頭痛,是指以頭的某些部位或全頭痛為主要表現(xiàn)的病證。頭為諸陽(yáng)之會(huì),與厥陰肝脈會(huì)于巔
,諸陰寒邪小能上逆頭痛是臨床上一個(gè)常見的證候
西醫(yī)的感冒、鼻炎
(一)問(wèn)診要點(diǎn)
診治頭痛,除詳察病因外
(二)外感頭痛分型問(wèn)診
1.風(fēng)寒頭痛
問(wèn)診:頭痛時(shí)作
治法:疏風(fēng)散寒
。方用川芎茶調(diào)散為主方。2.風(fēng)熱頭痛
問(wèn)診:頭痛如裂
,面目紅赤,口渴欲飲,發(fā)熱或惡風(fēng),便秘溲赤,苔黃,脈浮數(shù)。治法:清泄風(fēng)熱
。方用桑菊飲加黃芩、枙子。若溫?zé)醾?div id="4qifd00" class="flower right">3.風(fēng)濕頭痛
問(wèn)診:頭痛如裹,肢體倦重
治法:祛風(fēng)勝濕。力用羌活勝濕湯為生方
。(三)內(nèi)傷頭痛分型問(wèn)診
1.熱厥頭痛
問(wèn)診:頭一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛
,耳鳴,目赤,發(fā)熱,口渴,心煩,小便赤。治法:清熱祛風(fēng)。方用新定熱厥頭痛方
。若頭痛劇烈,痛連齒齦,紅腫者,為膽胃熱甚化火生風(fēng),風(fēng)火上沖,加僵蠶、蟬蛻、石膏以清熱祛風(fēng);舌赤白睛赤者,為風(fēng)熱日久入絡(luò),加丹皮、紫花地丁、夏枯草以清血熱、解毒;若頭痛起核塊,或如雷鳴者,為風(fēng)濕上攻之雷頭風(fēng),用清震湯。2.痰厥頭痛
問(wèn)診:頭眩暈重痛
,甚則頭痛如裂,胸脘滿悶,嘔吐痰涎,四肢厥冷,苔白膩。治法:化痰運(yùn)脾
。方用半夏白術(shù)天麻湯。若頭痛左右移動(dòng)者3.血瘀頭痛
問(wèn)診:頭痛久不愈,痛如錐刺
,固定不移,日輕夜重,舌紫暗,脈弦澀。治法:活血行瘀。方用通竅活血湯
。若頭脹痛,發(fā)熱,舌絳者,為血瘀日久化熱,去川芎、蔥白、生姜、黃酒,加地龍、生地、丹皮;若頭刺痛不止,目腫大流淚羞明者,為瘀血阻滯肝絡(luò),去生姜、黃酒,加茺蔚子、草決明、刺蒺藜4.肝陽(yáng)頭痛
問(wèn)診:頭痛突然發(fā)作,痛引巔頂
治法:滋陰潛陽(yáng)
5.陰虛頭痛
問(wèn)診:頭空痛
治法:補(bǔ)養(yǎng)腎陰。方用杞菊地黃丸加五味子
6.陽(yáng)虛頭痛
問(wèn)診:頭腦空痛,遇風(fēng)寒則痛劇
治法:溫腎壯陽(yáng)
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