由于兒童血管瘤的內(nèi)在特性和脈沖染料激光(PDL)療法的副作用,PDL在該病變治療中的作用一直存在爭議。日本東京女子醫(yī)科大學(xué)Kono等的研究表明,長脈沖染料激光(LPDL)輔以冷凍劑噴射降溫(CSC),可安全有效地治療葡萄酒色斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等兒童血管瘤
。該論文2005年12月22日在線發(fā)表于Laser Surg Med。這項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照研究共納入52例1~3個月齡的早期血管瘤患兒,并隨機(jī)分為PDL組(26例)和LPDL組(26例)。對PDL組患兒施以585nm波長PDL治療,激光治療點(diǎn)大小為7mm,治療能量流量為6~7J/cm2,激光脈沖時(shí)間為0.45毫秒,治療中不給予皮膚冷卻處理;LPDL組患兒則接受595nm波長
、7mm大小治療點(diǎn)、9~15J/cm2治療能量流量、10~20毫秒脈沖時(shí)間的LPDL治療,并接受CSC保護(hù)皮膚。兩組患兒的治療間隔均為4周,治療一直延續(xù)至病變消失,研究者對患兒隨訪至其年滿1歲為止。結(jié)果顯示,PDL組和LPDL組患兒1歲時(shí)達(dá)到病變完全消失或僅有最小殘留跡象的比例分別為54%和65%,差異無顯著性(P=0.397)。兩組色素缺失發(fā)生率分別為31%和12%,色素沉著發(fā)生率分別為15%和8%,組織結(jié)構(gòu)改變發(fā)生率分別為23%和4%,PDL組均顯著高于LPDL組(分別為P=0.001,P=0.005以及P=0.001)
。LPDL組達(dá)到最大增殖平均時(shí)間顯著短于PDL組(106天對177天,P=0.01)。
研究提示:對兒童血管瘤患者早期進(jìn)行LPDL治療比PDL治療更安全有效。
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