏嗷颊邥?huì)出現(xiàn)吃完飯后胸部會(huì)出現(xiàn)絞痛的感覺，休息的時(shí)候也是會(huì)出現(xiàn)絞痛
，所以這些都是要警惕的。
以上是心梗的癥狀
，希望上述文章能夠幫助大家。

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