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腎著加焦三仙陳皮湯治療腹瀉案

道醫(yī) 2023-06-24 20:13:02

李某

，男，24歲
，初診日期：2011年5月4日。

患者訴腹瀉4?5個(gè)月

，1日1?3次
，腹瀉后手指起皺，小腹脹
，時(shí)腹痛，打嗝
，腸鳴
，口稍干欲飲，有時(shí)反酸
，體重下降，手腳涼
，怕冷
，腰困，納少
，不敢吃涼
，肛門口無灼燒感，小便可
，舌淡苔白
，脈弦稍有力，右寸浮
。

辨六經(jīng)屬上熱下寒厥陰病，辨方證為生姜瀉心湯方證

。處方：炙甘草12g,黃芩6g,黃連6g,炮姜10g,黨參10g,清半夏15g,生姜15g,?大棗4枚
。

按語：口干欲飲為上熱；腹瀉

、腹脹、腹痛
、打嗝
、腸鳴、反酸
、手腳涼
、怕冷
、腰困
、納少、不干吃涼
、舌淡苔白為下寒
；脈弦有力為水飲內(nèi)盛
，氣上沖則右寸浮
；患者下寒比較典型
，水濕較重，故先以生姜瀉心湯清上熱溫下寒
。

二診日期：2011年5月11日

。

腹瀉減，大便1日1次稀

，手指皺比以往好
，腸鳴
，酸水減
，口中和
，手腳涼減，腰困
，左少腹脹，打嗝已
，納增
，舌淡苔白，脈弦稍有力
，右寸浮。

辨六經(jīng)屬太陰病

，辨方證為腎著加焦三仙陳皮湯方證
。處方：蒼術(shù)15g，炮姜10g
，茯苓15g,炙甘草6g
，焦三仙各10g
，陳皮15g
。結(jié)果：吃藥后腹瀉已，停藥1周后腹瀉又作
，依法治之
。

按語：一診方證對應(yīng)

，取得良好效果
，二診口干已，上熱已無
，表現(xiàn)為單純的太陰里虛寒
，用腎著湯溫中去寒濕
，加焦三仙
、陳皮幫助消化，促進(jìn)藥物的吸收利用
，很快腹瀉得以痊愈
，停藥后又復(fù)發(fā)
，仍須依法治之
。

上案與本案，一為便秘

，一為腹瀉
，均使用腎著湯加減變化，形成對比
，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治
、異病同治之思想。

本段摘自《馮世綸經(jīng)方帶教醫(yī)案：方正對應(yīng)臨床實(shí)錄》

本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/85020.html.

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