本文目錄
1 【大黃附子湯組成】2 【大黃附子湯主治】3 【大黃附子湯醫(yī)案】4 【醫(yī)案分析】5 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于大黃附子湯的論述5.1 主證病機(jī)分析5.2 功用5.3 方解5.4 用量5.5 運(yùn)用5.5.1 辨證要點(diǎn)5.5.2 使用注意5.5.3 隨證加減
【大黃附子湯組成】生大黃(后)9g? 制附片(先)9g? 細(xì)辛(先)3g
【大黃附子湯主治】寒積里實(shí)證
【大黃附子湯醫(yī)案】李某
【醫(yī)案分析】患者初時(shí)確診為腸梗阻
最具迷惑性的是,患者還有“尿黃....舌紅苔黃”
——本段摘自《方劑學(xué)案例分析》
《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于大黃附子湯的論述大黃附子湯?(《金匱要略》)
大黃附子湯屬二類方
寒邪積滯
,阻于腸道─腹痛便秘。寒滯厥陰─脅下偏痛寒凝氣滯─發(fā)熱,手足厥冷寒實(shí)左證─苔白膩,脈弦緊。從主治證的病機(jī)特點(diǎn)來看,寒積里實(shí)證,對(duì)這個(gè)證的認(rèn)識(shí),歷來討論的比較多,有幾個(gè)疑點(diǎn),首先一個(gè),這個(gè)寒是哪里來的?以往有些提法比較模糊,既提它陽(yáng)氣不足,又提它寒邪入里。寒邪入里有外寒的味道。陽(yáng)氣不足,有內(nèi)寒產(chǎn)生的意思。如果說是虛寒證為基礎(chǔ)這個(gè)寒,然后寒性收引凝滯,導(dǎo)致寒實(shí)或者冷積,郁滯再當(dāng)然以腸道為主,那這就不是純的一個(gè)寒積里實(shí),治療上就應(yīng)該溫補(bǔ)結(jié)合。而大黃附子湯,它寒邪積滯,阻于腸道,而且都認(rèn)為寒邪入里至于這個(gè)寒滯厥陰
至于發(fā)熱
寒實(shí)證的舌像脈像
另外
使用注意大黃用量一般不超過附子。這是體現(xiàn)溫下和溫散結(jié)合的一個(gè)方劑
。隨證加減它是一種寒實(shí)證
。不管是過食生冷引起,外寒直中引起,都是寒實(shí)證。所以腹痛重反映出寒邪重。里寒重,寒像明顯加肉桂。桂、附聯(lián)合,祛里寒力量更強(qiáng)。如果結(jié)合有體虛情況,加黨參
、當(dāng)歸溫補(bǔ)結(jié)合。說明它典型的這個(gè)證,本身沒有虛像或者虛像不明顯。如果寒積阻滯氣機(jī)脹痛,這也是常見的,所以加厚樸、木香,行氣除滿止痛。如果積滯比較輕,那當(dāng)然反映在疼痛不明顯或較輕相關(guān)文章:
大黃附子湯加減治療痹證的典型病例
大黃附子湯組成
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