【組成】麻黃去節(jié),三兩(9g)桂枝去皮
,二兩(6g)杏仁去皮尖【方歌】麻黃湯中臣桂枝
【用法】上四味,以水九升
【功用】發(fā)汗解表,宣肺平喘
【主治】外感風(fēng)寒表實(shí)證
【方解】本方證為外感風(fēng)寒、肺氣失宣所致
方中麻黃苦辛性溫
【麻黃湯臨床運(yùn)用】1.用方要點(diǎn) 本方是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方
。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無汗而喘,脈浮緊為用方要點(diǎn)。2.臨床加減 本方常用于治療感冒、流行性感冒
感冒患者若喘急胸悶
3.典型醫(yī)案 劉某某
,男,50歲。隆冬季節(jié),因工作需要出差外行,途中不慎感受風(fēng)寒之邪,當(dāng)晚即發(fā)高燒,體溫達(dá)39.8℃,惡寒甚重,雖覆兩床棉被,仍灑漸惡寒,發(fā)抖,周身關(guān)節(jié)無一不痛,無汗,皮膚滾燙而咳嗽不止。視其舌苔薄白,切其脈浮緊有力。此乃太陽傷寒表實(shí)之證。治宜辛溫發(fā)汗,解表散寒。方用麻黃湯:麻黃9g,桂枝6g,杏仁12g,炙甘草3g,一劑。服藥后,溫覆衣被,須臾,通身汗出而解【使用注意】本方為辛溫發(fā)汗之峻劑
,故《傷寒論》對“瘡家”“淋家”“衄家”“亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少,但發(fā)汗力強(qiáng),不可過服,否則,汗出過多必傷人正氣。方中麻黃有“去節(jié)”的要求,現(xiàn)代研究認(rèn)為其節(jié)與節(jié)間部分的化學(xué)成分作用均無質(zhì)的差異,現(xiàn)不再強(qiáng)調(diào)去節(jié)入藥。方中杏仁《藥典》記為“苦杏仁”。【附方】
1.麻黃加術(shù)湯(《金匱要略》)麻黃去節(jié),三兩(9g)桂枝去皮
,二兩(6g)甘草炙,一兩(3g)杏仁去皮尖,七十個(gè)(9g)白術(shù)四兩(12g)上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。功用:發(fā)汗解表,散寒祛濕。主治:風(fēng)寒濕痹證2.三拗湯(《太平惠民和劑局方》卷二)甘草不炙 麻黃不去根節(jié) 杏仁不去皮尖
麻黃加術(shù)湯所治“濕家身煩痛”
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