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      腰痛的問診
      
        
      
            佚名
            2023-11-13 11:26:58
        
      

        
      
           
      腰痛是指以腰部疼痛為主要癥狀的一類病證
      ，可表現(xiàn)在腰部的一側(cè)或兩側(cè)
        。因腰為腎之府
      ，故腰痛與腎的關(guān)系最為密切
        。其主要是因為久居濕地
      ，感受濕邪，久病體虛
      ，或勞欲太過
      ，或跌仆閃挫，引起濕邪
      ，瘀血阻滯
      。或精虧失養(yǎng)而發(fā)生腰痛
      。腰痛發(fā)生后
      ，可影響人的正常生活和工作，對于腰痛的治療
      ，首先要分清表里寒熱虛實
      。邪實者，宜祛濕
      、活血
      、通絡；木虛者
      ，應該補益腎氣
      。
      西醫(yī)的腰肌勞損、扭傷
      、腰椎骨折
      、骨質(zhì)疏松、類風濕性關(guān)節(jié)炎
      、強直性脊柱炎
      、腎盂腎炎等所致腰痛均可屬本病的范疇。
      （一）問診要點
      凡以腰痛為主要癥狀的病證
      ，都可以診斷為本證
      。在間診時要注意病人的年齡，有無扭傷的病史
      。一般說來
      ，發(fā)病急驟，有跌仆閃挫
      、感受外邪的病史
      ，屬表證、實證；而患病日久
      ，或因房事不節(jié)等引起
      ，腰痛不甚，按則痛減者
      ，屬里證
      、虛證。
      （二）分型問診
      1.寒溫腰痛
      問診：腰部冷痛重著
      ，活動不利
      ，逐漸加重，靜臥時疼痛不減
      ，遇陰雨天則加重
      。
      治法：溫經(jīng)散寒通絡。方用甘姜苓術(shù)湯加桂枝
      、杜仲
      、川斷。痛連肩背
      ，或關(guān)節(jié)游走性疼痛
      ，可與獨活寄生湯合用。
      2.濕熱腰痛
      問診：腰部疼痛發(fā)熱
      ，可伴有小便短赤
      ，舌苔黃膩。
      治法：清熱利濕
      ，舒筋止痛
      。方用四妙散加味。如果有腰膝酸軟
      ，口舌咽干
      ，手足心熱是傷陰之象，可與知柏地黃丸合用
      。
      3.瘀血腰痛
      問診：腰痛如刺
      ，痛有定處，疼痛拒按
      ，活動不利
      。
      治法：活血化瘀，理氣止痛
      。方用身痛逐瘀湯
      。如有明顯的扭傷史，可加乳香
      、青皮
      ，以增加行氣活血的效力
      。
      4.腎虛腰痛
      問診：腰膝酸軟疼痛，喜揉喜按
      ，遇勞加重
      ，休息痛減，偏陽虛者
      ，伴面色晄白
      ，手足不溫；偏陰虛者
      ，伴心煩失眠
      ，口燥咽干，面色潮紅
      ，手足心熱
      。
      治法：偏陽虛者
      ，宜溫補腎陽
      ，方用右歸丸；偏陰虛者
      ，宜滋補腎
      ，方用左歸丸。如無明顯陰陽偏虛
      ，可服青娥丸
      ，補腎以治腰痛。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jichu/105184.html.
      
          
      
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      ，上實下虛
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        ，需遵從醫(yī)生指導
        。大毒中藥三分三、川烏
        、馬錢子
        、巴豆、冰涼花
        、草烏
        、莨菪子、雪上一枝蒿等
        。有毒中藥斑蝥
        、八厘麻、土荊皮
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