麻黃附子細(xì)辛湯的臨床運(yùn)用醫(yī)案

道醫(yī) 2023-06-25 01:39:02

麻黃附子細(xì)辛湯是傷寒論方

，由麻黃附子細(xì)辛三藥組成。按藥性解

，為溫經(jīng)散寒

。從治法講

，為助陽解表

。是治少陰病兼外感之方

。

適用癥狀：

①凡體弱陽虛

，或腎陽虛

，房勞后感冒

，癥見惡寒重

，發(fā)熱輕，無汗

，脈沉細(xì)

，或寸關(guān)脈浮，而尺脈沉細(xì)

，苔薄白潤者

。

②聲嘶喉痛，不紅不腫

，脈沉細(xì)者

。

③凡體弱陽虛無表證，脈沉者

。符合以上指征者

，投上方可獲顯效。

附病例一則：

王XX

、男

、28歲、干部

、巴縣人

。

患者身體素弱，經(jīng)常頭昏腰痛

，神疲懶言

。腎陽虛弱，感受風(fēng)寒

，周身不適，感惡寒發(fā)熱無汗

，身痛

，神昏欲寐。

診脈寸關(guān)微浮

，兩尺沉細(xì)

，苔薄白潤，根微黑

，脈證合參

，認(rèn)為系少陰傷寒證（腎虛感冒）。

處方：麻黃二錢附子四錢細(xì)辛一錢甘草二錢蔥白五節(jié) 續(xù)斷八錢狗脊八錢淫羊藿八錢

。

二劑后

，諸癥減輕，續(xù)服二劑

，諸癥皆退

。繼用香砂六君和右歸丸等加減，調(diào)理一月，健如常人

。

按：少陰傷寒有傳經(jīng)和直中之分

。本例為直中癥。用麻黃附子細(xì)辛湯加味

，以附子助陽溫經(jīng)

，麻黃解表散寒，細(xì)辛通達(dá)表里

，內(nèi)散少陰之寒

，外解太陽之表。另加蔥白

，助前藥通陽發(fā)汗

；加續(xù)斷、狗脊

、淫羊藿

，補(bǔ)腎壯腰，藥證切合

，故愈

。

——本段摘自《重慶市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)資料選編第2集》

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