高xx
自訴：1977年暑假因帶學(xué)生去外地
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檢查：診脈沉弦而緩
辨證：脾腎陽虛
治法：濕陽利水
處方：真武湯加味
黃芪30克 白茅根30克 制附片30克 白術(shù)30克 茯苓30克 白芍12克 生姜連皮1大塊
二劑
3月13日二診：病人服上方后，無任何感覺
3月20日三診：病人服上方四劑后
按：本證乃屬脾腎陽虛
，脾陽不振，運(yùn)化無力，故腹脹便溏。脾腎陽虛，氣化不利，故腰以下腫甚，腎陽不足，水氣內(nèi)盛，故腰痛而重。命門火衰，不能溫養(yǎng)四肢，故四肢不溫，畏寒，倦怠。面色灰黯無華，脈沉弦而緩，兩尺弱，皆脾腎陽之征。牙齦出血，乃久病陽虛未復(fù)，陽損及陰，因而出現(xiàn)陰虛之癥。故用真武湯溫陽利水——本段摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃 4 疑難雜病治驗(yàn)錄》
患者
，中年女性，眼瞼、顏面和下肢浮腫，經(jīng)化驗(yàn)檢查，排除甲減和腎臟的疾病?div id="d48novz" class="flower left">這是一個(gè)典型的陽虛的水腫
。少陰陽虛夾飲就是真武湯。
運(yùn)用太湖大學(xué)的抓獨(dú)法
，患者頸項(xiàng)怕風(fēng)怕涼，這是一個(gè)麻黃證，然后顏面虛浮、萎黃，這也是一個(gè)麻黃證。臉上全是斑，尺脈沉細(xì)無力
，這是一個(gè)地黃證。用麻黃配地黃，再合上真武湯就是我們陽和湯的思路。同時(shí)
，舌下脈絡(luò)迂曲，脈絡(luò)偏紫，這是血不利而為水，加一味蒲黃能夠化瘀利水，同時(shí)加牛膝車前子，即能夠補(bǔ)腎，又能夠利水這是一例典型的少陰陽虛
醫(yī)案
總結(jié)
陽虛當(dāng)溫陽，理所當(dāng)然
同理水為陰邪
，需陽氣以化之。陽虛夾飲，急溫之，真武湯溫陽化飲
陽不布?xì)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，陰水泛濫
陽和一轉(zhuǎn)，陰邪自散
溫陽利水~真武湯
補(bǔ)陽利水~腎氣丸
和陽利水~真武湯+腎氣丸+陽和湯
太湖中醫(yī)學(xué)堂：專注中醫(yī)傳承
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