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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用
    
      

      


      
    
      
        
      麻杏薏甘湯
      、麻黃連翹赤小豆湯加減治療濕毒頭腫
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 02:04:14
        
      

        
      
           
      趙xx
      ，男，13歲
      。〔主證〕4天以前
      ，曾食莧菜團(tuán)子
      ，又外出曬太陽，后即頭腫如斗
      ，二目閉封
      ，唇厚外翻，胸高而腫
      ，按之凹陷
      ，口干不欲飲水，小溲黃而短少
      ，呼吸正常
      ，語言清楚，舌苔厚膩
      ，脈象緩而有力
      。
      〔辨證〕正當(dāng)暑令，內(nèi)為濕郁
      ，外受濕熱
      ，內(nèi)外之濕搏結(jié)不解，以致陽氣失宣
      ，有趨化熱之勢(shì)
      ，審系濕重于熱，當(dāng)屬濕毒之候
      。
      〔治則〕宜辛溫宣化為主
      ，行散滲濕為輔，以求表里兩解
      。
      、麻黃連翹赤小豆湯加減治療濕毒頭腫.png" />
      〔方藥〕凈麻黃12克 薏苡仁18克 炒杏仁9克 赤小豆（打）30克 大連翹24克 大青葉9克 生甘草4.5克
      按：此方系《金匱要略》麻杏薏甘湯，《傷寒論》麻黃連翹赤小豆湯加減組成
      。本證是內(nèi)外合濕
      ，而以外濕為重，首用汗法以散在表之水濕
      。由于腫勢(shì)偏上偏外
        ，故以麻黃、杏仁宣通肺氣
        ，疏解在表之水濕
        ；生薏苡仁
        、甘草益脾滲濕，以運(yùn)化在里之水濕
        ；赤小豆
        、連翹、大青葉等品均為清熱解毒散結(jié)之藥
      ，使熱邪從小便而去
      。
      這是表里合治，而以治表為主
      ，重用辛溫之麻黃
      ，故藥后頭汗續(xù)出，身亦得以微汗
      ，頭面浮腫明顯消退
      ，二目能睜，唯化熱之勢(shì)尚未盡除
      ，致使舌略披薄黃苔
      。此在表之水濕已解，在里之濕熱待清
      ，遂擬轉(zhuǎn)汗為清之第二方服
      。
      方二：薏苡仁15克 赤小豆（打）24克 大連翹15克 滑石渣9克 地膚子9克 生甘草3克
      上方加清熱利濕之滑石、地膚子
      ，減去麻黃
      、大青葉、炒杏仁
      。藥后頭面浮腫已消八九
      ，小溲量多，黃膩苔退
      ，脈象已趨緩柔
      。唯皮膚略紅，此為濕熱有向外之機(jī)
      ，故以因勢(shì)利導(dǎo)之法
      ，于上方去赤小豆、連翹
      、滑石
        、甘草，加益脾走表之冬瓜皮
        ，開肺上升之苦桔梗，清輕下降之通草
        ，使邪從表里盡除
        。
      方三 ：薏苡仁15克 地膚子9克 冬瓜皮24克 苦桔梗1.5克 白通草3克
      服后諸證均退
        ，前后僅服湯藥3劑，痊愈出院
        。
      杏仁即苦杏仁
        ，系薔薇科山杏或植物杏之種子，為落葉喬木
        ，種仁供藥用
        。苦杏仁性味辛苦溫
        ，有小毒
        、入肺、大腸二經(jīng)
        ，有祛痰止咳
        ，疏肺定喘，下潤(rùn)腸燥之功用
        。杏仁如配麻黃可宣肺走表發(fā)汗
        ，故此例頭腫如斗，胸高而腫
        ，按之凹陷
        ，得汗而消，正如仲景所云“腰以上腫
        ，當(dāng)發(fā)汗乃愈”的治療原則
        。又有一種甜杏仁甘平無毒，功專潤(rùn)肺
      ，善治虛勞咳嗽
      。杏仁古無甜苦之別，在《神農(nóng)本草經(jīng)》上稱為味甘
      ，到《別錄》后多稱為甘苦
      ，《本草備要》則稱辛苦甘溫，元代《飲膳正要》載有巴旦杏仁（甘平
      ，形扁皮白
      、潤(rùn)肺、化痰
      、止嗽）
      ，始分甜苦二種?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？嗾咝狗?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，多用于實(shí)證；甜者潤(rùn)肺，多用于虛證
      。雖然甜苦杏仁均可入肺
      ，善治咳嗽，但有表里虛實(shí)之分
      ，故臨床用之有所不同
      。多食杏仁，可以中毒
      ，在炮炙上
      ，多將苦杏仁沸水浸泡，剝?nèi)テぜ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，微炒搗用
      。本草記有“雙仁者殺人”之說，其實(shí)單仁者多食亦可殺人
        ，古時(shí)有服“杏丹”長(zhǎng)壽之法
        ，李時(shí)珍斥為“其說妄誕可鄙”，這完全是正確的
        。在《本草綱目》上有“食杏仁多
        ，致迷亂將死，用杏樹根切碎煎湯服即解”的記載
        ，可知當(dāng)時(shí)對(duì)杏仁中毒
        ，已是相當(dāng)注意。
      大青葉為十字花科
        ，二年生草本
        ，田圃栽培或野生，葉及根（板藍(lán)根）供藥用
        。性味苦咸大寒
      ，根苦寒；葉入心
      、胃二經(jīng)
      ，根入肝、胃二經(jīng)
      。有涼血止血
      、清熱解毒之功用，本案濕毒用此
      ，以防化熱入于血分
      ，故佐用之以清熱解毒。
      滑石又稱畫石
      ，為單斜形之礦石
      ，多數(shù)為纖維狀
      、塊狀、粒狀或葉狀
      ，間有斜方柱狀結(jié)晶體
      ，有脂肪狀或真珠狀光澤，質(zhì)柔滑而膩
      ，故名滑石。以色青白
      、軟而滑膩者為佳
      。滑石之小渣塊為滑石渣
      。將小塊滑石水飛研粉
      ，放入水缸中沉淀，取浮面層
      ，去水曬干切塊
      ，即為飛滑石，或稱水飛滑石
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；晕陡屎胛?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、膀胱二經(jīng)
      ，有利尿、滲濕
      、清暑之功用
      ，六一散即以此品為主藥。本例患者用之
      ，可清利水濕
      ，使?jié)駸嵯伦甙螂锥猓幪摕o濕熱
      、脾虛下陷及孕婦均忌用
      。
      冬瓜皮為葫蘆科，冬瓜屬
      ，一年生蔓草
      ，皮即冬瓜外層果皮刮下即成。性味甘
      ，微寒
      ，入脾、胃
      、大腸
      、小腸四經(jīng)，皮有消水腫的功用。如五皮飲即用此
      ，本案三方用冬瓜皮是取其入脾能走肌表
      ，使水濕從外而解。
      ——本段摘自《臨證治驗(yàn)錄》
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfangyingyong/86212.html.
      
          
      
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      越婢加半夏湯方歌方解,臨床運(yùn)用醫(yī)案
      
                        
      【方劑組成】麻黃18克
      ，生姜9克
      ，炙甘草6克，大棗5枚
      ，生石膏45—100克
      ，半夏15克?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！居梅ā考宸ㄍ辄S湯方
      。【歌訣】越婢加半夏湯方
      ，治咳逆上氣肺脹
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      甘草瀉心湯原文,組成,立方意義,功效與作用
      
                        
      半夏瀉心湯證，癥狀較急迫者
      ，加甘草量
      。——《傷寒論》
      、《金匱》名【組成】半夏11克
      ，甘草7克
      ，黃芩、干姜
      、大棗各5.5克
      ，黃連1.8克（人參5克）。煎法
      、用法同前
      。按：傷寒論方中無人參，注家有謂
      ，系因人參增氣
      ，故去之。原注：臣億等
      ，謂半夏、
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-25
                    
      
                
      
                
                甘草瀉心湯原文,組成,立方意義,功效與作用
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      當(dāng)歸芍藥散方歌方解,當(dāng)歸芍藥散證辯證
      
                        
      【組成】當(dāng)歸三兩
      ，芎藭三兩
      ，芍藥一斤，茯苓四兩
      ，白術(shù)四兩
      ，澤瀉半斤。右六味,杵為散
      ，取方寸匕
      ，酒和，日三服
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！痉礁琛?當(dāng)歸芍藥散川芎，茯苓白術(shù)澤瀉從
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      苓桂術(shù)甘湯方歌方解,苓桂術(shù)甘湯原文解析
      
                        
      【方劑組成】茯苓12克
      ，桂枝9克，白術(shù)9克
      ，炙甘草6克
      。【用法】水煎溫服
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！痉礁琛寇吖鹦g(shù)甘痰飲主
      ，桂枝甘草加苓術(shù)，氣沖胸滿頭眩暈
      ，解外化飲同時(shí)除
      。【方解】本方是桂枝甘草湯加茯苓
      、白術(shù)而成
      。苓術(shù)功在利尿逐水，加于桂枝甘草湯中
      ，則解表同時(shí)利水
      ，
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                苓桂術(shù)甘湯方歌方解,苓桂術(shù)甘湯原文解析
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      劉渡舟總結(jié)的傷寒論湯頭歌訣大全
      
                        
      傷寒論總共有方112方，提到方歌基本想到的是《長(zhǎng)沙方歌括》
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！堕L(zhǎng)沙方歌括》是以韻文的方式總結(jié)整理的，而這篇文章的方歌是劉渡舟按麻黃湯類
        、葛根湯類
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用
      
                        
      烏梅丸出自張仲景《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇
        ，由烏梅
        、細(xì)辛、干姜
        、人參
        、當(dāng)歸、附子
        、蜀椒
      、桂枝、黃連
      、黃柏10味藥物組成
      ，具有清熱祛寒、益氣補(bǔ)血
      、安蛔止痛之功
      。主治蛔厥，兼治久利
      ，后世奉為治蛔之祖方
      。清·柯韻伯提出烏梅丸可用于寒熱錯(cuò)雜病證
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      腎著湯加味治療早泄一例
      
                        
      胡某，男
      ，35歲
      ，初診日期：2011年3月28日
      。患者訴早泄4?5年
      ，乏力
      ，小腿肚子軟，頭暈
      ，腰痛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運(yùn)用醫(yī)案
      
                        
      【炙甘草湯組成配方】甘草12g（4兩，炙）
        、生姜9g（3兩
        ，切）、人參6g（2兩）
        、生地黃30g（1斤）
        、桂枝9g（3兩，去皮）
        、阿膠6g（2兩）
        、麥門冬9g（3兩，去心）
        、麻仁15g（5兩）
        、大棗30枚（30枚，擘）
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！局烁什轀梅ā烤扑?/div>
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-25
                    
      
                
      
                
                炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運(yùn)用醫(yī)案