幫老年人化解心理危機(老年人常見心理問題及防治對策)
醫(yī)案日記
2023-06-22 23:38:07
老年人由于身體衰老，活力和決斷能力下降
，加上政治、經(jīng)濟
、文化
、家庭等因素影響
，對生活的興趣
，對精神刺激的耐受能力等都不如青壯年人
，比較容易產(chǎn)生異常心理變化
，并為異常情感所傷而發(fā)病
。
老年人心理變化特點有以下三點：
情緒不夠穩(wěn)定
老年人與青壯年人相比
，情緒容易變化，容易表現(xiàn)出主觀
、自信
、保守或固執(zhí)
。當經(jīng)驗脫離實際
，客觀不能符合主觀時，精神上又會產(chǎn)生壓力
，表現(xiàn)為急躁、沮喪
，或自卑、自憐而喜怒無常
。
易產(chǎn)生情感抑郁
老年人經(jīng)歷了生活的操勞
，又面臨著離開工作崗位后處境和地位的變化
，以及死亡的威脅越來越提到日程上來的現(xiàn)實
，不少人常常沉溺在回憶之中不能自拔
。即使境遇順利者
，也難免產(chǎn)生“夕陽無限好
，只是近黃昏”的感慨
。
易產(chǎn)生疑懼心理
體力較差
、生活自理力不從心的老人
，往往需要他人協(xié)助
，但又怕增加別人的負擔
，怕人厭煩
。有的老年人懼怕生病
，懷疑自己有病，又不敢去檢查
，擔心真的查出病，思想上矛盾重重
、憂心忡忡。久病臥床的老人
，往往對康復缺乏信心
，有的甚至會產(chǎn)生厭世情緒
，一旦受刺激就會輕生
。
老年人產(chǎn)生心理障礙的信號有：
1.無緣無故地擔心會發(fā)生不幸的事
，為一點小事而忐忑不安
，夜不成眠，食不知味
，心慌意亂。
2.悶悶不樂
，不愿見人，對周圍事物毫無興趣
，悲觀厭世。
3.動作古怪
，行為怪異
，破口罵人
，哭笑無常
，嗜睡
。
4.感到自己的一言一行均被別人知道
，自己頭腦里所想的什么都被別人所知
，深怕別人知其隱私奧秘而惶恐不已
。
5.莫名其妙地情緒高昂，高度興奮
，聲音高揚?div id="4qifd00" class="flower right">
；ㄥX大方。愛管閑事
。
6.總以為某異性對自己有好感，屢遭拒絕仍緊追不舍。
7.毫無根據(jù)地懷疑愛人有外遇
，對“第三者”追跡跟蹤
。
8.無端懷疑有人加害于己
，晝夜防范
，不敢出行
。
當老人出現(xiàn)這些心理問題時
，家屬要幫助老人化解心理危機
。具體做法有：
陪伴
處于痛苦中的老人最需要的是陪伴
。有一位老年婦女，其夫因心臟病突然發(fā)作而去世
，她悲痛欲絕，整日神志恍惚
，甚至想輕生自殺。她的好友陪伴她生活了十多天后
，她感覺好多了
。事后她說
，假如當初沒有好友陪伴
，她可能會走上絕路
。好友的陪伴
，使她增加了安全感
，通過交談
，心底的郁積得到了宣泄，心情逐漸舒暢
，從而順利地度過了危險期。
傾聽
傾聽和理解是最好的安慰劑
。人們常說“一吐為快”，但要吐而快之
，必須有人傾聽
。人們常常有這樣的感覺，把心中的話都講出來之后
，心情也就舒暢了。實踐經(jīng)驗告訴我們
，傾聽時不要隨意打斷當事人的講話，不要輕易否定別人的看法
，也不要向當事人亂下保證。傾聽時要專心致志
，思想集中，才能收到好的效果
。
疏導
強烈的情緒會影響當事人的認知能力
，造成“一葉障目”
、“全盤皆黑”的錯誤認識
。這就是“當局者迷
，旁觀者清”的道理
。疏導能幫助當事人走出誤區(qū)
，客觀公正地看問題
。
防范
有的老年人在心理危機期間
，往往會做出一些極端之事
，或自殺，或暴力傷人
，要善于發(fā)現(xiàn)這些危險信號，防患于未然
。
老年人常見心理問題及防治對策
老年人常見心理問題及防治對策
老年人常見心理問題及防治對策，老年人離開工作崗位以后
，因為社交活動和人際交往的減少，會出現(xiàn)各種心理問題
，如果不解決會影響身體健康
，下面是老年人常見心理問題及防治對策
！
老年人常見心理問題及防治對策1退休后，老人容易出現(xiàn)4種不良情緒
。心理上首先會出現(xiàn)較重的失落感，從而干擾情緒
，影響心理平衡。有的人總認為自己老了
，不中用了
，單位和家庭不再需要自己了
，心中更容易感到失落
，沉默寡言
，足不出戶
。
其次是孤獨感
老年人離開工作崗位以后
，隨著社交活動和人際交往的減少
，容易產(chǎn)生孤獨
、壓抑的心理
，若子女遠走高飛或另立門戶，老年人獨居“空巢”
，極易產(chǎn)生孤獨、被遺 棄的心理
。有些老人即使與子女生活在一起，若子女不孝順
，不關心
，不注重與老人交往
，也會使老人感到孤獨。此外
，若老伴病逝
，時間一長則容易產(chǎn)生“與世隔 絕”
、“孤立無援”的心境
，會出現(xiàn)悲觀失望
，甚至產(chǎn)生抑郁
、絕望的情緒。
有些老人還會出現(xiàn)“懷舊心理”，喜歡留戀過去
他們往往沉湎于對往事的回憶
，常常追憶過去美好的時光
，繼而產(chǎn)生“無可奈何花落去”的感嘆，日久便容易產(chǎn)生抑郁情緒
。
最后
，老年人還容易產(chǎn)生衰老感
。一方面來自身體狀態(tài)的變化
，主要是生理機能的衰退
，另一方面來自思維能力和智力的變化
，還有社會環(huán)境的變化
，如退休
、與子女分居等
。但有些老年人主觀上不接受“自己已成為老人了”的心理狀態(tài)
，也不愿周圍的人處處將自己奉為老人
。
心理問題有跡可循
如果一般的心理問題得不到疏泄
，就會導致焦慮和抑郁癥。其實
，老年人的心理問題是有跡可循的
，一些小細節(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)老人心理疾病的苗頭。
首先是情緒改變
。有些老年人容易激動，可為小事而大發(fā)脾氣
，對周圍事物總感到看不慣
、不稱心
；有的老人會變得郁郁寡歡
，苦悶壓抑
，情緒低落
，或是顯得淡漠無情
，凡事無動于衷。
其次是記憶力減退
，出現(xiàn)疑病癥狀
。老年人面對身體素質(zhì)的每況愈下，對衰老與健康狀況的自然下降認識不夠，老是擔心自己年老多病
，顧慮中風癱瘓無人侍候等
，以致經(jīng)常胡思亂想
，惴惴不安，常常感嘆自己已“風燭殘年”。有的老年人看到昔日好友患重病或去世
，更是緊張
、恐懼
，總覺得別人的今天就是自己的明天
，如若身體稍有不適
，便會更加焦慮
、恐懼。
最后
，還可能出現(xiàn)精神病性癥狀
，變得多疑敏感，常擔心錢財被偷等
。
環(huán)境是重要誘因
居住環(huán)境
、家庭環(huán)境
、人際關系等
，都有可能成為導致老年人心理問題的罪魁禍首
。
首先是空巢現(xiàn)象。中國的獨生子女家庭日漸增多，當孩子由于工作
、學習
、結(jié)婚等原因離家后
，獨守“空巢”的老人會因此產(chǎn)生心理失調(diào)癥狀
。
其次是家庭矛盾
。與空巢現(xiàn)象相對的是，很多老人與子女同住在一起
，兩代人的生活習慣
、觀念存在巨大差異
，婆婆與媳婦的性格不合都是家庭矛盾的根源
。對于多子女家庭來說，父母財產(chǎn)分配是否公平也會引起子女間的矛盾
，所有的這些問題都可能對老人的心理造成極大影響。
最后是經(jīng)濟拮據(jù)
。老人退休后
，經(jīng)濟收入較之前銳減
，部分老人過著十分拮據(jù)的生活，這會讓老人感到自卑
、無用
，沉浸在對過去的回憶里
。
勤學好問，防治心理疾病
身體無病并且心靈健康才是真正健康
。若心理不健康
，就會嚴重影響生活質(zhì)量
，最終必然影響甚至損害軀體健康
。所以
，學習心理保健
，學會身心愉快地生活
，樹立起心理健康的新觀念
，是每個老年人安度晚年
、健康長壽的重要條件
。
要想獲得良好的心理，老年人可以從以下幾個方面入手：
第一，轉(zhuǎn)變角色
，重新適應社會和家庭環(huán)境
退休
、離休雖然是一種正常的角色變遷
，但不同職業(yè)的人
，對離退休的心理感受是大不一樣的
。據(jù)對北京市離退休干部和退休工人的對比調(diào)查
，工人退休前后的心理感受變化不大
，他們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有更充裕的時間料理家務
、消遣娛樂和結(jié)交朋友，并且有足夠的退休金和醫(yī)療保障
，所以內(nèi)心比較滿足
，情緒較 為穩(wěn)定
；但離退休干部的情況就大不相同了
，這些老干部在離退休之前
，有較高的社會地位和廣泛的社會聯(lián)系，其生活的重心是事業(yè)
，退休或離休以后，生活的重心變成了家庭瑣事
，社會聯(lián)系驟然減少，這使他們感到不適應
。所以
，高學歷的老年人在退休前就需要思考退休后的安排問題，培養(yǎng)一些有益健康的嗜好
。適宜老年人 興趣愛好的活動有很多，如練習書法
、釣魚、養(yǎng)花、打太極拳等。退休后也要堅持參加社會活動
，重新建立人際關系，互相幫助。美國心理學家研究表明，理解與幫助他人，也有利于自身的心理健康。
第二，保持樂觀情緒、好奇心和積極向上的心理狀態(tài)
有些老人感到晚年生活并不愉快，不得不默默地承受著孤獨、苦悶
、壓抑的折磨
。出現(xiàn)這樣的情況，除了與社會
、環(huán)境等因素有關
，也有老人自身的原因
。譬如隨著年齡增大，適應外界的能力也會逐漸減弱
，老年人心理通常也會發(fā)生一些微妙的變化
，遇上環(huán)境變故或其他事情的刺激，比如家庭關系的緊張或淡漠
，親情的減少或 缺乏
，老人就容易出現(xiàn)孤獨感
、恐懼感以及不安
、抑郁、暴躁等不良情緒
，誘發(fā)心理疾病
，嚴重的甚至出現(xiàn)絕望的念頭
。所以要“正視現(xiàn)實
，接受挑戰(zhàn)
；樂觀豁達， 安享晚年
；適應今天，迎接明天”。對老年期的自然心理變化和環(huán)境變化，采取正視和接受的態(tài)度
，因為現(xiàn)實已經(jīng)存在
，也不能隨我們的意愿而改變，即使我們情緒不好
，壞事依舊會不可避免地發(fā)生，時間也不會因為我們不希望變老而倒退。因此，要學會積極地接受
，比如空巢老人
，會因為無法依賴子女而傷心難過
，可以試著 接受和面對這種事實
，轉(zhuǎn)而依賴自己和老伴，或其他可以依賴的人。并且堅信擁有一個美好的心情
，比十副良藥更能解決心理的痛苦。
第三 ，勤于學習
，科學用腦?div id="d48novz" class="flower left">
！皹淅吓驴眨死吓滤?/strong>
”老年人步入第二人生
，最主要的心理準備就是重新學習
，豐富精神生活
，延緩大腦衰老
，要“活到老，學到老”
。老年人需要學習的東西有很多
，如老年自我保 健、老年心理學
、家政學等。同時還要了解國內(nèi)外大事
，了解社會變更，學習新知識
，更新觀念
，緊跟時代的步伐。另外
，還應該更新自己的專業(yè)知識和技能，學兩手具有新時代特征的技術
，如打電腦、上網(wǎng)等
。
第四，發(fā)現(xiàn)問題，及時就診，尋求醫(yī)學幫助。
如果老人出現(xiàn)嚴重的情緒
、記憶或精神癥狀，則可能已經(jīng)罹患嚴重的精神障礙
，應該及早到專科醫(yī)院就診
，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助
。
老年人常見心理問題及防治對策2 一、長者心理的一般特點
認知功能變化
長者神經(jīng)系統(tǒng)尤其是大腦的退化和機能障礙
，首先引起感覺和知覺能力逐漸衰退。人到老年期
，概念學習
、解決問題等思維能力有所衰退，但思維的廣闊性
、深刻性等等卻由于長者的知識經(jīng)驗比較豐富，而往往比青少年強
，因此
，長者思維的成分和特性十分復雜
。
智力變化
因為老年化過程中智力減退并不是全面性的
，他們在實際生活中解決各種復雜問題的效果仍處于很高的水平
，甚至在不少方面超過中青年人
。這是由于現(xiàn)實生活中解決問題所需要的往往不是單一的智力成分，而是包含社會經(jīng)驗等非智力因素的綜合分析及敏銳判斷
。
動機與需要
老年期各種層次的需要又有其獨特的內(nèi)涵。長者的安全需要表現(xiàn)為主要對生活保障與安寧的要求
，另外，長者希望從家庭和社會獲得更多精神上的關懷
，并且仍有很強的參與社會活動
、融入各種團體的要求
，以滿足其愛與歸屬的需要
。盡管長者的社會角色與社會地位有所改變
，但他們對于尊重的需要并未減退
，要求社會能承認他們的價值
，維護他們的尊嚴，尊重他們的人格
，在家庭生活中也要具有一定的自主權(quán)
，過自信
、自主
、自立的養(yǎng)老生活
。
情感特點
在嚴格區(qū)分年齡因素及家庭生活環(huán)境因素之后
，研究表明長者的情感活動與中青年人相比
，本質(zhì)特點是相同的
，僅在關切自身健康狀況方面的情緒活動強于青
、中年
。也就是說
，孤獨、悲傷
、憂郁等負性情緒并不是年老過程必然伴隨的情感變化。但不可否認的是
，老年期是負性生活事件的多發(fā)階段，隨著生理功能的逐漸老化
、各種疾病的出現(xiàn)
、社會角色與地位的改變、社會交往的減少
，以及喪偶、子女離家
、好友病故等負性生活事件的沖擊
，長者經(jīng)常會產(chǎn)生消極的情緒體驗和反應
。
個性變化
在年老過程中
，人格仍保持較高的穩(wěn)定性和連續(xù)性
，改變相對較小
，而且主要表現(xiàn)為開放經(jīng)驗與外向人格特質(zhì)的降低
。相對來說
，個性的變化受出生時代的影響及社會文化因素的影響更大一些。
人際關系
與配偶的關系
。喪偶使長者對未來喪失信心而陷入空虛孤獨、抑郁之中
。與子女的關系
。許多長者認為
，子女來看望他們來去匆匆
，吃完飯就走
，覺得很麻煩
；而子女不來看望他們
，又認為不孝順
。一種矛盾的心理
，導致抱怨、爭吵
、指責。與同事的關系
。交往是人的社會屬性賴以發(fā)生和發(fā)展的必要條件，是人的精神屬性得以健康的支柱
。長者退休后
，離開了工作單位
，與同事之間的交流突然中斷
。
二、長者常見的心理表現(xiàn)和心理問題
衰老無用感
衰老無用感是主觀上覺得自己已經(jīng)上了年紀
，成為長者了的心理狀態(tài)，即認為自己不中用了
。人生發(fā)展有著不可抗拒的自然規(guī)律，但作為長者卻極難十分客觀
、坦然地接受自我衰退現(xiàn)象
。長者隨著年齡
、生活的變化
，身體多病和功能衰退，對退休后的無所事事不能適應
，認為自己成了家庭和社會的累贅
，失去存在價值
，對自己評價過低
。而產(chǎn)生無用
、消沉、悲觀感
，生活抑郁
，寡言少語
，整日悶悶不樂
。衰老無用感一經(jīng)產(chǎn)生，就意味著一個人精神已經(jīng)老化
，失去了生活的意愿和積極性。
失落感
部分長者離開工作崗位之后
，常常無所適從?div id="4qifd00" class="flower right">
？傉J為自己老了
，不中用了
，單位和家庭不再需要自己了
。特別是一些領導干部，突然手中失去了權(quán)利
，出門少了車接車送，也沒了前呼后擁
，更是心中感到失落，生活空虛
，情緒不穩(wěn)定
。整天心事重重
、沉默寡言
、足不出戶。
孤獨感
孩子既是父母的沉重負擔
，也是父母的精神寄托與安慰。然而一旦孩子成家立業(yè)
，離開父母時，父母如釋重負的同時會發(fā)現(xiàn)自己寂寞了
。面對這一變化
，許多父母
，不能正確對待
，產(chǎn)生許多心理不適的問題
，出現(xiàn)孤獨感
。特別是子女常因為工作
、家庭等原因不能經(jīng)常回家
，對長者關心不夠，長者與親朋
、鄰居來往較少者，孤獨感就更加明顯
。
固執(zhí)易怒
長者對于新的觀念或新的技術較不容易學習且吸收
，相對地喜歡墨守成規(guī)
，堅持傳統(tǒng)與老辦法
，想以不變應萬變。主要表現(xiàn)在對待一些問題的看法比較固執(zhí)
，堅持自己的觀點，即使觀點明顯不符合實際
，對他人的分析和意見往往也聽不進去，認為自己的意見就是權(quán)威
，特別是在家中的表現(xiàn)更為突出
。當自己的意見被否定后
，就表現(xiàn)得很不耐煩
，整天嘮叨不停，不開心等
。
孩童幼稚
大家知道，年老的人
，會多少變得像“老小孩”
。遇事容易一會兒高興，一會兒生氣
，反復無常
。這種老小孩臉現(xiàn)象
，女性和文化素質(zhì)偏低者較為多見。這種現(xiàn)象
，也可說是一種心理上的自衛(wèi)，以較年幼的心情來看復雜的現(xiàn)實
，也可說是一種理性境界的表現(xiàn)
，看透了繁華的外界
，只欣賞純潔且單純的境界
。
懷舊心理
人是有感情的
，很容易留戀過去
，長者更是如此，最喜歡回憶過去
。喜歡和人們談論過去的事，特別是當談到自己的親身經(jīng)歷時
，非常激動
，雖然長者對自己講過的東西很容易忘記
，卻又要一遍一遍地反復講述
，從而給人留下“樹老根多
，人老話多”的印象
。
抑郁心理
抑郁心理是長者們常呈現(xiàn)的心理反應。長者抑郁占長者口的7%—10%
。隨著各方面機能衰退，身體狀況大不如前
，覺得無力去克服困難，對未來缺少希望
。特別是退休后心理上的自我衰老
，產(chǎn)生失落感，平時接觸人少
，與子女感情交流少
，精神上空虛，性格內(nèi)向
，心胸狹小，寡言少語
，久而久之發(fā)生抑郁，或在外界不利因素的刺激下而誘發(fā)
。
焦慮心理
心煩意亂
、情緒易激怒
，懷疑自己的能力
、緊張、恐懼
，因此導致頭暈、頭痛
、失眠等精神軀體和植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀
。
恐懼心理
長者的恐懼感主要來源于疾病和死亡的威脅
，由于病痛的折磨或受他人病痛的暗示
，而產(chǎn)生恐懼心理，表現(xiàn)出對疾病的回避行為
。而有些長者的這種恐懼并不完全是怕死
，主要是對疾病的擔心，擔心患病后給子女帶來負擔
、被人討厭和冷落，得不到應有的照顧
。有些長者能把生死看成自然規(guī)律，從而以坦然的心態(tài)去面對死亡
。但是也有一些長者對死亡抱有懼怕
、無奈
、拒絕甚至“逃避”的態(tài)度
。他們或者覺得自己的人生目標尚未實現(xiàn)
，或者認為家里還有大問題沒有解決
，或者擔憂自己哪天會突然去世
，而無法在臨終前交代好后事。
疑病
疑病是長者常見的心理障礙
。顧名思義，疑病就是懷疑或是斷定自己患了某種嚴重軀體疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ绨┌Y
、心臟病等），從而憂心忡忡
、苦惱焦慮
。過度關注自己的身體是疑病者的共同特征。60歲以上長者
