白頭翁湯,葛根芩連湯化裁治療濕熱痢疾

高×× 男 3歲

[主證]發(fā)熱下痢膿血已有4日，日數(shù)十行，里急后重，口干尿黃，苔黃質(zhì)紅，脈滑而數(shù)（體溫39.5℃）。曾用痢特靈、氯霉素等西藥一度獲效，后體溫又有回升，痢下膿血又多，每日多達(dá)60~70行，小溲短赤，身熱不退，精神萎靡。

[辨證]濕熱下注，傳導(dǎo)失司，為濕熱痢疾之證。

[治則]清利濕熱，以司傳導(dǎo)。

[方藥]白頭翁9克 粉葛根3克 川黃連3克 條黃芩6克 北秦皮3克 苦竹葉3克

按：上方系白頭翁湯、葛根芩連湯化裁而成?！督饏T要略》云：“熱利下重者，白頭翁湯主之。”方中以苦寒之白頭翁為主藥，功能清熱涼血，黃連、黃芩清腸熱以解毒；（枯黃芩即片芩瀉肺火，條黃芩即子芩瀉大腸火）秦皮苦寒瀉熱收澀；葛根解熱升舉，苦竹葉清熱利尿（淡竹葉清上焦煩熱；苦竹葉瀉下焦?jié)駸幔?/p>

藥服1劑，痢已減少至日10余行，熱勢亦降（T38.1℃），囑守方再進(jìn)1劑。藥后家人告之痢已大瘥，日僅下1~2行，未再發(fā)熱，精神好轉(zhuǎn)，后只以馬齒莧一味（每次30克）煎湯代水頻飲，竟告痊愈。

馬齒莧又名九頭獅子草，俗名螞螂菜，為馬齒莧科，馬齒莧屬，一年生草本，全草供藥用，性味酸寒，入心、肝、脾三經(jīng)，有清熱解毒止痢之功效。

——本段摘自《臨證治驗錄》

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