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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      補脾當(dāng)先開胃
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-30 14:24:40
        
      

        
      
           
      王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫(yī)院
      脾胃為后天之本
      ，胃主受納水谷
      ，脾主運化水谷
        ，故飲食乃至藥物的吸收運化均與脾胃有密切的關(guān)系
      ，脾為中土
      ，以溉四旁，內(nèi)而五臟六腑
      ，外而四肢百骸
      ，皆賴以養(yǎng)。臨床上若胃不能受納則脾就難以運化
      ，飲食所產(chǎn)生之水谷精微就難以營養(yǎng)臟腑百脈
      ，藥物也難以吸收而起不到治療作用。
      我們所言胃不受納是指胃氣不開
      ，胃氣閉塞而言
      ，病人常見食欲不振
      ，消化不良，疲倦無力等一系列脾虛癥狀
      ，如果此時用補脾之藥
      ，雖對證，但補益可加重胃氣閉塞
        ，使病情難以緩解
        。因此筆者認(rèn)為，必先開胃以助受納
        ，患者食欲正常之后
        ，再給予補益之劑，藥物可充分地吸收利用
        。也有不少虛證患者
        ，在食欲好轉(zhuǎn)之后，不必再用補益藥物
        ，僅在食物中增加營養(yǎng)
        ，即可恢復(fù)健康。
      導(dǎo)致胃不納谷的原因很多
        ，故開胃之法也眾
        ，但開胃之法常以芳香開胃或養(yǎng)陰開胃為主。芳香開胃法
        ，在臨床中應(yīng)用廣泛
        ，其原因是胃氣不開多由寒濕穢濁之邪所致。此外
        ，當(dāng)知胃中也有陰陽
        ，胃中陰陽相得，才可正常納谷
        ，若胃陰不足
        ，陰陽失衡，則必然影響飲食消化
        ，故養(yǎng)胃陰也是調(diào)理脾胃病證的重要手法
        。
      芳香開胃法
      用于寒濕穢濁之邪阻滯胃氣所致之證，癥見食欲不振
      ，脘悶腹脹
      ，厭油膩飲食，口淡不渴
      ，舌淡苔白且膩
      。常用平胃散加白蔻仁、砂仁、藿香
      、雞內(nèi)金
      、焦山楂、炒麥芽
      、炒谷芽等
      。一般服藥3~5劑，胃氣可開
      ，食欲漸增
      。
      又如臨床病人患濕熱病后，邪熱雖退
      ，而濕濁余邪最易阻滯胃脘而致食欲不振
      ，也可用三仁湯加入以上藥治之。在古方治胃不納谷也常用四君子湯或六君子湯加藿香
      、砂仁
      、白蔻仁、陳皮等芳香開胃之品
      。
      養(yǎng)陰開胃法
      常用于胃陰不足者
      ，癥見不思飲食，胃中嘈雜
      ，口干欲飲
      ，大便干結(jié)，舌中心光紅無苔等癥
        ，常用藥如石斛
        、麥冬、沙參
        、玄參、生地等品
        ，常用方如益胃湯
        、沙參麥冬飲，有開胃
        、增進飲食
        、止痛作用。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/9300.html.
      
          
      
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