按世界衛(wèi)生組織(WHO)的規(guī)定,冠心病可分為五型:心絞痛、心肌梗塞、原發(fā)性心臟驟停、無癥狀心肌缺血、心律失常。其中,“無癥狀心肌缺血”患者平時無癥狀,自己也不知道已患病,但當跑步、飲酒、過勞、激動、過度吸煙、嚴重失眠、突遭雨淋、長途旅行或性生活時,易突然出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀,嚴重時出現(xiàn)心臟停搏,引起猝死。
近年來,無癥狀心肌缺血的發(fā)病率呈上升趨勢。國外有學者調(diào)查了挪威3041名40~50歲的辦公室工作人員,發(fā)現(xiàn)無癥狀心肌缺血的發(fā)病率為4%。我國華北地區(qū)的一項調(diào)查顯示,在3473名中年人中,查出冠心病患者233例,患病率為6.17%,其中平時無癥狀者達79.4%。
因為無癥狀心肌缺血平時沒有表現(xiàn),易被忽視;又鑒于它有非常嚴重的后果,所以當中老年人,尤其是高血壓患者出現(xiàn)下列表現(xiàn)時,要及時到醫(yī)院診治。
消化不良
與一般的胃病不同,心臟病引起的胃部不適很少會出現(xiàn)絞痛和劇痛,壓痛也不常有,只是有一種憋悶、脹滿的感覺,有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感,大便后會有一些緩解,但不適的感覺不會完全消失。
下頜骨疼痛
疼痛擴散到下頜骨兩側(cè),有時只擴散到頸部一側(cè)或雙側(cè)。
前臂和肩膀疼痛
盡管左臂和左肩受到影響最為常見,但疼痛嚴重時也會反射到右臂,當然僅右臂一側(cè)出現(xiàn)疼痛者是極為罕見的。疼痛一般為鈍痛,而不是劇痛,也不會擴散到腕部和手指,通常僅限于前臂內(nèi)側(cè)。
呼吸急促
有些心臟病患者除了常見的癥狀外,還會出現(xiàn)呼吸急促,或一呼一吸拉長或喘不過氣來。靜坐幾分鐘后,呼吸似乎恢復了正常,但是當患者重新開始走動時,喘息又立刻開始。這種喘息常常被人忽視,尤其是對老年人。
疲勞感
平常的工作狀態(tài)就可以出現(xiàn)嚴重的疲勞,連伸直身子的力量都沒有。疲勞并不局限于身體的某個部位,而是全身性的。
正因為無癥狀,故多數(shù)無癥狀心肌缺血患者未采取防范措施,甚至照樣去干那些超出自己體力和精力的事情,這樣就很容易發(fā)生意外。近年來,對無癥狀心肌缺血的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn),其危險因素主要有高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、肥胖、缺少活動、情緒緊張等。因此,防止無癥狀心肌缺血的發(fā)生要注意以下幾點:
合理膳食
合理安排膳食,以低脂肪、多蔬菜、素食為主,適量攝入豆類和豆制品,以及雞、魚、瘦肉等含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品。
避免過度勞累
人到中年,各種器官功能明顯退化,應學會調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,張弛相間,千萬不能長期使身體“全速運轉(zhuǎn)”。
摒棄不良生活習慣
戒煙、少飲酒對預防冠心病很有幫助。要糾正不良情緒和性格,研究發(fā)現(xiàn),爭強好勝,缺乏耐心,動作快,好攻擊,常有時間緊迫感的人易患冠心病。
定期檢查身體
40歲起應定期測量血壓,一旦發(fā)生血壓高于正常值,不論有無癥狀,均應采取相應的措施。
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