霍亂是以起病急驟
,猝然發(fā)作,上吐下瀉,腹痛或不痛為特征的病證。因起病丁頃刻之間揮霍繚亂,故名為霍亂西醫(yī)的急性胃腸炎、食物中毒
,以及霍亂、副雀亂相當(dāng)于此病。(一)問診要點(diǎn)
通過問診掌握病情具備發(fā)作急暴
,上吐下瀉,及伴發(fā)脫水癥的發(fā)病特點(diǎn),同時(shí)了解病人是否來自疫區(qū),或有不潔飲食史即可診斷為霍亂。問診還應(yīng)側(cè)重于了解霍亂的病因以及糞便的性狀,病勢的急緩,以與一般的嘔吐和泄瀉相鑒別。霍亂之證,突然吐瀉交作
,腹部疼痛或不痛,甚則皮膚弛皺,日眶凹陷,手指螺紋干癟。臨床上分寒熱之正,故問診應(yīng)栠中在吐瀉物的氣味、顏色上,同時(shí)還應(yīng)了解吐瀉與腹痛的關(guān)系,嘔吐腹瀉發(fā)作的頻率。如感受寒濕,甡食生冷而發(fā)寒霍亂,瀉吐物為米泔水狀,手足厥冷,腹部疼痛,吐瀉不止,如感受暑濕,飲食不潔,濕熱內(nèi)壅而發(fā)熱霍亂,嘔吐如噴,吐瀉物穢臭難聞,腹中絞痛;如霍亂之證欲吐個(gè)得吐,欲瀉不得瀉,腹中絞痛,脘悶難忍則為干霍亂,乃霍亂中之危證。(二)分型問診
1.寒霍亂輕證
問診:暴起嘔吐
,腹瀉,初起時(shí)所下帶有稀糞,繼則下利清稀,或如米泔水,不甚臭穢,腹痛或不痛,胸膈痞悶治法:散寒燥濕
2.寒霍亂重證
問診:吐瀉不止
治法:溫補(bǔ)脾腎
3.熱霍亂
問診:吐瀉驟作
,嘔吐如噴,瀉下如米泔汁,臭穢難聞,頭痛發(fā)熱,口渴,脘悶心煩,小便短赤,腹中絞痛,甚則轉(zhuǎn)筋拘攣。治法:清熱化濕
4.干霍亂
問診:猝然腹中絞痛,欲吐不得吐
治法:辭穢解濁
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