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硝酸甘油咋用最有效

醫(yī)案日記 2023-06-22 23:48:44

硝酸甘油是治療冠心病

、心絞痛的首選藥物之一。它有多種劑型：片劑
、軟膏
、栓劑、注射劑等
，其中以舌下含片應(yīng)用最為廣泛。

當(dāng)冠心病

、心絞痛突然發(fā)作時
，應(yīng)當(dāng)盡快把藥片含于舌下。這是因為此處的毛細(xì)血管極為豐富
，可使藥物被迅速吸收，進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮作用
。但硝酸甘油片不宜整片吞服
，因為藥物服下后，要經(jīng)過胃腸道吸收才能進(jìn)入血液循環(huán)
，這樣起效要緩慢得多。當(dāng)病情嚴(yán)重時
，也可將藥片咬碎后含于舌下
。含服此藥時
，口腔黏膜往往有灼熱的感覺
，這是正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象。

服藥后

，病人宜采取坐姿。站立容易出現(xiàn)直立性低血壓
，發(fā)生頭暈
，甚至昏厥。而臥位則會增加下部靜脈回心的血液量
，增加心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌的耗氧量
，使心絞痛的發(fā)作時間延長
。

通常情況下，冠心病患者應(yīng)按規(guī)定劑量用藥

，服用劑量不宜過大。有些病人對硝酸甘油高度敏感
，在服用常規(guī)劑量（1片）時
，便可出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、頭內(nèi)跳痛
、心跳加快、面部發(fā)熱甚至昏厥等癥狀
，這是由于全身小血管
，尤其是頭面部的小血管擴(kuò)張和反射性心率增快的緣故。因此
，病人在初次用藥時，應(yīng)含半片
，以后再逐漸增加至每次一片
。隨著用藥時間的延長，上述不適癥狀可逐漸消失
。極少數(shù)反應(yīng)強(qiáng)烈的病人
，則只能服用半片。

如果服用硝酸甘油劑量過大

，可使血壓明顯下降
，并致心率加快和心肌收縮力加強(qiáng)
，反而會增加心肌的耗氧量，加重心絞痛癥狀
。因此
，病人不能任意加大用藥劑量
，一般以1～2片為宜
。

特別應(yīng)當(dāng)注意的是，硝酸甘油服用后短時間內(nèi)不可飲酒

，否則會引起心率加快、面色蒼白
、眩暈
、冷汗淋漓等休克癥候群，甚至危及生命
。

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