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    子暈的問診
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 09:44:26
        
    

        
    
           
    妊娠中
    、晚期
    ，頭目眩暈，頭痛
    ，視物模糊，甚至昏不知人
    ，頃刻即醒
      ，稱為子暈，亦稱“妊娠眩暈”“兒暈”“子眩”
    。《女科秘訣大全》說：“妊娠七八月
    ，忽然猝倒
    ，不省人事，頃刻即醒
    ，名曰子暈
    。”木病的病因病機(jī)主要為素體陰虛或脾虛濕停
    ，因孕重虛，以致精血虧虛
    ，肝陽上亢
    ，或夾濕濁上擾清竅，而致眩暈
    。本病若不及時(shí)治療
    ，病情繼續(xù)發(fā)展
    ，可出現(xiàn)頭痛
    ，面目四肢浮腫，視物昏花等子癇的前驅(qū)癥狀
    ，故應(yīng)積極治療子暈
    ，防止子癇的發(fā)生。本病總的治療原則為平肝潛陽
    。《女科證治約旨》說：“妊娠眩暈之候
    ，名曰子眩
    ，如因肝火上升，內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)致昏眩欲厥者
    ，宜桑丹杞菊湯主之
    。……如因痰涎上涌
      ，致眩暈欲嘔者，宜加味二陳湯主之
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    西醫(yī)的妊娠高血壓綜合征中之妊娠高血壓
      、先兆子癇均屬子本病范疇。
    （一）問診要點(diǎn)
    根據(jù)妊娠中
      、晚期出現(xiàn)頭目眩暈，頭痛
      ，視物模糊
      ，甚至昏不知人即可診斷。同時(shí)要詢問妊娠之前有無高血壓史
      ，了解尿中有無蛋白
      ，肢體有無浮腫等癥，與妊娠合井原發(fā)性高血壓相鑒別
      。
    本病以頭暈?zāi)垦橹靼Y，辨證要點(diǎn)應(yīng)通過問診了解伴隨癥狀
      ，以辨別虛實(shí)
      ，癥見顏面潮紅，五心煩熱者
      ，屬陰虛肝旺
    ；頭重，面浮肢腫者
    ，屬牌虛肝旺
    。
    （二）分型問診
    1.陰虛肝旺
    問診：妊娠中
    、晚期，頭暈頭痛
    ，眼花耳鳴
    。伴五心煩熱，顏面潮紅
    ，心悸怔忡，夜寐多夢(mèng)
    。
    治法：滋陰養(yǎng)血
    ，平肝潛陽。方用羚羊鉤藤湯加減
    。
    2.脾虛肝旺
    問診：妊娠后期
    ，頭暈頭重
    ，面浮肢腫
    ，眼花目眩。伴胸悶泛惡，神疲乏力
    ，納少便溏
    。
    治法：健脾利濕，平肝潛陽
    。方用半夏白術(shù)天麻湯加減。
    

          
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    脈象變動(dòng)之病理方面認(rèn)識(shí)（二）
    
                            
 
                
            
 
                
            
    
                
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，亦予以變通發(fā)展的繼承
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