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桂枝甘草龍骨牡蠣湯方歌方解,臨床運用醫(yī)案

道醫(yī) 2023-06-24 21:22:39

【方劑組成】桂枝12克

，炙甘草6克，龍骨6克
，牡蠣6克
。

【用法】水煎溫服。

【方歌】桂枝甘草龍牡湯

，證治相似救逆湯，躁煩驚悸痰飲輕
，因此不用漆棗姜
。

【方解】本方是桂枝甘草湯加龍骨牡蠣而成。本方的組成和證治皆與救逆湯相似

，即都是桂枝甘草湯加龍牡
，都治療躁煩驚悸。不同的是
，救逆湯有蜀漆、大棗
、生姜
，因痰飲重而見發(fā)狂。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第118條:火逆下之

，因燒針煩躁者
，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。*

解析:太陽表證

，治療應(yīng)用發(fā)汗的方法。用火烤
、火熏
、火針等治療，使邪不得外出
，而且傷害人體津液
，因此這種治療稱火逆?div id="jfovm50" class="index-wrap">；鹉婧笕绫碜C不解仍應(yīng)用桂枝湯治療，但又錯用下法更傷津液
，因?qū)е禄颊邿┰瓴话?div id="jfovm50" class="index-wrap">，這種情況宜用桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療
。

按:此煩躁，既有表不解之煩

，又有亡陽欲驚之躁
。

【臨證思考】本方證與救逆湯方證可交互出現(xiàn)，須細辨臨床癥狀

。

【辨證要點】救逆湯痰飲輕者。

【驗案】劉某

，男
，30歲，1966年4月5日初診
。東北泰來地區(qū)出現(xiàn)一條瘋狗
，到處咬人。一次患者看到瘋狗雖未被咬
，但被嚇而致病，自感心慌
、驚悸
、恐懼等癥。用中西藥治療不效而來京求治
。診其脈弦數(shù)，舌苔白膩
。脈證合參
，知為外寒內(nèi)飲
、水氣上犯之證
，與桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味：

桂枝12克，炙甘草6克

，生龍骨30克
，生牡蠣30克，茯苓15克
。

結(jié)果：上藥服六劑

，諸癥已，高興回原籍
，并來信告之1年多也未復(fù)發(fā)。

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