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了解冠心病

醫(yī)案日記 2023-06-22 23:29:28

冠狀動脈是給心肌供血的動脈，正常的冠脈是柔軟而富有彈性的

，內膜光滑
，管腔通暢
。許多有害因素損傷動脈內膜后
，會引發(fā)一系列炎性反應
，使動脈管壁變僵硬
，管腔狹窄
，影響心肌供血。因為冠狀動脈內膜的變化常呈“糜粥樣”改變
，故稱為冠狀動脈粥樣硬化
。

冠心病的癥狀表現(xiàn)和冠狀動脈狹窄程度有關。當冠狀動脈狹窄尚未影響到心肌供血的時候

，病人常無自覺癥狀
，這類病人只是在體檢或因其他疾病住院做常規(guī)檢查時才被發(fā)現(xiàn)
，稱為“無癥狀冠心病”。當心肌供血受到影響時
，根據(jù)情況又有以下幾種不同的表現(xiàn)：

心絞痛

。表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨體上段或中段后出現(xiàn)壓榨樣或緊縮樣疼痛，可波一般最初為穩(wěn)定性心絞痛
，發(fā)作次數(shù)少
，持續(xù)時間短，發(fā)作程度輕
，含服藥物后易緩解。隨著病情的發(fā)展
，可形成不穩(wěn)定性心絞痛
，發(fā)作次數(shù)增多，每次持續(xù)時間長
，疼痛的程度也較重
，不易緩解。

心肌梗死

。當冠狀動脈的某一支或幾支完全堵塞時
，會出現(xiàn)心肌梗死。從臨床來看
，70％左右的心梗病人是死在了家中
，主要原因是對冠心病心梗的發(fā)作不太了解，而失去了送醫(yī)院搶救的機會
。所以
，對于心梗發(fā)作前的一些蛛絲馬跡千萬不可忽視，比如有的病人在發(fā)病前會有周身乏力
、胸部不適
、抑郁、焦慮
、頭暈的癥狀
；也有的病人突然起病，起病的方式以新發(fā)的心絞痛或心絞痛突然加重為常見
。

心力衰竭和心律失常

。由于心肌血液長期供應不足，以致纖維組織增生
、心臟擴大所致
。

這里需要提醒的是，有心前區(qū)痛不一定是冠心病

，很多原因可以引起胸痛
，而且很多胸痛癥狀類似心絞痛，所以一定要注意鑒別。臨床發(fā)現(xiàn)
，有相當部分的人是因為胸痛被誤診為冠心病的
。

被確診為冠心病的患者，可依臨床癥狀

、造影結果選擇藥物治療
、介入（PTCA、支架）或心臟搭橋手術治療
。選擇治療手段不是絕對的
，有時各種治療需要相互配合。藥物治療是最基本的治療
，任何病人一旦確診
，藥物治療要終身維持，即使在介入和搭橋手術后
。如果經(jīng)濟條件允許或藥物治療效果欠佳時
，應盡早做冠脈造影，對冠脈病變做出詳細的評價
，然后根據(jù)病人的冠脈病變情況
，結合病人的經(jīng)濟狀況決定是否選擇介入治療或搭橋手術。這里需要提醒的是
，介入治療和搭橋手術都有其優(yōu)缺點
，患者對此要有一定的了解。介入治療創(chuàng)傷小
、恢復快
，能迅速解決冠狀動脈狹窄的問題，緩解心肌缺血
，改善生活質量
。但介入治療花費大，并且部分病人不適合做介入治療（如有三支病變及左主干狹窄等情況的病人）
，部分病人做完介入治療后
，還會出現(xiàn)擴開的血管再次狹窄的情況。搭橋手術遠期效果可靠
，但需開胸手術
，創(chuàng)傷相對較大。

冠心病的8大早期癥狀表現(xiàn)
，希望你能早點知道

目前冠心病的發(fā)病人數(shù)正在逐年攀升，并且發(fā)病的年齡越來越小

，有些人即使只有三十幾歲
，也有可能發(fā)病
。

大家需要了解冠心病的早期癥狀表現(xiàn)，若身體發(fā)出了這些相似的“信號”
，就有可能存在冠心病
，需要趁早就醫(yī)治療，以免錯過疾病的治療時機
。

首先
，我們先來了解一下冠心病。冠心病其實就是冠狀動脈有問題
，發(fā)病了
。冠狀動脈是供應我們心臟血管的動脈，隨著膽固醇或者其他沉積物質的阻塞
，冠狀動脈會變得越來越狹窄
，甚至被阻塞，這樣就會引發(fā)冠心病
。

總的來說，誘發(fā)冠心病的危險因素很多
，其中包括了年齡
、性別、遺傳因素
、吸煙
、高血壓、血脂異常
、糖尿病
、超重、肥胖和缺乏 體育 鍛煉
、精神壓力過大
、飲食不 健康 和酗酒等。

若出現(xiàn)以下8大癥狀
，應警惕是冠心病的早期表現(xiàn)

1
、勞力型心絞痛：即出現(xiàn)過體力活動或者情緒激動之后，會出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)悶痛
，還伴隨著壓榨樣
、燒灼樣的疼痛。一旦發(fā)作之后
，不敢再活動
，直至癥狀緩解。

2
、胸悶：會出現(xiàn)跟體力活動相似的癥狀
，比如胸悶
、氣短、心悸
、乏力等
，經(jīng)休息后癥狀會緩解。

3
、各種疼痛：比如會出現(xiàn)與體力活動有關的“胃痛”
、頭痛、左肩痛等等
，需要經(jīng)休息后就能很快緩解
。

4、餐后不適：特別是飽餐后悔出現(xiàn)心前區(qū)不適
、心悸等
，此外，如果寒冷
、吸煙
、干家務時，也會出現(xiàn)類似的癥狀
。

5
、氣壓不足：會經(jīng)常覺得氣壓不足，覺得很憋氣
，會想著開窗通風
。

6、心前區(qū)不適：出現(xiàn)心前區(qū)不適時
，還會有出汗或者皮膚潮濕的情況出現(xiàn)
。

7、睡覺不適：晚上睡覺時
，若晚間用的是低枕臥位時
，會覺得胸悶、憋氣
，只有高枕臥位時或者坐起來
，才覺得舒服。

8
、心律不齊：經(jīng)常會反復出現(xiàn)心動過速
、心律不齊，尤其是進行活動時候
。

以上就是冠心病常見的8大早期癥狀
，大家如果發(fā)現(xiàn)存在一些心絞痛的癥狀，或者即便是沒有進行體力運動
，也會有類似的癥狀
，需要引起重視
，趁早到醫(yī)院檢查一下。如果是出現(xiàn)了冠心病
，也不要過于恐慌
，按照醫(yī)生的指導用藥治療即可，也是能恢復 健康 生活的
。

冠心病是一種可以預防的疾病
，建議大家平時保持低脂飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜
。并及時戒煙
，還有需要限酒。在日常的生活中保持規(guī)律運動
，控制體重
，并且保持一個良好的情緒。只有保證 健康 的生活方式
，才能遠離冠心病
。

冠心病的癥狀有哪些

如今我們生活中患有冠心病的人越來越多，這個病嚴重影響了患者的身體

，對于冠心病來說
，了解冠心病其癥狀很關鍵。那么
，冠心病有哪些癥狀?具體的內容就讓我為大家介紹吧。

冠心病的癥狀有哪些 1

、疼痛

在勞累或精神緊張時有胸骨后

、心前區(qū)悶痛、緊縮樣疼痛的情況出現(xiàn)
，持續(xù)時間較短
，休息后能夠自行緩解。

2

、鼻尖腫大
、發(fā)紅

冠心病的癥狀還表現(xiàn)在鼻子硬邦邦的'，這表明心臟脂肪累積太多

。假如鼻子尖發(fā)腫
，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。

3

、頭頸表筋異常

在患者脖子到骨上延伸到耳垂方向

，如果摸到一條突起的表筋，而這條表筋如小指粗的話
，則可能是右心功能不全
。

4

、呼吸癥狀

呼吸做一些輕微活動時

，或者處于安靜狀態(tài)時，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象
，但不伴咳嗽、咳痰
。這種情況很可能是左心功能出現(xiàn)不全
，這也是常見冠心病的癥狀之一。

5

、心慌
、呼吸困難感

冠心病的癥狀表現(xiàn)在體力活動時有心慌、氣短

、疲勞和呼吸困難感
。冠心病的早期癥狀在勞累或精神緊張時表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛
，冠心病的出現(xiàn)并向左肩
、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘
，休息后自行緩解
。

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