【組成】半夏半升(12g)
,洗 黃芩 干姜 人參各三兩(各9g)黃連一兩(3g)大棗十二枚(4枚),擘 甘草三兩(9g),炙【方歌】半夏瀉心參芩連,干姜草棗一并添
;寒熱互結(jié)心下痞,和胃降逆病自痊。【用法】上七味
,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服(現(xiàn)代用法:水煎服)【功用】寒熱平調(diào)
,消痞散結(jié)。【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞
,但滿而不痛或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。【方解】此方所治之痞
,原系小柴胡湯證誤行瀉下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內(nèi)陷,以致寒熱互結(jié),而成心下痞。心下即是胃脘,痞為痞塞不通。脾胃居中焦,為陰陽升降之樞紐,今中氣虛弱,寒熱錯雜,遂成痞證;脾氣主升,胃氣主降,中氣既傷,升降失常方中半夏散結(jié)除痞
【半夏瀉心湯臨床運(yùn)用】1.用方要點 本方為治療中氣虛弱、寒熱錯雜之痞證
2.臨床加減 本方常用于急性胃腸炎
慢性萎縮性胃炎伴胃脘脹痛者
3.典型醫(yī)案 患者
【使用注意】脾胃陰虛證者忌用
。黃連飲片有黃連、酒黃連、姜黃連、萸黃連之分。酒黃連善清上焦火熱,用于目赤、口瘡;姜黃連清胃和胃止嘔,用于寒熱互結(jié)、濕熱中阻、痞滿嘔吐;萸黃連舒肝和胃止嘔,用于肝胃不和、嘔吐吞酸。黃芩飲片有黃芩和酒黃芩,酒黃芩寒涼之性大減,用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡【附方】
1.生姜瀉心湯(《傷寒論》)生姜切,四兩(12g)甘草炙
,三兩(9g)人參三兩(9g)干姜一兩(3g)黃芩三兩(9g)半夏洗,半升(9g)黃連一兩(3g)大棗擘,十二枚(4枚)。上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。功用:和胃消痞,宣散水氣2.甘草瀉心湯((傷寒論》)甘草炙
3.黃連湯(《傷寒論》)黃連 甘草炙 干姜 桂枝去皮,各三兩(各9g)人參二兩(6g)半夏洗
生姜瀉心湯于半夏瀉心湯減干姜二兩,加生姜四兩
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