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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 經(jīng)方與應(yīng)用

小柴胡湯組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效與作用

道醫(yī) 2023-06-25 03:19:44

【組成】柴胡半斤(24g)黃芩三兩(9g)人參三兩(9g)甘草三兩,炙(9g)半夏半升

,洗(9g)生姜三兩
,切(9g)大棗十二枚
,擘(4枚)

【方歌】小柴胡湯和解功

,半夏人參甘草從
,更加黃芩生姜棗
,少陽萬病此方宗

【用法】上七味

,以水一斗二升
,煮取六升,去滓
,再煎
,取三升,溫服一升
,日三服(現(xiàn)代用法:水煎服)

【功用】和解少陽

【主治】

1.少陽證 往來寒熱,胸脅苦滿

,默默不欲飲食
,心煩喜嘔,口苦
,咽干
,目眩,舌苔薄白
,脈弦者

2.熱入血室證 婦人傷寒,經(jīng)水適斷

,寒熱發(fā)作有時(shí)

3.黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者

【方解】本方為和解少陽的代表方劑

。少陽經(jīng)脈循胸布脅,位于太陽
、陽明表里之間
。傷寒邪犯少陽,邪正相爭(zhēng)
,正勝欲拒邪出于表
,邪勝欲入里并于陰,故往來寒熱
;邪在少陽
,經(jīng)氣不利,郁而化熱
,膽火上炎
,而致胸脅苦滿、心煩、口苦
、咽干
、目眩;膽熱犯胃
,胃失和降
,故默默不欲飲食而喜嘔。若婦人經(jīng)期
,感受風(fēng)邪
,邪熱內(nèi)傳,熱與血結(jié)
,血熱瘀滯
,疏泄失常,故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷
、寒熱發(fā)作有時(shí)
。今邪在半表半里,故唯宜和解之法

方中柴胡苦平

,透泄少陽之邪,為君藥
。黃芩苦寒
,清泄少陽半里之熱,為臣藥
。柴胡之升散
,得黃芩之降泄,兩者配伍
,和解少陽
。膽氣犯胃,胃失和降
,佐以半夏
、生姜和胃降逆止嘔;邪從太陽傳入少陽
,緣于正虛
,故佐以人參、大棗益氣健脾
,一者取其扶正以祛邪,既御邪內(nèi)傳
,又能防邪內(nèi)陷
。炙甘草助參、棗扶正,且能調(diào)和諸藥
,為使藥
。諸藥合用,以和解少陽為主
,兼補(bǔ)胃氣
,使邪氣得解,樞機(jī)得利
,胃氣調(diào)和
,則諸癥自除。

【小柴胡湯臨床運(yùn)用】1.用方要點(diǎn) 本方為和解少陽之劑

。臨床應(yīng)用以往來寒熱
,胸脅苦滿,默默不欲飲食
,心煩喜嘔
,口苦,咽干
,目眩
,苔白,脈弦為用方要點(diǎn)

2.臨床加減 本方常用于感冒

、流行性感冒、瘧疾
、慢性肝炎
、肝硬化、急慢性膽囊炎
、膽結(jié)石
、急性胰腺炎、胸膜炎
、中耳炎
、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎
、睪丸炎
、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者

感冒患者兼有咽痛的癥狀

,加入牛蒡子、薄荷清熱利咽
;伴苔黃膩
、胸悶者,加知母、杏仁
、白豆蔻以芳香化濕寬胸
;便秘者,加瓜蔞仁潤(rùn)腸通便
;伴痰黃質(zhì)黏者
,加瓜蔞皮、浙貝母
、竹茹清熱化痰
。咳喘病遷延不愈
、咯少量白黏痰者
,加干姜、五味子以溫化痰飲
。中耳炎伴淋巴結(jié)腫大及淋巴細(xì)胞增多者
,加連翹以解毒散結(jié)。慢性肝炎有腹中痛
,是肝氣乘脾
,宜去黃芩,加芍藥柔肝緩急止痛
。肝硬化腹水加茯苓
、澤瀉、桂枝
、白術(shù)利水滲濕
,溫陽化氣。膽汁返流性胃炎加黃連
、吳茱萸清瀉肝火
,降逆止嘔。急性乳腺炎未化膿發(fā)熱輕者
,去人參
,加瓜蔞、黃連以散結(jié)清熱
;急性乳腺炎未化膿發(fā)熱重者
,加金銀花、野菊花
、紫花地丁
、天葵子、蒲公英清熱解毒消癰

 3.典型醫(yī)案 李某

,女
,44歲。該患者在2017年2月27日因月經(jīng)到期未至來本院就診
。其臨床表現(xiàn)為手足冰涼、偶有頭痛
、雙目干澀
、平素月經(jīng)量少、舌紅
、舌苔黃白膩
、脈細(xì)。其曾服用具有溫補(bǔ)氣血功效的中藥進(jìn)行治療
,但療效不佳
。通過臨床辨證,確定該患者的病情為月經(jīng)不調(diào)
,使用小柴胡湯加減方對(duì)其進(jìn)行治療
。方藥:北柴胡10g,炒黃芩10g
,制半夏10g
,生赤芍10g,生甘草5g
,生山梔10g
,茯苓20g,炒當(dāng)歸10g
,川芎10g
,紫丹參15g,川牛膝20g
,制香附10g
,每天服用1劑。該患者在服用此藥7天后
,其月經(jīng)來潮
。[王志軍,方平臨證應(yīng)用小柴胡湯的醫(yī)案4例
,當(dāng)代醫(yī)藥論叢
,2019,17(24):205-206.]

【使用注意】因方中柴胡升散

,芩
、夏性燥,故陰虛血少者慎用

【附方】

 1.柴胡桂枝干姜湯(《傷寒論》)柴胡半斤(24g)桂枝去皮

,三兩(6g)干姜二兩(6g)栝樓根四兩(12g)黃芩三兩(9g)牡蠣熬
,二兩(6g)甘草炙,二兩(6g)
。上七味
,以水一斗二升,煮取六升
,去滓
,再煎,取三升
,溫服一升
,日三服。初服微煩
,復(fù)服
,汗出便愈。功用:和解少陽
,溫化水飲
。主治:傷寒,胸脅滿微結(jié)
,小便不利
,渴而不嘔,但頭汗出
,往來寒熱
,心煩;亦治瘧疾寒多微有熱或但寒不熱

2.柴胡加龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)柴胡四兩(12g)龍骨 牡蠣熬 生姜切 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半(各4.5g)半夏洗

,二合半(9g)黃芩一兩(30g)鉛丹一兩半(1g)大黃二兩(6g)大棗擘,六枚(2枚)
。上十二味
,以水八升,煮取四升
,內(nèi)大黃
,切如棋子,更煮一二沸
,去滓
,溫服一升。功用:和解少陽
,通陽瀉熱
,重鎮(zhèn)安神。主治:傷寒少陽兼痰熱擾心證
。癥見胸滿煩驚
,小便不利
,譫語,一身盡重
,不可轉(zhuǎn)側(cè)

柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯均能和解少陽

,主治往來寒熱者
,皆有柴胡、黃芩
。柴胡桂枝干姜湯證兼內(nèi)有寒飲,故佐以桂枝
、干姜溫陽化飲
,口渴加天花粉生津止渴,胸脅滿微結(jié)加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)
;柴胡加龍骨牡蠣湯證兼有痰熱
,且見譫語,故佐以大黃瀉熱
,小便不利加茯苓利水而化痰
,心煩驚恐加鉛丹、龍骨
、牡蠣鎮(zhèn)心安神

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請(qǐng)問大小柴胡湯的配方是什么?

大柴胡湯:柴胡12g,黃芩

、芍藥
、半夏、枳實(shí)各9g
,生姜15g
,大棗4枚,大黃6g

小柴胡湯:柴胡30g

,黃芩、人參
、半夏
、甘草(炙)、生姜(切)各9g
,大棗(擘)4枚

大柴胡湯,中醫(yī)方劑名

。為表里雙解劑
,具有和解少陽
,內(nèi)瀉熱結(jié)之功效。主治少陽陽明合病
。往來寒熱
,胸脅苦滿,嘔不止
,郁郁微煩
,心下痞硬,或心下滿痛
,大便不解
,或協(xié)熱下利,舌苔黃
,脈弦數(shù)有力

臨床常用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎

、膽石癥
、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽陽明合病者。

小柴胡湯

,中醫(yī)方劑學(xué)
。為和解劑,具有和解少陽之功效
。主治傷寒少陽病證
。邪在半表半里,癥見往來寒熱
,胸脅苦滿
,默默不欲飲食,心煩喜嘔
,口苦
,咽干,目眩
,舌苔薄白
,脈弦者;婦人傷寒
,熱入血室
,經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí)
;瘧疾
,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。

臨床常用于治療感冒

、流行性感冒
、瘧疾
、慢性肝炎、肝硬化
、急慢性膽囊炎
、膽結(jié)石、急性胰腺炎
、胸膜炎
、中耳炎等屬膽胃不和者。

擴(kuò)展資料

大柴胡湯方義:

本證多由病邪已入陽明

,化熱成實(shí)所致
,治療以和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)為主

往來寒熱

、胸脅苦滿,表明病變部位仍未離少陽
;嘔不止與郁郁微煩,則較小柴胡湯證之心煩喜嘔為重
,再與心下痞硬或滿痛
、便秘或下利、舌苔黃
、脈弦數(shù)有力等合參
,說明病邪已進(jìn)入陽明,有化熱成實(shí)的熱結(jié)之象

方中重用柴胡為君藥

,配臣藥黃芩和解清熱,以除少陽之邪
;輕用大黃配枳實(shí)以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)
,行氣消痞,亦為臣藥

芍藥柔肝緩急止痛

,與大黃相配可治腹中實(shí)痛,與枳實(shí)相伍可以理氣和血
,以除心下滿痛
;半夏和胃降逆,配伍大量生姜
,以治嘔逆不止
,共為佐藥。大棗與生姜相配
,能和營(yíng)衛(wèi)而行津液
,并調(diào)和脾胃
,功兼佐使。

小柴胡湯方義:

本方多由邪在少陽

,經(jīng)氣不利
,郁而化熱所致。治療以和解少陽為主

少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證

。少陽病證,邪不在表
,也不在里
,汗、吐
、下三法均不適宜
,只有采用和解方法。

本方中柴胡苦平

,入肝膽經(jīng)
,透解邪熱,疏達(dá)經(jīng)氣
;黃芩清泄邪熱
;法夏和胃降逆;人參
、炙甘草扶助正氣
,抵抗病邪;生姜
、大棗和胃氣
,生津。

使用以上方劑后

,可使邪氣得解
,少陽得和,上焦得通
,津液得下
,胃氣得和,有汗出熱解之功效

-小柴胡湯

-大柴胡湯

小柴胡湯的功效

小柴胡湯的功效
提到小柴胡

,大家都不陌生。幾乎所有的人都吃過
,作為感冒常備用藥
,無論是發(fā)燒還是病毒引發(fā)的感冒都有這個(gè)配方。但是關(guān)于小柴胡湯的功效,相信很多人并不知道
,一般情況下什么類型的感冒患者才能服用呢

小柴胡湯的功效
首先小柴胡是一種草本植物,主要遍布于云貴川一帶
。對(duì)于治療常見的風(fēng)寒感冒和感冒發(fā)熱的效果還是不錯(cuò)的
。一般小柴胡最常見的還是以顆粒的形式呈現(xiàn),可以治療頭疼
、感冒流通等病毒性感染帶來的一些癥狀
,因?yàn)橹谐伤幉粋捌⑽福詫?duì)于任何群體的人都還是比較實(shí)用的
。小柴胡湯其實(shí)就是用小柴胡沖泡后服用的一種中藥湯劑
,在古代宮廷御醫(yī)會(huì)將小柴胡用來治療臨床上常見的感冒、發(fā)燒
、流涕等癥狀
,也就是我們今天常說的熱感冒。其次
,適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)小柴胡湯
,還能調(diào)節(jié)身體免疫力,起到預(yù)防感冒等作用
。若是因?yàn)樵谕饷娲脮r(shí)間太長(zhǎng)而身體風(fēng)冷或者洗澡后想要預(yù)防感冒
,是可以適當(dāng)?shù)姆眯〔窈w粒。
隨著中醫(yī)倡導(dǎo)養(yǎng)生理念開始盛行
,小柴胡也是我們家中常備的藥物之一,一般是身體不適或者輕微感冒是服用效果是不錯(cuò)的
。但是感冒加重時(shí)
,建議還是及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生根據(jù)病情給你開方治療
。關(guān)于小柴胡湯的功效
,你了解了嗎?

小柴胡湯的功效與作用

小柴胡湯的功效與作用
小柴胡是一款感冒藥

,一般在我們的生活中還是比較常用的
。然而,小柴胡是一個(gè)草本植物中藥
,對(duì)于感冒和發(fā)燒的人而言
,服用后是可以起到清熱解毒的作用。關(guān)于小柴胡湯的功效與作用有哪些呢
,下面小編就和大家詳細(xì)討論一下

小柴胡湯的功效與作用
小柴胡在中國(guó)的大部分地區(qū)都有分布,對(duì)于治療傷寒引發(fā)的感冒和風(fēng)熱感冒等都有顯著的效果。若是身體出現(xiàn)流涕
、發(fā)熱的情況
,可以服用小柴胡顆粒來預(yù)防感冒和緩解身體不適的情況。其次
,對(duì)于身體免疫力低下的人群而言
,服用小柴胡湯,可以起到提升身體免疫力
,對(duì)于預(yù)防感冒和治療一些小的疾病還是有一定的效果
。先比很多感冒藥而言,小柴胡湯藥性溫和
,食用后不會(huì)出現(xiàn)傷胃的情況
,所以腸胃不適的人群可以服用哦。小柴胡湯能疏理肝膽
,對(duì)于緩解胃病不適有一定的功效

小柴胡湯的功效與作用在我們的生活中還是非常實(shí)用的。小柴胡湯對(duì)于治感冒和咽喉腫痛等有一定的療效
。若是出現(xiàn)咽喉腫痛及扁桃體炎時(shí)
,可以食用小柴胡、甘草及消炎抗病毒的中藥煎服后
,能起到緩解治療感冒的作用

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