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南京軍區(qū)福州總院利用BESA512軟件提高癲癇診治水平

醫(yī)案日記 2023-06-23 02:13:11

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院癲癇研究治療中心楊朋范博士

，與德國著名腦電圖專家MichealScherg教授合作，對BESA腦電軟件進行了適合中國癲癇患者病灶定位需求的修改和完善
，進而推出了優(yōu)化后的BESA5.1.2軟件
。迄今為止，南京軍區(qū)福州總院利用這一軟件
，共為320名癲癇患者進行了癲癇灶精確定位
，并依據(jù)其精確的癲癇灶定位，對158名頑固性癲癇患者進行了顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療
，取得了顯著療效：其中118名患者的癲癇獲得了根治
，其余40人術(shù)后在適當抗癲癇藥物輔助下，成功地控制了癲癇的發(fā)作
，可以正常生活和工作
，并且患者的診治費用也大幅度降低。

楊朋范博士在日常醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)

，利用顱內(nèi)電極直接記錄神經(jīng)元放電來檢測顱內(nèi)癲癇灶雖然準確
，但動輒近10萬元的診治費用，卻是普通中國癲癇患者所無法承受的
。此外
，患者還必須忍受開顱手術(shù)置入電極、腦電圖檢查
、再次開顱取出電極
、切除癲癇灶等多次手術(shù)的痛苦——手術(shù)不但創(chuàng)傷大，而且還有發(fā)生腦出血
、感染
、腦組織損傷的風險。

如何找到既準確

、廉價
，又適合中國國情的癲癇灶定位方法，是楊朋范博士及其所在的癲癇研究治療中心潛心研究的重要課題
。2005年7月
，楊朋范博士在德國慕尼黑大學訪問期間，結(jié)識了國際著名腦電圖專家MichealScherg教授
。Scherg教授長期從事腦電圖癲癇灶定位研究
，他研發(fā)的BESA腦電軟件一直處于國際領(lǐng)先水平
。楊朋范博士和Scherg教授一起，對慕尼黑大學癲癇中心近5年來完成的顱內(nèi)電極定位診斷資料進行回顧分析
，發(fā)現(xiàn)其中大多數(shù)病例可以用簡便
、準確的BESA軟件來完成病灶定位。隨后
，Scherg教授又根據(jù)楊朋范博士提供的中國人解剖數(shù)據(jù)
、工作設(shè)想和臨床經(jīng)驗，對BESA軟件做了修改和完善
，推出了優(yōu)化的BESA5.1.2腦電軟件
。

據(jù)楊朋范博士介紹，傳統(tǒng)的腦電圖理論認為

，由于腦電信號本身很微弱，并且通過顱骨
、頭皮后腦電信號會大量衰減
，因此頭皮腦電圖檢測離開癲癇灶3厘米以上，就很難記錄到有特殊定位價值的癲癇波
。而根據(jù)BESA5.1.2虛擬電極理論
，頭顱作為一個球體，總體電位為零
，顱腔內(nèi)任何部位的異常放電
，都會在頭皮電極上留下記錄，將這些記錄經(jīng)過計算機處理
，就可以計算出癲癇灶的具體位置
。

楊朋范博士說，憑借臨床經(jīng)驗和BESA5.1.2分析技術(shù)

，再結(jié)合其它輔助檢查
，90％癲癇患者的癲癇灶，可以被準確定位
。尤其是在顳葉癲癇的診斷上
，BESA5.1.2分析技術(shù)可輕易辨別原發(fā)灶、鏡灶和衍射灶
。只有占10％的疑難癲癇病例
，才有必要通過顱內(nèi)電極來定位癲癇灶。

南京軍區(qū)福州總院歷史

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院（原九三醫(yī)院）又稱東方醫(yī)院

，建于1949年8月
，是一家具有光榮歷史的醫(yī)院。 經(jīng)過半個多世紀的建設(shè)和發(fā)展
，已成為學科齊全
，技術(shù)力量雄厚
，設(shè)備先進，診療環(huán)境優(yōu)良
，集預(yù)防
、醫(yī)療、保健
、教學
、科研為一體的大型綜合性"三級甲等醫(yī)院"。醫(yī)院是國家衛(wèi)生部國際緊急救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
、福建省"120"醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
、省交通事故救治定點單位以及省、市醫(yī)保首批定點醫(yī)療機構(gòu)
。 醫(yī)院由院本部
、莆田九五臨床部、寧德442臨床部
、福州476臨床部組成
。醫(yī)院院本部位于福州市西側(cè)，毗鄰西湖
、左海公園
，交通便捷，依山傍水
、綠樹成蔭
、空氣新鮮、鳥語花香
，是全軍"文明衛(wèi)生營院"和"園林式營院"以及福建省"福建省花園式單位"
、"福建省衛(wèi)生先進單位"、“福建省綠化環(huán)保先進單位”
。 醫(yī)院院本部占地面積38萬平方米（570畝）
，醫(yī)療用房面積10多萬平方米。新建的門診大樓是國內(nèi)一流的門診大樓
。大樓被評為全軍優(yōu)質(zhì)工程
，總面積2.7萬平方米，樓高20層
，是一棟集智能化
、信息化、網(wǎng)絡(luò)化
、人性化的大樓
。大樓安裝有中央冷暖空調(diào)，主樓設(shè)有四部垂直電梯，裙樓設(shè)有自動扶梯
。醫(yī)院病房整潔
、寬敞、明亮
，設(shè)有中央空調(diào)
、中心急救設(shè)施和雙向通話系統(tǒng)。規(guī)劃中的新病房樓由五棟大樓組成
，建筑面積近10萬平方米
， 建成后將極大地改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境。 醫(yī)院現(xiàn)展開床位1900張
，其中院本部展開1300張
。醫(yī)院年門診量達近100萬人次、年住院量4萬余人次
，年手術(shù)量2萬多臺次
。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，擁有高級技術(shù)職稱專家近300名
，具有博士
、碩士學位者200多名，在國家
、軍隊及省級擔任學術(shù)職務(wù)320多人次。其中領(lǐng)軍人才3人
，全軍級學科帶頭人9人
，軍區(qū)級、省級學科帶頭人40多人
。 醫(yī)院院本部設(shè)有53個專業(yè)學科
。擁有1個國家級重點學科：國家中醫(yī)藥管理局腫瘤重點學科；7個全軍級重點學科：全軍臨床檢驗醫(yī)學研究所
、全軍器官移植中心
、全軍兒科疾病診治中心、全軍計劃生育優(yōu)生優(yōu)育研究所
、全軍臨床藥理基地
、全軍醫(yī)院信息化研究與技術(shù)支持基地、全軍衛(wèi)生音像制作中心
；12個南京軍區(qū)重點學科：軍區(qū)普通外科研究所
、肝膽外科研究所、骨科研究所
、婦產(chǎn)科研究所
、呼吸內(nèi)科中心、消化內(nèi)科中心、腎臟病中心
、神經(jīng)外科中心
、腫瘤中心、中醫(yī)中心
、藥學中心
、病理診斷中心。去年以來
，為加強學科建設(shè)力度
，醫(yī)院黨委提出了內(nèi)外科聯(lián)合建設(shè)、技術(shù)相似性學科聯(lián)合建設(shè)的思路
，即學科群的建設(shè)概念
，在全軍器官移植中心學科群組建成功的基礎(chǔ)上，已先后又組建了普外消化學科群
、肝膽內(nèi)外科學科群
、骨科學科群、神經(jīng)內(nèi)外科學科群
、醫(yī)學影像中心學科群
，豐富了醫(yī)院學科建設(shè)內(nèi)涵，已取得初步成效
，使醫(yī)院學科建設(shè)邁向了新臺階
。 器官移植是醫(yī)院的主要特色，已先后開展腎臟
、肝臟
、肝-胰-腎、肝-腎
、胰-腎
、心臟、心肺
、肺臟
、角膜、骨髓等移植
，手術(shù)的種類
、數(shù)量和質(zhì)量居國內(nèi)領(lǐng)先水平，成為國內(nèi)重要的大型器官移植中心之一
。同時
，醫(yī)院在腎臟病、肝膽疾病
、女性尿失禁
、脊柱疾病
、顱腦疾病、老年病
、心腦血管病
、消化病、腫瘤等疾病診治方面處于國內(nèi)先進水平
。醫(yī)院開展的臨床檢驗技術(shù)
、血液凈化技術(shù)、放射介入技術(shù)
、病理診斷技術(shù)
、微創(chuàng)技術(shù)、超聲診治技術(shù)等處于軍內(nèi)外
、省內(nèi)外先進水平
。 醫(yī)院設(shè)有國家人事部博士后科研工作站，擁有7個博士后帶教學科
。醫(yī)院是第二軍醫(yī)大學
、南方醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院
、第四軍醫(yī)大學教學醫(yī)院
、第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院教學醫(yī)院。有23個學科（專業(yè)）點與上述高校及福建中醫(yī)學院聯(lián)合培養(yǎng)博士
、碩士研究生
，擁有博士、碩士研究生導(dǎo)師61名
。此外
，醫(yī)院每年還承擔上述高校及其它高校近400名本科生臨床大課、臨床見習
、臨床實習教學任務(wù)，每年接收軍內(nèi)外進修生200余人次
。 醫(yī)院科研能力較強
、研究水平較高。目前
，醫(yī)院承擔了國家
、軍隊和福建省科研項目60多項，其中重大項目近10項
，還承擔了100余項院內(nèi)科研項目
。多個研究項目有望取得重大突破。"十五"以來
，醫(yī)院獲國家
、軍隊科技進步、醫(yī)療成果獎和福建省科學技術(shù)獎113項，其中國家科技進步二等獎2項
，軍隊醫(yī)療成果一等獎1項
、軍隊科技、醫(yī)療成果二等獎5項
，福建省科學技術(shù)一等獎1項
、二等獎13項。在國內(nèi)外期刊上發(fā)表學術(shù)論文3000余篇
，出版專著20多部
。 醫(yī)院擁有國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療、教學
、科研設(shè)備
，設(shè)備總值已超過5億元，主要有PET-CT
、磁共振儀2臺
、雙螺旋高速CT2臺、全身γ-刀
、ECT
、DSA、數(shù)字胃腸機（DR）
、數(shù)字拍片機（CR）
、頭顱X-刀、直線加速器
、流式細胞儀
、電子顯微鏡、大型彩色多普勒儀
、電子胃腸鏡
、自動麻醉機、體外震波碎石機
、高壓氧艙群
、全層流凈化手術(shù)室等。 醫(yī)院重視科學化管理工作
，1998年以來
，醫(yī)院建立了以信息技術(shù)開發(fā)和推廣應(yīng)用為主要內(nèi)容的國家金衛(wèi)工程"軍字一號"，有25臺服務(wù)器
、1500多個計算機工作站聯(lián)網(wǎng)并正常運行
，使全院日常醫(yī)療、護理
、教學
、辦公實現(xiàn)數(shù)字化
。各類信息系統(tǒng)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）
、醫(yī)學圖像傳輸與存貯系統(tǒng)（PACS）
、臨床檢驗信息系統(tǒng)（LIS）、麻醉信息系統(tǒng)
、心電監(jiān)護系統(tǒng)
、心電圖信息系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)（OA）均實現(xiàn)無縫聯(lián)接
，初步建成數(shù)字化醫(yī)院
。2005年，醫(yī)院被評為全軍五家數(shù)字化醫(yī)院試點單位之一
，今年已申請成為全國十家數(shù)字化醫(yī)院試點單位之一
，有望取得成功。 醫(yī)院重視全面建設(shè)
，堅持正確的辦院方針
，樹立"以病人為中心"的服務(wù)理念，堅持為部隊服務(wù)方向
，將"團結(jié)
、奮進、德高
、技精"作為院訓
，以質(zhì)量效率為基礎(chǔ)、科技為先導(dǎo)
，大膽改革
、開拓創(chuàng)新，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理等各項規(guī)章制度
，不斷完善質(zhì)量管理體系
，極大地促進了醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量的提高。醫(yī)院注重醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)
，開展了讓病人"方便
、放心、滿意"等活動
，并全面實施整體護理與健康教育工作，不斷拓寬服務(wù)項目
、深化服務(wù)內(nèi)涵
，密切了醫(yī)患、護患關(guān)系
，涌現(xiàn)了一批"軍中白求恩--溫端生"式的白衣戰(zhàn)士
，他們以精湛的技術(shù)
、優(yōu)良的服務(wù)，熱忱為國內(nèi)外來院就診人員服務(wù)
，獲得了廣泛贊譽
。醫(yī)院已連續(xù)三次六年被評為全軍為部隊服務(wù)先進醫(yī)院。2006年
，被總政
、總后聯(lián)合表彰為全軍先進醫(yī)院。 今后
，醫(yī)院將按照科學發(fā)展觀的要求
，加強學科、人才
、技術(shù)建設(shè)
，不斷提高科學化管理水平、不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量
，以最精湛的技術(shù)
、最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、最大的誠意為廣大患者服務(wù)
，為推動我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高
、促進人類健康、促進社會進步作出自己更大貢獻
。

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