手少陽(yáng)三焦經(jīng):天髎穴(天聽簡(jiǎn)介)
學(xué)穴位
2023-05-29 18:29:15
手少陽(yáng)三焦經(jīng):天髎穴
穴位解析釋義
1
、天髎：天，指穴內(nèi)物質(zhì)所在為天部
；髎
，孔隙也
。天髎名意指三焦經(jīng)吸熱上行的水氣在此散熱冷降
。本穴物質(zhì)為肩髎穴傳來(lái)的水濕之氣
，至本穴后
，水濕之氣散熱而化雨冷降為地部經(jīng)水，冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般
，故名天髎
。
2、手少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)
。本穴因其位處肩胛
，穴內(nèi)氣血所在的層次為天部，但其氣血的變化為收引冷降
，氣血冷降后天部層次就為空虛之狀
，陽(yáng)維脈的氣血?jiǎng)t隨之匯入本穴，故本穴為手少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)
。
穴位含義：三焦經(jīng)吸熱上行的水氣在此散熱冷降。
氣血特征：氣血物質(zhì)為陽(yáng)維脈傳入的陽(yáng)氣及冷降后的地部經(jīng)水
。
運(yùn)行規(guī)律：陽(yáng)氣由穴外匯入穴內(nèi)后散熱冷降為地部經(jīng)水
。
取穴
在肩胛部
，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處
。
天髎穴 人體穴位圖 手少陽(yáng)三焦經(jīng)取穴方法：
于肩井與曲垣兩穴連線的中點(diǎn)取穴。布有副神經(jīng)
，肩胛上神經(jīng)分支和頸橫動(dòng)脈降支，深層為肩胛上動(dòng)脈肌支
。
快速取穴：
坐位或俯臥位
，在肩胛區(qū)，肩胛骨上角
，先取曲垣穴
，曲垣穴再直上量．1橫指（即1寸）處，按壓有酸脹感
。
功能主治
功能作用：收引天部濕濁。
主治疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。杭绫弁矗i項(xiàng)強(qiáng)痛
，胸中煩滿等
。
頸椎病
主穴：頸夾脊
、天柱
、風(fēng)池、阿是穴
、曲池
、外關(guān)
配穴：外邪內(nèi)侵者，配風(fēng)府
、合谷、列缺
；氣滯血瘀者
，配內(nèi)關(guān)、膈俞
；肝腎不足者
，配肝俞
、腎俞、氣海
。
方義：天柱可疏通太陽(yáng)經(jīng)氣
，配以局部頸夾脊、風(fēng)池
、阿是穴
，使局部經(jīng)氣調(diào)暢，氣血通利
；遠(yuǎn)取風(fēng)池
、外關(guān)，以疏導(dǎo)陽(yáng)明
、少陽(yáng)經(jīng)氣
，諸穴合用共奏通經(jīng)止痛之功。
穴位配伍：
天髎配曲池
，治肩重痛不舉
。天髎配風(fēng)池、大椎
、外關(guān)
，治寒熱。天髎配肩髎
、曲池
，有通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，治肩臂痛
。天髎配風(fēng)池
，頸百勞
，有祛風(fēng)通絡(luò)的作用，治頸項(xiàng)強(qiáng)痛
。天髎配內(nèi)關(guān)、膻中
，有寬胸利氣的作用
，治胸中煩滿。臨床運(yùn)用：現(xiàn)常用于治療頸椎病
、落枕
、肩周炎等。
養(yǎng)生保健
艾灸法：艾條灸5-10分鐘
，艾炷灸3-5壯
。
按摩法：
天髎穴，屬于手少陽(yáng)三焦經(jīng)
，位于人體肩胛部
，肩井穴與曲垣穴的中間，當(dāng)肩胛骨上角處
。
天髎穴的氣血
，來(lái)自于它的上一個(gè)穴肩髎。肩髎剛好位于肱骨與肩胛骨的連接處
，因肩關(guān)節(jié)需要經(jīng)常的活動(dòng)
，因此，三角肌及周邊的肌腱反復(fù)的運(yùn)動(dòng)擠壓
，氣血一部分匯入了肩髎這個(gè)孔洞里
，而另一部分向上被推擠到了天髎處，而這個(gè)位置
，剛好是肩胛骨和鎖骨形成的一個(gè)大漏斗（髎
，孔洞），如果從俯視圖上
，就可以清楚地看到這一點(diǎn)
，正如穴義所言：“本穴物質(zhì)為肩髎穴傳來(lái)的水濕之氣，至本穴后
，水濕之氣散熱而化雨冷降為地部經(jīng)水
，冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般”，故名
。
肩髎穴又是手少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)
，陽(yáng)維聯(lián)絡(luò)各陽(yáng)經(jīng)以歸于督脈，陰維聯(lián)絡(luò)各陰經(jīng)以歸于任脈
，當(dāng)陽(yáng)維脈經(jīng)氣出現(xiàn)異常
，陰陽(yáng)失去協(xié)調(diào)時(shí)就成病象
。《難經(jīng)·二十九難》：“陽(yáng)維維于陽(yáng)
，陰維維于陰
，陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志
，溶溶不能自收持
。陽(yáng)維為病，苦寒熱
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！币蜿?yáng)維分布頭肩各部，故主寒熱等表證
。所以從這個(gè)意義上來(lái)來(lái)
，肩頸受了寒了，比如吹空調(diào)
，則會(huì)導(dǎo)致寒凝
，刺激天髎穴，既通三焦
，又通陽(yáng)維
，一舉兩得。
其實(shí)三焦經(jīng)肩臂部位的幾個(gè)穴位
，它們均有治療肩臂疼痛的功效
，而天髎穴也不例外，只不過(guò)其所外的位置更靠近脖頸
，故此它對(duì)治療肩頸痛效果不錯(cuò)
。這類的肩頸痛，除了因外感寒濕引起的
，也包括像落枕這種因睡眠時(shí)脖子處于一種扭曲的狀態(tài)引起的疼痛
，還包括長(zhǎng)期伏案用電腦引起的肌腱勞損。
按摩手法：以手指指腹向下按壓
，并作圈狀按摩
。可以用手搭住肩膀
，再用拇指作一個(gè)按壓操作
，以有酸脹感為宜，每次1～3分鐘
。
天聽簡(jiǎn)介
目錄1拼音2經(jīng)穴別名·天聽 2.1天牖穴的別名2.2出處2.3穴名解2.4所屬部位2.5天牖穴的定位2.6天牖穴的取法2.7天牖穴穴位解剖 2.7.1層次解剖2.7.2穴區(qū)神經(jīng)
、血管 2.8天牖穴的功效與作用2.9天牖穴主治病證2.10刺灸法 2.10.1刺法2.10.2灸法 2.11天牖穴的配伍2.12文獻(xiàn)摘要2.13研究進(jìn)展 2.13.1對(duì)腦血管的影響3經(jīng)外奇穴名·天聽 3.1定位3.2主治病證3.3刺灸法 4參考資料附：1古籍中的天聽 1拼音 tiān tīng
2經(jīng)穴別名·天聽 天聽為經(jīng)穴別名，即天牖[1]
。見《針灸穴名解》
。
穴位 天牖 漢語(yǔ)拼音 Tianyou 羅馬拼音 Tienyu 美國(guó)英譯名 Celestial Window 各
國(guó)
代
號(hào) 中國(guó) TE16 日本 16 法
國(guó) 莫蘭特氏 TR16 富耶氏 TR16 德國(guó) 3E16 英國(guó) T16 美國(guó) TB16
天牖為經(jīng)穴名（Tiānyǒu TE16）[2]
。出《
黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。屬手少陽(yáng)三焦經(jīng)[2]
。天即天空
，喻上為天，牖即窗戶
，此穴在頸部上方
，功善開竅，猶如門窗
，故名天牖[2]。天牖穴主要用于頭面五官疾患：如頭痛
，頭暈
，面腫，視神經(jīng)萎縮
，目痛
，鼻塞，鼻衄
，耳鳴
，耳聾，喉痹
，項(xiàng)強(qiáng)
，落枕，瘰疬
，目昏
，目眩，暴聾
，頭風(fēng)
，不聞香臭，肩背
，臂及臑疼痛
，項(xiàng)強(qiáng)不能回顧，多夢(mèng)
，瘧疾
，頭痛頭暈，目痛面腫
，暴聾耳鳴
，視神經(jīng)炎，鼻衄喉痹
，頸肩背部痙攣強(qiáng)直
，瘰疬多夢(mèng)等
。
2.1天牖穴的別名
天聽[1]。
2.2出處
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》：五次脈手少陽(yáng)也
，名曰天牖
。
2.3穴名解
天即天空，喻上為天
，牖即窗戶
，此穴在頸部上方，功善開竅
，猶如門窗
，故名天牖[2]。
上部為天
。牖指戶
，墻上通風(fēng)采光的洞口，窗開旁曰牖
，所以助明也
。與天窗穴意同，有頭竅之意
。此穴在頸
，其位高，有天之象
，位居頸旁
，如宮室之旁窗，故喻名天牖
，能開通耳目壅塞之氣
。張志聰注：“牖，窗也
，頭面之穴竅
，如樓閣大牖，所以通氣者也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！盵1]
2.4所屬部位
頸部[3]
2.5天牖穴的定位
標(biāo)準(zhǔn)定位：天牖穴在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后方直下
，平下頜角
，胸鎖乳突肌的后緣[4]。
天牖穴位于頸部
，橫平下頜角
，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中[2]。
天牖穴位于頸部外側(cè)，顳骨乳突后下方
，胸鎖乳突肌后緣近發(fā)際處
；或于天容穴與天柱穴連線之中點(diǎn)處取穴[5]。
另說(shuō)“完骨下
，發(fā)際上一寸”（《備急千金要方》）
；“風(fēng)池上一寸”（《千金翼方》）；“風(fēng)池下一寸
，微外些”（《針灸集成》）
。
天髎穴在手少陽(yáng)三焦經(jīng)的位置
天牖穴在頸部的位置
天牖穴在頸部的位置
天牖穴在頸部的位置（肌肉）
天牖穴在頸部的位置（骨骼）
2.6天牖穴的取法
正坐或俯臥位，與下頜角平齊
，胸鎖乳突肌后緣處取穴
。
天牖穴位于頸部，橫平下頜角
，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中[2]
。
正坐或俯臥位，當(dāng)胸鎖乳突肌的后緣
，平下頜角，天容與天柱之間取穴[6]
。
2.7天牖穴穴位解剖
天牖穴下為皮膚
、皮下組織、頭夾肌
、頭半棘肌
。有耳后動(dòng)脈及枕小神經(jīng)。皮膚由耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)雙重分布
。皮膚厚而致密
。皮下筋膜由脂肪組織和致密的結(jié)締組織形成。其結(jié)締組織的纖維形成纖維刺
，連于皮膚病與深筋（項(xiàng)筋膜）
。針由皮膚、皮下筋膜致密的項(xiàng)筋膜
，在斜方肌和胸鎖乳突肌之間
，針由深層的頭夾肌，在頸深動(dòng)
、靜脈升支的后方
，入頭半棘肌。頭夾肌和頭半棘肌均由頸神經(jīng)后支支配
。
2.7.1層次解剖 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌與斜方肌之間→頭
、頸夾肌→頭、頸半棘肌[2]。
皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌[7]
。
2.7.2穴區(qū)神經(jīng)
、血管 淺層有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和頸外靜脈分布
；深層有副神經(jīng)和枕動(dòng)脈分布[7]
。
布有枕小神經(jīng)和耳后動(dòng)脈[5]。
2.8天牖穴的功效與作用
天牖穴具有清頭明目
，通經(jīng)活絡(luò)的功效
。
天牖穴有清三焦郁熱，祛經(jīng)絡(luò)濕邪作用[2]
。
以文義揆之
，天牖穴所治者，當(dāng)為頭面耳目頸項(xiàng)諸癥也
。有止痛利節(jié)
、清頭明目聰耳之功，主治頭風(fēng)耳聾
，目中痛不明諸疾
。[1]
2.9天牖穴主治病證
天牖穴主要用于頭面五官疾患：如頭痛，頭暈
，面腫
，視神經(jīng)萎縮，目痛
，鼻塞
，鼻衄，耳鳴
，耳聾
，喉痹，項(xiàng)強(qiáng)
，落枕
，瘰疬，目昏
，目眩
，暴聾，頭風(fēng)
，不聞香臭
，肩背，臂及臑疼痛
，項(xiàng)強(qiáng)不能回顧
，多夢(mèng)，瘧疾，頭痛頭暈
，目痛面腫
，暴聾耳鳴，視神經(jīng)炎
，鼻衄喉痹
，頸肩背部痙攣強(qiáng)直，瘰疬多夢(mèng)等
。
天牖穴主要用于頭面五官疾患：如頭痛
、頭暈、面腫
、視神經(jīng)萎縮
、目痛、鼻塞
、鼻衄
、耳鳴、耳聾
、喉痹
、項(xiàng)強(qiáng)、落枕
、瘰疬等[2]
。
天牖穴主治頭痛、頭暈
、目痛
、耳聾
、瘰疬
、項(xiàng)強(qiáng)[7]。
天牖穴主治目痛
，目昏
，目眩，暴聾
，耳鳴
，頭痛，頭暈
，頭風(fēng)
，面腫，鼻衄
，不聞香臭
，喉痹；肩背，臂及臑疼痛
，項(xiàng)強(qiáng)不能回顧
；瘰疬；多夢(mèng)
；瘧疾[6]
。
天牖穴主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)
，耳鳴
，耳聾，瘰疬等[5]
。
頭面五官疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。侯^痛頭暈，目痛面腫
，暴聾耳鳴
，視神經(jīng)炎，鼻衄喉痹
。
其他疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。侯i肩背部痙攣強(qiáng)直，瘰疬多夢(mèng)
。
2.10刺灸法
2.10.1刺法 直刺0.5～1寸[6][7][5][2]
，局部有酸脹感[6]。
2.10.2灸法 可灸[2][6]
。
艾炷灸3壯
；或艾條灸5～10分鐘[5]。
艾炷灸35壯
，艾條灸510分鐘
。
2.11天牖穴的配伍
天牖穴配人中、迎香
、合谷治面腫[2]
。
天牖穴配聽宮、液門治耳聾[2]
。
天牖穴配廉泉
、合谷、翳風(fēng)治喉痹[2][6]
。
天牖配風(fēng)池
、太沖，治頭痛[6]
。
天牖配聽宮
、中渚
，治耳聾[6]。
天牖配頸百勞
、后溪
，有活絡(luò)止痛的作用，主治頸肌痙攣
。
天牖配睛明
、太沖，有清熱明目的作用
，主治目痛
。
天牖配聽會(huì)、四瀆
，有通絡(luò)開竅的作用
，主治暴聾。
2.12文獻(xiàn)摘要
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·寒熱病》：暴聾氣蒙
，耳目不明
，取天牖。
《針灸甲乙經(jīng)》：肩背痛
，寒熱
，瘰疬繞頸，有大氣暴聾
，氣蒙瞀
，頭目不明，頭頷痛
，淚出
，鼻衄不得息，不知香臭
，風(fēng)眩
，喉痹，天牖主之
。
《備急千金要方》：天牖主目不明
，耳不聰
。主乳腫
，缺盆中腫。
《備急千金要方》：天牖
、曲瀆
，主暴聾。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治頭風(fēng)面腫
，項(xiàng)強(qiáng)不得回顧
。
《針灸大成》：主暴聾氣
，目不明，耳不聰
，夜夢(mèng)顛倒
，面青黃無(wú)顏色，頭風(fēng)面腫
，項(xiàng)強(qiáng)不得回顧
，目中痛。
《類經(jīng)圖翼》：天牖穴不宜補(bǔ)
，亦不宜灸
，灸取令人面腫。
2.13研究進(jìn)展
2.13.1對(duì)腦血管的影響 用動(dòng)物做顱頂窗法
，在解剖鏡下觀察電針 *** 對(duì)腦血管的舒縮作用
，電針 *** “水溝”、“天突”
、“天牖”
、“足三里”等時(shí)，弱 *** 可使腦動(dòng)脈血管充血（血管擴(kuò)張20%～50%）
，強(qiáng)電流 *** 反而使血管發(fā)生劇烈收縮（直徑減小30%～50%）
，切斷交感神經(jīng)后不再引起反應(yīng)[8]。
電針動(dòng)物“天牖”穴組
，可興奮呼吸
，提高血壓，擴(kuò)張腦血管
，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能[2]
。
3經(jīng)外奇穴名·天聽 天聽為經(jīng)外奇穴名[9]。出《常用新醫(yī)療法手冊(cè)》
。
3.1定位
經(jīng)外奇穴天聽位于頸后部
，枕骨下際項(xiàng)部肌肉隆起外緣的凹陷，與乳突下凹陷連線之中點(diǎn)直下0.5寸處
。左右計(jì)2穴
。[9]
3.2主治病證
經(jīng)外奇穴天聽主治耳聾[9]。
3.3刺灸法
三焦經(jīng)是一側(cè)還是兩側(cè)？
三焦經(jīng)發(fā)布左右兩側(cè)，各23個(gè)穴位
，共46個(gè)
。分別為：關(guān)沖穴、液門穴
、中渚穴
、陽(yáng)池穴
、外關(guān)穴、支溝穴
、會(huì)宗穴
、三陽(yáng)絡(luò)穴、四瀆穴
、天井穴
、清冷淵穴、消濼穴
、臑會(huì)穴
、肩髎穴、天髎穴
、天牖穴
、翳風(fēng)穴、瘈脈穴
、顱息穴
、角孫穴、耳門穴
、耳和髎穴
、絲竹空穴，其中13穴分布于上肢背面的正中線上
，10穴在頸
、側(cè)頭部。首穴關(guān)沖
，末穴絲竹空
。
三焦經(jīng)上可以拔罐嗎
5 三焦經(jīng)具體穴位
1、關(guān)沖穴
定位：在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)
，距指甲角0.1寸（指寸）
。解剖：有指掌固有動(dòng)、靜脈形成的動(dòng)
、靜脈網(wǎng)
；布有來(lái)自尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。主治：頭痛
，目赤
，耳聾，耳鳴
，喉痹
，舌強(qiáng)
，熱病
，心煩
。配伍：配內(nèi)關(guān)、人中治中暑
、昏厥
。刺灸法：淺刺0.1寸，或有三棱針點(diǎn)刺出血
；可灸
。附注：三焦經(jīng)井穴。
2
、液門穴 定位：在手背部
，當(dāng)?shù)?、5指間
，指蹼緣后方赤白肉際處
。解剖：有來(lái)自尺動(dòng)脈的指背動(dòng)脈；布有來(lái)自尺神經(jīng)的手背支
。主治：頭痛
，目赤，耳痛
，耳鳴
，耳聾，喉痹
，瘧疾
，手臂痛。配伍：配魚際治喉痛
。刺灸法：直刺0.3－0.5寸
；可灸。附注：三焦經(jīng)滎穴
。
3
、中渚穴 定位：在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方
，第4
、5掌骨間凹陷處。解剖：有第四骨間?div id="d48novz" class="flower left">
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；皮下有手背靜脈網(wǎng)及第四掌背動(dòng)脈；布有來(lái)自尺神經(jīng)的手背支
。主治：頭痛
，目眩，目赤
，目痛
，耳聾
，耳鳴，喉痹
，肩背肘臂痠痛
，手指不能屈伸，脊膂痛
，熱病
。配伍：配角孫治耳鳴耳聾；配太白治大便難
；配支溝
、內(nèi)庭治嗌痛。刺灸法：直刺0.3－0.5寸
；可灸
。附注：三焦經(jīng)輸穴。
4、陽(yáng)池穴 定位：在腕背橫紋中
，當(dāng)指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。解剖：皮下有手背靜脈網(wǎng)
，第四掌背動(dòng)脈
；布有尺神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支。主治：腕痛
，肩臂痛
，耳聾，瘧疾
，消渴
，口干，喉痹
。配伍：配合谷
、尺澤、曲池
、中渚治手臂拘攣
。刺灸法：直刺0.3－0.5寸；可灸
。附注：三焦經(jīng)原穴
。
5、外關(guān)穴
定位：在前臂背側(cè)
，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上
，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。解剖：在橈骨與尺骨之間
，指總伸肌與拇長(zhǎng)伸肌之間
，屈肘俯掌時(shí)則在指總伸肌的橈側(cè)；深層有前臂骨間背側(cè)動(dòng)脈和掌側(cè)動(dòng)
、靜脈
；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)
，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)
。主治：熱病，頭痛
，頰痛
，耳聾，耳鳴
，目赤腫痛
，脅痛，肩背痛
，肘臂屈伸不利
，手指疼痛，手顫
。配伍：配足臨泣治頸項(xiàng)強(qiáng)痛
、肩背痛；配大椎
、曲池治外感熱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。慌潢?yáng)陵泉治脅痛
。刺灸法：直刺0.5－1寸
；可灸。附注：三焦經(jīng)絡(luò)穴
，八脈交會(huì)穴－通陽(yáng)維脈
。
6、支溝穴
定位：在前臂背側(cè)
，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上
，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間
。解剖：在橈骨與尺骨之間
，指總伸肌與拇長(zhǎng)伸肌之間，屈肘俯掌時(shí)則在指總伸肌的橈側(cè)
；深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動(dòng)
、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)
