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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

夏季冠心病易發(fā)作——七項(xiàng)措施給心臟消暑

醫(yī)案日記 2023-06-23 00:44:28

冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病

,許多人認(rèn)為冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)
,而忽視夏季冠心病發(fā)作的可能性
。其實(shí),酷暑盛夏
,冠心病發(fā)作導(dǎo)致心絞痛乃至心梗的病例并不少見(jiàn)
。據(jù)解放軍304醫(yī)院干部病房副主任夏云峰介紹,夏季高溫時(shí)
,病房心腦血管病人都比春秋季節(jié)要多
。每年夏季,特別是天氣悶熱
,空氣濕度升高時(shí)
,常可見(jiàn)到冠心病患者猝死的報(bào)道

夏云峰說(shuō)

,人的心臟就像一個(gè)水泵,通過(guò)壓力將血液輸送到全身
。重量?jī)H半斤左右的心臟
,每天泵出的血量就有7噸之多。為了保證正常工作
,心臟需要足夠的氧氣
、葡萄糖等能量物質(zhì)。心臟本身所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
,主要是通過(guò)左右兩側(cè)冠狀動(dòng)脈來(lái)供應(yīng)的。如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化
,管腔變窄或堵塞
,心臟的血液供應(yīng)量就會(huì)減少,從而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn)
,如胸悶
、憋氣、心慌
、氣短
、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩
、心動(dòng)過(guò)速
,引起心絞痛、心肌梗塞
,甚至發(fā)生心跳停止而猝死

據(jù)臨床研究證實(shí)

,夏季的氣候特點(diǎn)對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)有很大影響。第一
,隨著氣溫的升高
,人體皮下血管擴(kuò)張,皮膚血流量比平時(shí)增加3~5倍
,回到心臟的血液量減少
,影響心肌供血。第二
,人在高溫狀態(tài)下
,交感神經(jīng)興奮性增高,心率加快
,冠狀動(dòng)脈收縮
,心肌供氧量減少。第三
,夏天出汗多
,人體水分通過(guò)汗液大量蒸發(fā),血液粘稠度升高
,達(dá)到一定程度時(shí)
,可出現(xiàn)血凝傾向,導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞
,嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死
。第四,悶熱的天氣
,人的情緒容易煩躁
,植物神經(jīng)紊亂。醫(yī)學(xué)研究表明
,高溫下心情長(zhǎng)時(shí)間煩悶
,容易緊張、抑郁
,隨著癥狀的加重
,引發(fā)猝死、心梗等心血管事件的概率也會(huì)逐漸上升
。第五
,夏夜天氣燥熱,而且晝長(zhǎng)夜短
,人們往往得不到很好的睡眠
,而休息不好是心血管疾病重要的誘因之一。第六,空氣濕度增高
,含氧量降低
,容易導(dǎo)致缺氧?div id="m50uktp" class="box-center"> ;几哐獕?div id="m50uktp" class="box-center"> 、冠心病的人,心血管都有不同程度的狹窄
。當(dāng)空氣中的氧氣含量充足
,患者活動(dòng)適量,又服用了有效的血管擴(kuò)張劑時(shí)
,可能不會(huì)有什么不適的感覺(jué)
。但在天氣濕悶時(shí)就不一樣了,在濕悶的空氣中
,水的含量明顯增加
,而氧氣的含量則明顯下降。所以
,即使服用的藥物品種
、劑量沒(méi)改變,甚至活動(dòng)量和平時(shí)沒(méi)有區(qū)別
,患者也常常會(huì)感到胸悶
、氣短、頭暈
,嚴(yán)重時(shí)就會(huì)發(fā)生急性心肌梗死

因此,這里提醒患有高血壓

、冠心病者
,在炎熱的夏季應(yīng)注意保護(hù)心臟,及時(shí)給心臟“消暑”

一是動(dòng)靜適宜

活動(dòng)鍛煉宜在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行

,切忌在烈日下鍛煉?div id="4qifd00" class="flower right">
;顒?dòng)強(qiáng)度要適量
,時(shí)間不宜太長(zhǎng)
,以減少心臟負(fù)荷
,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血發(fā)作
。當(dāng)天氣悶熱
、空氣濕度較大時(shí),應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)
,多在家中休息

二是注意防暑降溫

在室外活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽并備足水

,防止因周?chē)軘U(kuò)張
、血容量不足而使得冠狀動(dòng)脈供血減少
、心肌缺血而誘發(fā)心絞痛

三是起居有節(jié)

由于暑熱

,晚間入睡較晚
,因此早晨不宜過(guò)早起床
。中午還要適當(dāng)休息
,以補(bǔ)充夜間睡眠的不足。

四是調(diào)整用藥

在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下

,對(duì)平時(shí)服用的治療心血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整
,或加大某種藥物的劑量,或增加某種藥物
;有心絞痛發(fā)作史者可預(yù)防性用藥
,如服用心得安、消心痛
、丹參片等
。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。

五是飲食清淡新鮮易消化

夏季人們的消化道功能減退

,食欲下降
,因此飲食宜清淡,多吃一些新鮮蔬菜或水果
,可適當(dāng)吃一些瘦肉
、魚(yú)類(lèi),盡量少吃油膩食物

六是注意補(bǔ)水

不要等渴了才喝水

,而且最好喝一些淡鹽水。如有條件可以常喝綠豆湯
、蓮子湯
、百合湯、菊花茶
、荷葉茶等飲料
,這樣既可補(bǔ)充水分,又能清熱解暑
。少喝含咖啡因的飲料

七是穩(wěn)定情緒

當(dāng)過(guò)分激動(dòng)、緊張

,特別是大喜大悲大怒時(shí)
,由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)
,可使小動(dòng)脈血管異常收縮,導(dǎo)致血壓上升
、心跳加快
、心肌收縮增強(qiáng),使冠心病患者缺血
、缺氧
,從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。因此
,心血管病患者應(yīng)避免炒股
、打麻將等刺激性較強(qiáng)的活動(dòng)。

另外

,夏云峰主任特別強(qiáng)調(diào)
,對(duì)于心血管病急性發(fā)作的患者來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命
,早一分鐘搶救
,就多一份生的希望。所以
,一旦心血管病癥狀發(fā)作
,千萬(wàn)不要在家扛,要急呼120或999救護(hù)車(chē)
。最好不要坐出租車(chē)
,以免路上交通堵塞貽誤治療時(shí)機(jī)。

冠心病發(fā)作時(shí)的急救?冠心病急救措施

冠心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病

,而這種疾病如果突然發(fā)作又得不到正確的急救措施的話(huà),是非常容易出現(xiàn)威脅生命健康的情況的
,所以了解冠心病發(fā)作的急救措施是非常有必要的
。那么冠心病發(fā)作時(shí)的急救是怎樣的?冠心病急救措施是什么
?冠心病的急救方法有哪些

1、立即休息
無(wú)論是心絞痛還是心肌梗死
,患者首先應(yīng)立即停止一切活動(dòng)
,坐下或臥床休息,絕對(duì)禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院
。如在室外
,應(yīng)原地蹲下休息。因?yàn)殪o止可以減少心臟的負(fù)荷
,從而減少心肌耗氧量
,延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死。如在冬季野外發(fā)病時(shí)還應(yīng)該注意保暖

2
、保持冷靜
患者要盡快冷靜下來(lái),保持精神應(yīng)放松
,不要過(guò)分緊張
。這時(shí)家人也不要驚慌,避免一切干擾
,盡量保持所處環(huán)境安靜
,消除患者緊張情緒,并且與急救中心取得聯(lián)系

3
、舌下含服硝酸甘油
冠心病患者身邊應(yīng)當(dāng)常備有急救藥物,心絞痛的發(fā)作
,一般在休息及服用硝酸甘油后幾分鐘即可緩解
;如不然,則要考慮心肌梗死的可能
。此時(shí)硝酸甘油片可增至每3~5分鐘用1次
,或口服冠心蘇合丸。若沒(méi)有硝酸甘油
,也可以服用速效救心丸等
,以減輕疼痛。一些針對(duì)冠心病急性發(fā)作的噴霧制劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時(shí)間內(nèi)起效

4
、盡快解決患者痛苦
如患者煩躁不安,可讓其口服1片安定
,也可指掐或針刺內(nèi)關(guān)(位于腕橫紋上2寸
,相當(dāng)于其本人3橫指處,在兩筋之間取穴)
、合谷
、人中、涌泉等穴位
,以緩解患者因劇痛而產(chǎn)生的焦慮和痛苦

5、吸氧
如果家里備有氧氣
,或者在搶救現(xiàn)場(chǎng)附近有急救站
、流動(dòng)救護(hù)車(chē)等
,應(yīng)該迅速讓病人吸入高濃度的氧氣,且時(shí)間不少于30分鐘

密切關(guān)注病人
在急救醫(yī)生到來(lái)之前
,病人身邊不能離開(kāi)人,家人或朋友要密切觀察患者的血壓
、心率
、心律、呼吸
、脈搏等情況
。如果病人出現(xiàn)昏迷、心跳突然驟停等緊急情況
,切不可將病人抱起晃動(dòng)
,正確做法是立即采取急救措施:握空拳朝病人心前區(qū)錘擊2-3次,力度以能使請(qǐng)新人感到疼痛為宜
,然后用耳貼于病人左側(cè)心前區(qū)聽(tīng)聽(tīng)有無(wú)心跳
,如果沒(méi)有緩解,應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行人工心臟按壓及口對(duì)口人工呼吸
,知道堅(jiān)持醫(yī)生到來(lái)為止

6、平時(shí)要注意
(1)從飲食上要注意
,不是想吃多少就吃多少
,對(duì)于飲食的數(shù)量要進(jìn)行控制,一般吃到八分飽就可以了
,如果實(shí)在太餓
,可以在上午或者下午時(shí)間給自己加一些水果,一次性不要吃的太多
,盡量做到少吃
。而且飲食上也要以清淡為主,吃一些比較容易消化的食物
,讓身體適應(yīng)這種平淡的飲食
,偶爾可以喝一杯咖啡,或者是茶等等

(2)得了冠心病
,一定要戒煙戒酒,這些東西都是直接作用于心臟的
,如果吸煙不戒掉
,會(huì)給心臟帶來(lái)一定影響,嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致其他疾病發(fā)生
,比如說(shuō)癱瘓
,酒會(huì)讓你的身體攝入酒精
,對(duì)于身體器官有麻痹作用,不會(huì)引起別的疾病發(fā)生
,但是能讓冠心病治療效果下降
,或者是延遲治療時(shí)間,最好是戒掉

(3)有病的人一定要進(jìn)行鍛煉,適當(dāng)鍛煉會(huì)讓自己抵抗疾病能力增強(qiáng)
,而且根據(jù)每一個(gè)人的興趣可以選擇一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)
,也是培養(yǎng)身心健康的一種方式,鍛煉可以減輕全身的身體負(fù)擔(dān)
,尤其是對(duì)心臟的
,不要選擇劇烈運(yùn)動(dòng)。
(4)做到不熬夜
,保持合理的睡眠非常重要
,睡覺(jué)之前不要看一些鬼片,或者是能引起心臟反應(yīng)的騙子
,也不要過(guò)度緊張
,這樣不利于睡眠。保持一顆平衡的心態(tài)是最好的
,你可以看一看娛樂(lè)節(jié)目
,聽(tīng)一聽(tīng)音樂(lè),或者是唱歌
,逗鳥(niǎo)兒
,都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。能達(dá)到靜心養(yǎng)神的效果

冠心病的預(yù)防常識(shí)

預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起

,主要目的是控制血壓、血脂
、血糖等
,降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
(1)起居有常
。早睡早起
,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張
、恐怖的小說(shuō)和電視

(2)身心愉快。忌暴怒
、驚恐
、過(guò)度思虎以及過(guò)喜

(3)控制飲食。飲食且清淡
,易消化
,少食油膩、脂肪
、糖類(lèi)
。要用足夠的蔬
菜和水果,少食多餐
,晚餐量少
,為宜喝濃茶、咖啡

(4)戒煙少酒
。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素
,應(yīng)絕對(duì)戒煙
。少量飲
啤酒、黃酒
、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通
,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒

(5)勞逸結(jié)合
。避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力,飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)

(6)體育鍛煉
。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛(ài)好選擇
,如打太極拳
、乒乓球、健身操等
。要量力而行
,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)

冠心病的防治措施有哪些?

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)

,冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心臟自身血液
,冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病
。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血
、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常
,嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞
,使心肌大面積壞死,危及生命
。冠心病的防治措施如下:

(1)合理調(diào)整飲食

。一般認(rèn)為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸
,增加不飽和脂肪酸
,同時(shí)補(bǔ)充維生素C、B
、E等
,限制食鹽和碳水化合物的攝入
,可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化

(2)加強(qiáng)體力活動(dòng)。流行病學(xué)調(diào)查表明

,從事一定的體力勞動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉的人
,比長(zhǎng)期坐位工作和缺乏體力活動(dòng)的人的冠心病發(fā)病率低些,同時(shí)體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因素(減低血脂
、降低高血壓
、減輕體重),改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用

(3)控制吸煙

。吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。據(jù)調(diào)查
,在35~54歲死于冠心病的人群中
,吸煙者比不吸煙者多4~5倍,吸煙量多者危險(xiǎn)性更大
,可高達(dá)4~5倍
,戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時(shí)間越長(zhǎng)效果越大
。這足以說(shuō)明吸煙的危險(xiǎn)性和戒煙的重要性

(4)治療有關(guān)疾病。早期發(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂

、高血壓
、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險(xiǎn)因素,對(duì)防止冠心病是十分重要的

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