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    中醫(yī)病歷溯源
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 08:22:04
        
    

        
    
           
    中醫(yī)病歷溯源
    我們都知道在現(xiàn)代醫(yī)學中，病人從就診開始就有嚴謹?shù)年P于醫(yī)療活動的記錄
      ，“病歷”就是一條非常重要的記錄。中醫(yī)學也有與之類似病歷的記錄
      ，只是中醫(yī)的記錄與現(xiàn)代醫(yī)學稍有不同
      ，中醫(yī)的老祖宗把這種記錄叫“醫(yī)案”
      。醫(yī)案可以追溯到西漢太倉長淳于意
      ，他記錄了二十五個臨床治療的病例，都是自己醫(yī)療實踐的如實記錄
      。到了漢代，張仲景在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中有“小青龍湯加減五法”的記載
      ，也是一個醫(yī)案。明清時期則出現(xiàn)了“醫(yī)案專著”
      ，如江瓘《名醫(yī)類案》
    、魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》
    、《葉天士醫(yī)案》、《吳鞠通醫(yī)案》等
    ，都產(chǎn)生了很大的影響。
    從古到今
    ，中醫(yī)雖然留下了很多醫(yī)案，但沒有統(tǒng)一的記錄體例
    。到明清時期某些醫(yī)家開始意識到醫(yī)案記錄也要規(guī)范
    ，如明代的喻昌就專門談論過醫(yī)案的規(guī)范書寫問題，他認為醫(yī)案必須記錄“某年某月某地縣
    ，人年紀若干，形之肥瘦長短若何
    ，色之黑白枯潤若何
    ，聲之清濁長短若何
    ，人之形志苦樂若何……一一詳明
    ，務令絲毫不爽”。他認為需要記錄中醫(yī)學辨證過程中觀察到和歸納出的患者人口學情況
    、健康基本情況、病史和治療史資料
    、疾病的癥狀和體征表現(xiàn)
    、治療處理的思路和方法、治療過程中的變化
    、預后等內(nèi)容
      。
    中醫(yī)學在臨癥治療時會因人、因時
      、因病
      、因地域
      、因疾病的不同有很多靈活變動的地方
      ，也就需要有不同的治療策略。從某種程度上說
      ，中醫(yī)學的每一次治療都是一個個案，是難以復制的
      。因此《古今醫(yī)案按》的作者余震說：“治療的原則和方法是有限的
      ，但是使用這些原則和方法的巧妙之處卻是無限的
      ，而醫(yī)案則能反映治療原則和方法
    ，又能體現(xiàn)應用巧妙之處?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！崩铨g壽在給《古今醫(yī)案按》作序時說：“醫(yī)之有方案，猶刑名家之例案也
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！敝嗅t(yī)的醫(yī)案記錄和法學的案例一樣，法律標準是有限的
    ，但是依據(jù)法律量刑時有輕重出入
    ，醫(yī)案的作用也在于提供例案。這也正是歷來中醫(yī)學都非常重視對醫(yī)案學習研究的原因
    。（四川 歐陽軍）
    友友們
    ，在小鹿中醫(yī)看完病以后會有記錄嗎
    ？
    會的，小鹿中醫(yī)是個在線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺
    ，不僅支持遠程問診
    ，而且還能自動生成電子病歷，方便醫(yī)生復診
    ，也方便患者自己查看
    。具體可以在小鹿中醫(yī)小程序右下角“我的”里面查看“我的病歷”，這是不是比在醫(yī)院看病還要智能？
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/8337.html.
    
          
    
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