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冬病夏治,養(yǎng)陽防病

醫(yī)案日記 2023-04-30 18:54:10

董瑞 北京康益德中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

“冬病夏治”是指冬天易發(fā)生的疾病或冬天癥狀加重的疾病

,在病情相對緩解的夏季進(jìn)行調(diào)治補(bǔ)養(yǎng)以達(dá)到減緩發(fā)作乃至控制的一種特殊療法。

“冬病”包括呼吸

、循環(huán)
、消化、免疫等多種疾病
,它的病機(jī)特點(diǎn)是陽氣不足
,“夏治”是在夏天或長夏炎熱的時(shí)間選用適宜的中醫(yī)方術(shù)加以預(yù)防與治療,包括內(nèi)服中藥
、中藥外敷
、中藥外治,食療
、艾灸等多種綜合手段
。在我國使用冬病夏治已有2000多年的歷史
,從1973年在長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》,漢代張仲景《傷寒雜病論》
,唐代孫思邈《千金要方》
,宋代劉翰《開寶本草》,明代李時(shí)珍《本草綱目》
,清代的吳尚先《理瀹駢文》對中醫(yī)“冬病夏治”都有不同的描述和記載
,只是沒有提及“冬病夏治”這一詞。

真正“冬病夏治”的高峰到來是在新中國成立后

,在黨的中醫(yī)政策扶持下
,我國各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民間診所均已開展了此項(xiàng)工作
,并形成了“冬病夏治”防治體系
,中醫(yī)“冬病夏治”工作逐步走向正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化
、規(guī)范化的道路
,該療法已由民間走向正統(tǒng)。

冬病夏治的理論基礎(chǔ)

“冬病夏治“的理論觀點(diǎn)以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)

,有三方面學(xué)說是總的指導(dǎo)思想
。其一“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的平衡觀點(diǎn)
;其二不治已病治未病的“正氣內(nèi)存
,邪不可干”正氣學(xué)說觀點(diǎn);其三“人以天地之氣生
,四時(shí)之法成”的天人相應(yīng)觀點(diǎn)

“陽氣者,若天日”《內(nèi)經(jīng)》將陽氣喻為天上的太陽

,天上的光明依賴于太陽
,人體的安康依賴于陽氣,“陽氣”推動人體生命運(yùn)動
,保持溫度
,推動水谷之運(yùn)化,推動大小便排泄
,像衛(wèi)士一樣防御體外之邪氣
、邪風(fēng),一旦陽氣受損
,就會百病叢生
。因此無論“慢支、哮喘
、肺氣腫
、肺纖維化”等呼吸病及循環(huán)
、消化、免疫系統(tǒng)疾病
,還是其他系統(tǒng)疾病
,陽氣虛損為之根本,“冬病夏治”目的就是
,選用適宜方術(shù)在春、夏使得陽氣充實(shí)
,而達(dá)陰平陽秘之目的

陽指人體之陽氣,“陽氣”之根是指元陽

,是一身之陽之氣
。另有衛(wèi)陽、肺陽
、脾陽
、腎陽等陽氣”?div id="d48novz" class="flower left">
!霸枴迸c“衛(wèi)陽”之氣又是陽之根本
,疾病的發(fā)生,纏綿不愈均是二陽之氣生化不足而致
。二陽的來源
,“元陽”是為先天之腎精而化生,為腎之本
;“衛(wèi)陽”是脾胃運(yùn)化水谷精微而化生之
,行于脈外。前者統(tǒng)領(lǐng)一身純陽之氣
,后者防御
、護(hù)衛(wèi)人之人體。所以“春夏養(yǎng)陽”目的就是讓元陽化之充足
;“衛(wèi)陽”之氣充盛
;而達(dá)到預(yù)防和治療呼吸及其他系統(tǒng)疾病。這乃為“春夏養(yǎng)陽”之“道”也
,春夏養(yǎng)陽”重點(diǎn)在化生“衛(wèi)陽”和“元陽”之氣

冬病夏治的適應(yīng)癥與禁忌癥

冬病夏治效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病,還有循環(huán)

、消化
、免疫系統(tǒng)疾病。其適應(yīng)癥主要有慢性支氣管炎
、支氣管哮喘
、肺氣腫
、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎
、變異性咳嗽
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胃炎等中醫(yī)辨證屬陽虛為主
,或寒熱錯(cuò)雜以寒為主的患者
;也適用于怕冷、怕風(fēng)
、平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)的患者
。此類患者常見癥狀有:咳、喘反復(fù)發(fā)作
,鼻涕
、痰液清稀而白,背部怕寒
,冬季及受寒后癥狀明顯加重
,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃
,脈弦
、緊或滑。需要注意的是
,支氣管擴(kuò)張
、活動性肺結(jié)核咳血患者、孕婦禁用冬病夏治膏藥
;糖尿病患者血糖控制不佳者
、瘢痕體質(zhì)者、皮膚過敏者要慎用冬病夏治膏藥

冬病夏治的時(shí)間

我國從公元前776年至今

,流行“干支紀(jì)日法”,即是把天干的甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
、地支的子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥各取一個(gè)字結(jié)合而得甲子
、乙丑、丙寅……等六十組的不同名稱來記日子
,每逢有“庚”字的日子叫“庚日”
。秦漢時(shí)盛行“五行生克”的說法,認(rèn)為最熱的夏天日子屬火
,而庚屬金
,火克金(金怕火燒融),所以到庚日,金必伏藏
。于是就規(guī)定從夏至日(陽歷6月21日或22日)后第三庚日為初伏(有十天)
,第四庚日為中伏(有的年是十天,有的年是二十天)
,立秋(陽歷8月7日或8日)后第一庚日為三伏
,有十天。這樣
,三伏就有固定的日期了
。從此推斷出2011年冬病夏治治療最佳日期為:7月14日,7月24日
,8月13日

冬病夏治治療方法

“冬病夏治”是指冬天易發(fā)生的疾病或冬天癥狀加重的疾病,在病情相對緩解的夏季

,尤其是酷暑三伏天選以大新大熱之藥,配以任督二脈為主經(jīng)
,選足太陽膀胱經(jīng)
,足陽明胃經(jīng),足少陰腎經(jīng)
,手太陽肺經(jīng)為輔經(jīng)
,施以治療的一種方法。自國家衛(wèi)生部
、中醫(yī)藥管理局推廣的十年百項(xiàng)適宜技術(shù)“FBP”方案防治呼吸病實(shí)施以來更規(guī)范了冬病夏治在治療呼吸病中的應(yīng)用
,“F”是指穴位敷膏;“B”是指穴位拔罐
;“P”是指辨證口服中藥

冬病夏治注意事項(xiàng)

一是慎用辛燥之品,以防傷陰

。夏季氣候炎熱
,易傷陰液,而辛溫香燥之品容易導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛
,暗耗津精
,所以應(yīng)慎食肉桂、花椒
、大茴香
、小茴香、狗肉
、羊肉和新鮮桂圓或荔枝等等

二是忌大量服用寒涼之品。夏季炎熱

,往往易貪涼飲冷
,若大量進(jìn)食寒涼之品
,則易致中陽受損,脾胃虛弱
,甚至損及一身之陽氣
,輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐
,重則造成陽虛宿疾

三是慎食大量肥甘滋膩之品。夏季易生暑濕

,濕熱之邪易侵襲人體
,若服用大量肥甘之品,則易導(dǎo)致內(nèi)外濕熱之邪合擊人體

四是忌過量運(yùn)動

。以免汗出過多,導(dǎo)致氣陰兩虛

治療后最好不要去空調(diào)房

,因?yàn)橛隼鋾姑资湛s,影響藥物吸收
;也不要?jiǎng)×一顒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。還要注意的是飲食,貼敷的當(dāng)天最好不要吃冷飲以及冰鎮(zhèn)的食品
。如果貼敷部位出現(xiàn)水泡了
,盡量不要揭皮,也不要包扎
,可到治療科室進(jìn)行相應(yīng)的治療
,穿干凈、柔軟
、透氣的全棉衣服
,一般3~5天就會痊愈。

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