穴位解析釋義
1、會(huì)宗:會(huì),會(huì)合也。宗,祖宗也,為老、為尊、為長(zhǎng)也,此指穴內(nèi)物質(zhì)為天之天部的陽(yáng)氣。會(huì)宗名意指三焦經(jīng)的陽(yáng)氣在天之天部會(huì)合。本穴物質(zhì)為三焦經(jīng)的天部陽(yáng)氣會(huì)合而成,所處為天之天部,如宗氣之所匯,故名會(huì)宗。
2、三焦經(jīng)郄穴。郄,孔隙也。本穴物質(zhì)為天之天部的陽(yáng)熱之氣,水濕稀少,有名而無(wú)實(shí),外傳的實(shí)質(zhì)物質(zhì)如從孔隙中傳出一般,故為三焦經(jīng)郄穴。
為啥把會(huì)宗穴稱(chēng)為宗氣的會(huì)集呢?先來(lái)看看什么是宗氣?
宗氣積于胸中,是以肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運(yùn)化而生成的水谷精氣為其主要組成部分,相互結(jié)合而成。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣在胸中積聚之處,《靈樞·五味》稱(chēng)為“氣?!保置麨殡?。簡(jiǎn)單的說(shuō),所謂有宗氣,就是肺氣+脾胃之氣=宗氣。
和外關(guān)、支溝穴一樣,會(huì)宗也是位于尺橈骨的骨縫當(dāng)中,深藏不露,因而氣血容易在此會(huì)集,氣主指肺氣,而血主指脾胃之精微生化而成之物,充滿(mǎn)了氣血之地,當(dāng)然就是人體的動(dòng)力之源(陽(yáng)氣、,故有宗氣會(huì)集之說(shuō)。
穴位含義:三焦經(jīng)的陽(yáng)氣在天之天部會(huì)合。
氣血特征:氣血物質(zhì)為天之天部的陽(yáng)氣。
運(yùn)行規(guī)律:吸濕冷降后循經(jīng)傳于三陽(yáng)絡(luò)穴。
附注:三焦經(jīng)郄穴。
取穴
在前臂背側(cè),當(dāng)腕背橫紋上3寸,支溝尺側(cè),尺骨的橈側(cè)緣。
取穴方法:
伸臂俯掌,于腕上3寸,支溝穴尺側(cè),當(dāng)尺骨的橈側(cè)緣取穴。即:抬臂,在陽(yáng)池與肘尖的連線(xiàn)上,腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,前臂尺骨的橈側(cè)緣,用力按壓有酸脹感。
快速取穴:
抬臂,從腕背橫紋中點(diǎn)直上量4橫指(即3寸)處,在前臂尺骨的橈側(cè)緣,支溝尺側(cè),用力按壓有酸脹感。
功能主治
功能作用:吸濕降濁。
主治疾?。憾@,癇證,上肢肌膚痛
穴位配伍:
會(huì)宗配聽(tīng)會(huì)、耳門(mén),治耳聾;會(huì)宗配大包,治上肢肌肉疼痛,軟組織挫傷。會(huì)宗配外關(guān),治耳聾。會(huì)宗配百會(huì)、大椎、巨闕,治小兒癲癇。會(huì)宗配曲池、手五里、秉風(fēng),治肘臂痛。會(huì)宗配臂臑、曲池,治上肢痹痛。會(huì)宗配聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng),治耳鳴,耳聾。會(huì)宗配大椎、百會(huì),治小兒癲癇。臨床運(yùn)用:現(xiàn)常用于治療耳聾耳鳴、臂痛、癲癇。
養(yǎng)生保健
艾灸法:艾條灸5-10分鐘;艾炷灸3-5壯。
按摩法:
會(huì)宗穴能治療耳鳴耳聾。
有好幾個(gè)都有治療耳鳴耳聾的功效,比如小腸經(jīng)上的聽(tīng)宮、三焦經(jīng)上的中渚、外關(guān),它們的共性都是在陽(yáng)經(jīng)上,且都深藏在骨縫當(dāng)中,也就是說(shuō),聽(tīng)力的好壞依賴(lài)于人體的陽(yáng)氣是否充足。如果說(shuō)聽(tīng)宮就在耳邊,屬于末端的話(huà),那么中渚、外關(guān)和會(huì)宗則是在前端。
目受血而視,耳受血而聰。雖然造成耳鳴耳聾的原因很多,比如有藥物引起的,有年老衰退的,但經(jīng)絡(luò)堵了,同樣也可造成,刺激會(huì)宗穴解決的主要是因?yàn)榻?jīng)絡(luò)堵塞引起的耳鳴耳聾。
三焦經(jīng)就相當(dāng)于人體的氣血大管道,如果這條管道堵住了,那么各個(gè)組織器官就無(wú)法得到充足的氣血供應(yīng),而耳朵、眼睛,都位于肢體的末端,加之本身的管道本身就細(xì),所以,經(jīng)絡(luò)堵了,氣血稍微不足,就會(huì)在這些肢體末端上反映出來(lái),耳鳴耳聾就是這么產(chǎn)生的。
自古醫(yī)家對(duì)它十分重視。會(huì)宗穴,認(rèn)為有宗脈匯于耳之意,古人暗示我們治耳鳴要想到會(huì)宗穴?!秱浼鼻Ы鹨健肪驼f(shuō)此穴主治“耳渾渾淳淳聾,無(wú)所聞”。
按摩手法:用拇指或食指的指腹輕輕按揉會(huì)宗穴,以感覺(jué)局部酸脹為佳。每次3-5分鐘。
和于大夫從零學(xué)中醫(yī)——針灸篇(第七篇:郄穴)
本系列文章《和于大夫從零學(xué)中醫(yī)》追求在非中醫(yī)專(zhuān)業(yè)讀者、普羅大眾學(xué)習(xí)本系列內(nèi)容后,能明白中醫(yī)基本原理,掌握相應(yīng)的核心操作,可以使用與此相關(guān)的中醫(yī)、中藥、針灸等知識(shí)對(duì)日常生活常見(jiàn)的 健康 問(wèn)題進(jìn)行安全、合理、有效的處理,突出中醫(yī)真實(shí)而有效的預(yù)防保健,乃至的治療作用。
郄穴,“郄”有空隙之意,郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。十二經(jīng)各有一個(gè)郄穴,陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹻脈、陽(yáng)蹻脈也各有一個(gè)郄穴,一共16個(gè)郄穴。除足陽(yáng)明胃經(jīng)的梁丘外,都分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下。臨床上郄穴多用于治療急性病。
郄穴在臨床當(dāng)中有診斷作用,當(dāng)某臟腑有病變時(shí),可按壓郄穴進(jìn)行檢查虛實(shí)的征象。治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證,如手太陰肺經(jīng)的郄穴孔最治咳血,足厥陰肝經(jīng)的郄穴中都治崩漏。陽(yáng)經(jīng)郄穴多治急性疼痛,如頸項(xiàng)痛取足少陽(yáng)膽經(jīng)郄穴外丘,胃脘疼痛取足陽(yáng)明胃經(jīng)郄穴梁丘等。
1、足太陰脾經(jīng)之郄穴--地機(jī)穴,位于人體小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線(xiàn)上,陰陵泉穴下3寸。
2、手太陰肺經(jīng)郄穴--孔最穴,在前臂掌面橈側(cè),尺澤穴與太淵穴連線(xiàn)上,腕橫紋上7寸處。
3、手陽(yáng)明大腸經(jīng)郄穴--溫溜穴,在屈肘時(shí),在前臂背面橈側(cè),當(dāng)陽(yáng)穴溪穴與曲池穴連線(xiàn)上,腕橫紋上5寸處。
4、足陽(yáng)明胃經(jīng)郄穴--粱丘穴,取該穴時(shí)屈膝,在髂前上棘與髕骨外上緣連線(xiàn)上,髕骨外上緣上3寸。
5、手少陰心經(jīng)郄穴--陰郄穴,位于人體的前臂掌側(cè),當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上0.5寸。
6、手太陽(yáng)小腸經(jīng)郄穴--養(yǎng)老穴,位于人體的前臂背面尺側(cè),當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹緣中。
7、膀胱經(jīng)郄穴--金門(mén)穴,位于人體的足外側(cè)部,當(dāng)外踝前緣直下,骰骨下緣處。
8、足少陰腎經(jīng)郄穴--水泉穴,足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后下方,太溪穴直下1寸,跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)前上部凹陷處。
9、手厥陰心包經(jīng)郄穴--郗門(mén)穴,位于腕橫紋上五寸。
10、三焦經(jīng)郄穴--會(huì)宗穴,位于人體的前臂背側(cè),當(dāng)腕背橫紋上3寸,支溝穴尺側(cè),尺骨的橈側(cè)緣。
11、膽經(jīng)郄穴--外丘穴,位于小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上7寸,腓骨前緣,平陽(yáng)交穴。
12、足厥陰肝經(jīng)郄穴--中都穴,位于人體的小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上7寸,脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。
13、陰蹺脈郗穴--交信穴,位于人體小腿內(nèi)側(cè),太溪穴直上2寸,復(fù)溜穴前0.5寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣的后方。
14、陽(yáng)維脈郗穴--陽(yáng)交穴,位于人體的小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上7寸,腓骨后緣。
15、陰維脈郗穴--筑賓穴,位于人體的小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)太溪穴與陰谷穴的連線(xiàn)上,太溪穴上5寸,腓腸肌肌腹的內(nèi)下方。
16、陽(yáng)蹺脈郗穴--跗陽(yáng)穴,位于人體的小腿后面,外踝后,昆侖穴直上3寸。該穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),有吸熱化濕之功效。主治頭痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝腫痛等癥。
手太陰肺經(jīng)孔最穴,手厥陰心包經(jīng)郄門(mén)穴,
手少陰心經(jīng)陰郄穴,手陽(yáng)明大腸經(jīng)溫溜穴,
足太陰脾經(jīng)地機(jī)穴,足厥陰肝經(jīng)中都穴,
足少陰腎經(jīng)水泉穴,足陽(yáng)明胃經(jīng)梁丘穴,
足少陽(yáng)膽經(jīng)外丘穴,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)金門(mén)穴,
手少陽(yáng)三焦經(jīng)會(huì)宗穴,手太陽(yáng)小腸經(jīng)養(yǎng)老穴,
陰維脈筑賓穴,陽(yáng)維脈陽(yáng)交穴,
陰蹺脈交信穴,陽(yáng)蹺脈跗陽(yáng)穴。
郄穴在臨床中,其實(shí)是簡(jiǎn)便易學(xué)又實(shí)用的救身之道。比如,有人突然出現(xiàn) 休克 的緊急情況時(shí),找醫(yī)生或打電話(huà)叫救護(hù)車(chē)都要耽誤一些時(shí)間,即使醫(yī)生來(lái)了或者救護(hù)車(chē)趕到,病人往往也就撒手西去了。如果懂得這些簡(jiǎn)單而實(shí)用的一穴救命的方法,用指尖掐按病人鼻唇之間的 人中穴 ,就可使患者蘇醒,再送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療不遲,此即民間所謂的 [掐人中] 。真正的急救,是在醫(yī)生和救護(hù)車(chē)還沒(méi)有到來(lái)前的當(dāng)場(chǎng)施救,以贏得寶貴的時(shí)間。再比如 心臟病突然發(fā)作 ,可馬上取心包經(jīng)上的 郄門(mén)穴 ,只要對(duì)這個(gè)穴位進(jìn)行強(qiáng)烈刺激(強(qiáng)有力的按壓),往往能一穴見(jiàn)效,迅速緩解病情而起死回生。西醫(yī)的急救方法在家庭是做不到的,而通過(guò)中醫(yī)的簡(jiǎn)單取穴進(jìn)行急救,只要穴位選的準(zhǔn),按壓方法得當(dāng),則是最快速、最有效的。
當(dāng)出現(xiàn) 急性胃疼 時(shí)應(yīng)立即想到 梁丘穴, 用拇指指腹用力按壓該穴,持續(xù)2-5分鐘,往往可以立即止疼;
孔最穴 ,這可是治療 內(nèi)臟出血 的郗穴,使用時(shí)可用母指腹尖適度用力按壓該穴;
當(dāng)有 尿血癥 時(shí),要馬上想到 水泉穴 ; 女子崩漏、膝關(guān)節(jié)炎、疝氣 就找 中都穴 ;
急性腰痛 時(shí)可隨手取來(lái) 養(yǎng)老穴 ; 膽囊疼痛 了就快按 外丘穴 ;
凡遇 心動(dòng)過(guò)速、心絞痛等心胸疾患 那就是 郄門(mén)穴 的事了,按壓的時(shí)間同前;
外丘和陽(yáng)交穴 可以治療 急性頭疼 ;
當(dāng)出現(xiàn) 頭疼、咽喉腫痛、腸鳴腹疼 的時(shí)候就選 溫溜穴 ;
那么 心疼、吐血、鼻出血 怎么辦?可以選擇 陰郗穴 ,平時(shí)經(jīng)常按壓此穴還可預(yù)防和治療心臟疾??;
地機(jī)穴 ,可治療腹脹、腹疼,泄瀉,這個(gè)穴位按壓時(shí)間要長(zhǎng)些,3到5分鐘;
筑賓穴 ,可治療惡心嘔吐;
交信穴 ,可治療月經(jīng)不調(diào)、痢疾、腸炎;
承漿穴 ,可治療休克昏迷、口眼歪斜、齒齦腫疼。
至于 梁丘穴 配 中脘穴 治療急性胃炎;
孔最穴 配 膻中穴 治療氣逆吐血等。
郄穴歌
郄有孔隙意,本是氣血聚。
病癥相應(yīng)點(diǎn),臨床能救急。
肺向孔最取,大腸溫溜當(dāng)。
胃經(jīng)是梁丘,脾應(yīng)取地機(jī)。
心經(jīng)取陰郄,小腸養(yǎng)老名。
膀胱金門(mén)尋,腎向水泉覓。
心包郄門(mén)刺,三焦會(huì)宗列。
膽經(jīng)在外丘,肝經(jīng)中都立。
陽(yáng)蹺跗陽(yáng)走,陰蹺交信期。
陽(yáng)維陽(yáng)交會(huì),陰維筑賓為。
目錄1拼音2英文參考3概述4五行5表里經(jīng)脈6手少陽(yáng)三焦經(jīng)屬絡(luò)的臟腑7手少陽(yáng)三焦經(jīng)聯(lián)絡(luò)的器官8手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行路徑 8.1《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》8.2《脈書(shū)·十一脈》8.3《中醫(yī)大辭典》8.4《中國(guó)針灸學(xué)詞典》8.5《中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)》 9手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)穴 9.1本經(jīng)腧穴9.2特定穴 9.2.1原穴9.2.2絡(luò)穴9.2.3郄穴9.2.4五輸穴9.2.5交會(huì)穴9.2.6八脈交會(huì)穴 9.3本9.4標(biāo) 10手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈病 10.1《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》10.2《脈書(shū)·十一脈》10.3《中醫(yī)大辭典》10.4《中國(guó)針灸學(xué)詞典》 11手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)穴主治病證 11.1主治對(duì)比 12經(jīng)文互參13參考資料附:1古籍中的手少陽(yáng)三焦經(jīng) 1拼音 shǒu shào yáng sān jiāo jīng
2英文參考 triplewarmer channel of hand shaoyang [湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞典]
Shaoyang Sanjiao Channel of Hand [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
Shaoyang Sanjiao Meridian of Hand [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]
3概述 手少陽(yáng)三焦經(jīng)為十二經(jīng)脈之一[1][2]。代號(hào)SJ[2]。與手厥陰心包經(jīng)相為表里[1]。五行屬(相)火[1]。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:“三焦手少陽(yáng)之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,而交出足少陽(yáng)之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,循屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項(xiàng),系耳后上直,出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人前,交頰,至目銳眥。”手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于無(wú)名指尺側(cè)端關(guān)沖穴,向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面,上行尺骨、橈骨之間,通過(guò)肘尖,沿上臂外側(cè)向上至肩部,向前行入缺盆,布于膻中,散絡(luò)心包,穿過(guò)膈肌,屬上、中、下三焦。其分支從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會(huì)并與督脈相會(huì)于大椎,上行到項(xiàng),沿耳后直上出耳上角,然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下[3]。其另一分支從耳后分出,進(jìn)入耳中,出走耳前,至目外眥,經(jīng)氣于瞳子髎穴與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接[3]。
三焦經(jīng)一側(cè)有23穴。其中有13個(gè)穴分布在上肢背面,10個(gè)穴在頸部,耳翼后緣,眉毛外端。首穴關(guān)沖,末穴絲竹空。原穴為陽(yáng)池穴,絡(luò)穴為手厥陰心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴。據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》及《醫(yī)宗金鑒》等書(shū)載,計(jì)有:關(guān)沖、液門(mén)、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會(huì)、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門(mén)、和髎、絲竹空[1]。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)發(fā)病,主要表現(xiàn)為頭面五官疾病、經(jīng)脈所過(guò)部位的疾病及其他疾病。如:小腹硬滿(mǎn)、氣脹,小便不利或遺尿,水腫,耳聾、耳鳴,咽喉腫痛,目赤痛,頰痛,經(jīng)脈所過(guò)處疼痛、麻木、厥冷。本經(jīng)腧穴主治熱病、頭面五官病證和本經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)部位的病證。例如頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、頰腫、水腫、小便不利、遺尿以及肩臂外側(cè)疼痛等證。少陽(yáng)是陽(yáng)氣初生的經(jīng)絡(luò),所以它能治療發(fā)熱病,它的性質(zhì)介于太陽(yáng)陽(yáng)明之間,與心包經(jīng)相表里。
4五行 火[1]
5表里經(jīng)脈 手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相為表里[1]。
6手少陽(yáng)三焦經(jīng)屬絡(luò)的臟腑 屬三焦,絡(luò)心包[4]
7手少陽(yáng)三焦經(jīng)聯(lián)絡(luò)的器官 系耳后,出耳上角,入耳中,至目銳眥[4]
8手少陽(yáng)三焦經(jīng)循行路徑
其支者:從膻中,上出缺盆,上項(xiàng),系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至。
其支者:從耳后入耳中,出走耳前,過(guò)客主人,前交頰,至目銳眥。
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣藏府病形》
三焦合入于委陽(yáng)。
[本經(jīng)穴] 關(guān)沖(井),液門(mén)(滎),中渚(輸),陽(yáng)池(原),外關(guān)(絡(luò)),支溝(經(jīng)),會(huì)宗(郄),三陽(yáng)絡(luò),四瀆,天井(合),清冷淵,消濼,臑會(huì),肩髎,天髎,天牖,翳風(fēng),瘈脈,顱息,角孫,耳門(mén),和髎,絲竹空。
[交會(huì)穴] 瞳子髎,上關(guān),頷厭,懸厘,肩井(足少陽(yáng));秉風(fēng),顴髎,聽(tīng)宮(手太陽(yáng)),大椎(督)。
【語(yǔ)譯】
手少陽(yáng)三焦經(jīng):起始于無(wú)名指末端(關(guān)沖),上行小指與無(wú)名指之間(液門(mén)),沿著手背(中渚、陽(yáng)池),出于前臂伸側(cè)兩骨(尺骨、橈骨)之間(外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆),向上通過(guò)肘尖(天井),沿上臂外側(cè)(清冷淵、消濼),向上通過(guò)肩部(臑會(huì)、肩髎),交出足少陽(yáng)經(jīng)的后面(天髎,會(huì)秉風(fēng)、肩井、大椎),進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩),分布于膻中(縱隔中),散絡(luò)于心包,通過(guò)膈肌,廣泛遍屬于上、中、下三焦。
胸中支脈:從膻中上行,出鎖骨上窩,上向頸旁,聯(lián)系耳后(天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息),直上出耳上方(角孫;會(huì)頷厭、懸厘、上關(guān)),彎下向面頰,至眼下(顴髎)。
耳后支脈:從耳后進(jìn)入耳中,出走耳前(和髎、耳門(mén);會(huì)聽(tīng)會(huì)),經(jīng)過(guò)上關(guān)前,交面頰,到外眼角(絲竹空;會(huì)瞳子髎),接足少陽(yáng)膽經(jīng)。
此外,三焦下合于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委陽(yáng)穴。
(2)足陽(yáng)明胃經(jīng)部分:從手少陽(yáng)三焦經(jīng)之肩后天髎穴交出足少陽(yáng)膽經(jīng)后,入足陽(yáng)明胃經(jīng)之缺盆穴,散布入任脈之膻中穴(氣會(huì)穴),再散絡(luò)心包,下膈內(nèi)而循行之,此皆屬三焦經(jīng)。(1)手少陽(yáng)三焦經(jīng)部分:起自小指、次指外側(cè)端處關(guān)沖穴,從關(guān)沖上第四、五指之間液門(mén)穴、中渚穴,循手腕表上行至陽(yáng)池穴,出臂外兩骨之間外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆、天井等穴,上貫肘入清冷淵穴,從清冷淵循臂臑外,上肩循消濼、豸臑會(huì)、肩髎、天髎穴,從天髎穴交出足少陽(yáng)膽經(jīng)。
(3)手少陽(yáng)三焦經(jīng)部分:其支者,從任脈膻中穴上,偏外斜出足陽(yáng)明胃經(jīng)之缺盆穴,上頸項(xiàng)本經(jīng)之天牖穴。從天牖循系耳后翳風(fēng)穴,瘈脈穴、顱息穴,從顱息直上耳角之角孫穴,經(jīng)絲竹空穴繞耳以屈下至眼眶骨旁之和髎穴及耳門(mén)穴。
(4)足少陽(yáng)膽經(jīng)部分:其本支之別支者,從耳后出走耳前,過(guò)足少陽(yáng)膽經(jīng)客主人穴(上關(guān)穴)之前,交面臉頰至目銳眥之外,以交于足少陽(yáng)膽經(jīng)。
循行路線(xiàn):起于無(wú)名指之端
循手表上
貫肘
入缺盆
布膻中絡(luò)心包絡(luò)
下膈屬三焦
其支出耳上角
手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖
[陰陽(yáng)本] 耳脈: 起于手背,出臂外兩骨之間,上骨下廉,出肘中,入耳中。
9手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)穴
手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴總圖
本經(jīng)從無(wú)名指尺側(cè)端關(guān)沖開(kāi)始,向上出于小指與無(wú)名指之間,沿著手背出于前臂外側(cè)尺、橈兩骨之間,向上通貫肘尖部的天井,沿上臂外側(cè)上肩部,走至足少陽(yáng)膽經(jīng)之后,前行進(jìn)入鎖骨上窩,分布于膻中(兩乳之間的部位),聯(lián)絡(luò)心包,通過(guò)橫膈,繞屬于上、中、下三焦;它的分支,從膻中分出,上出缺盆,經(jīng)項(xiàng)旁,連系耳后,上行出于耳尖上方的角孫,再?gòu)澢蛳?,?jīng)面頰到目下;它的另一條支脈,從耳后進(jìn)入耳中,出行耳前,經(jīng)過(guò)顴弓上緣,交面頰,當(dāng)外眼角絲竹空后交于足少陽(yáng)膽經(jīng)[1]。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)(圖出自《中國(guó)針灸學(xué)詞典》)
本經(jīng)自無(wú)名指尺側(cè)端(關(guān)沖)起始,上出于四、五兩指之間,沿手背行至腕部(陽(yáng)池),向上行經(jīng)尺、橈兩骨之間,通過(guò)肘尖部,沿著上臂后邊,到肩部,在大椎穴處與督脈相會(huì),從足少陽(yáng)膽經(jīng)后面,前行進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩),分布在膻中(兩乳之間),脈氣散布聯(lián)絡(luò)心包,向下貫穿膈肌,統(tǒng)屬于上、中、下三焦[2]。它的分支,從膻中部位分出,向上淺出于鎖骨上窩,經(jīng)頸至耳后,上行出耳上角,然后屈曲向下到達(dá)面頰,直至眼眶下部[2]。它的另一條支脈,從耳后(翳風(fēng))進(jìn)入耳中[2]。出行至耳前,經(jīng)過(guò)客主人前邊,在面頰部與前條支脈相交,到達(dá)外眼角(絲竹空、瞳子髎)[2]。脈氣由此與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接[2]。本經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,外眼角痛,汗出,頰痛,耳后、肩、臑、肘、臂部本經(jīng)脈過(guò)處疼痛等(圖33)[2]。
圖33(圖出自《中醫(yī)大辭典》)
起自手無(wú)名指(第四指)外側(cè)末端指甲旁之關(guān)沖穴(井穴),經(jīng)第四、五指縫間之液門(mén)穴(療穴),再上行一寸第四、五掌骨間之中渚穴(輸穴),經(jīng)手腕前表陷中之陽(yáng)池穴(原穴),再沿腕后尺、橈骨間之外關(guān)(療穴),腕背上尺、橈骨間三寸支溝穴(經(jīng)穴),上行經(jīng)會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆等穴,行至肘尖(尺骨鷹嘴)后方凹陷中之天井穴(合穴),肘上骨罅中,井上一寸清冷淵穴,再上為消濼穴,再上為三角肌下方之臑會(huì)穴,行肘中即手臂外側(cè)上行,至肩峰后下方臑上陷之肩髎穴(療穴),再上肩胛骨上角處之天髎穴,行至下頷角后方,耳下一寸之天牖穴,經(jīng)頸動(dòng)脈后方耳后尖角陷之翳風(fēng)穴(療穴),上頭顱耳后方之瘈脈穴,繞耳后上至顱息穴,至耳尖上方發(fā)際之角孫穴,并環(huán)行至耳前,開(kāi)口時(shí)呈凹陷處之耳門(mén)穴(療穴),從耳廓根上緣平行至顳淺動(dòng)脈旁之和髎穴,前平行至眉尾之絲竹空穴(療穴)。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)筋圖
9.2.2絡(luò)穴 外關(guān)
9.2.3郄穴 會(huì)宗
9.2.4五輸穴 井穴(金):關(guān)沖
滎穴(水):液門(mén)
輸穴(木):中渚
經(jīng)穴(火):支溝
合穴(土):天井
9.2.5交會(huì)穴 交會(huì)穴表(●所屬經(jīng) √交會(huì)經(jīng))
經(jīng)名
穴名
手少陽(yáng)三焦經(jīng)
足陽(yáng)明胃經(jīng)
手太陽(yáng)小腸經(jīng)
任脈
足少陽(yáng)膽經(jīng)
手陽(yáng)明大腸經(jīng)
陽(yáng)維脈
中脘
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√
√
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秉風(fēng)
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顴髎
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聽(tīng)宮
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瞳子髎
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上關(guān)
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頷厭
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懸厘
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肩井
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天髎
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翳風(fēng)
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角孫
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耳和髎
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√
9.2.6八脈交會(huì)穴 外關(guān)(通陽(yáng)維脈)
腧穴:中渚[5]
腧穴:絲竹空[5]
10手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)脈病 患手少陽(yáng)三焦經(jīng)疾病者,主要反應(yīng)在頭部、耳、喉、胸脅、發(fā)熱病,有下列病候:耳鳴、聽(tīng)覺(jué)減退、咽喉腫痛閉塞、頭痛、自盜汗、眼外角痛、頰痛、耳后痛、肩臑痛、肘臂外緣痛、無(wú)名指不能運(yùn)轉(zhuǎn)。
該經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,外眼角痛,汗出,頰痛,耳后、肩、臑、肘、臂部本經(jīng)脈過(guò)處疼痛等。
是主氣所生病者:汗出,目銳眥痛,頰腫,耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。
【語(yǔ)譯】
本經(jīng)異常就表現(xiàn)為下列病癥:耳聾,耳鳴,咽頰腫,喉嚨痛。
本經(jīng)穴主治“氣”方面所發(fā)生病癥:自汗出,眼睛外眥痛,面頰腫,耳后,肩部、上臂、肘彎、前臂外側(cè)均可發(fā)生病痛,小指?jìng)?cè)的次指(無(wú)名指)不好使用。
[陰陽(yáng)本]是動(dòng)則病:耳聾,渾渾?wèn)N朜,嗌腫。
是耳脈主治其所產(chǎn)病:目外眥痛,頰痛,耳聾,為三病。
11手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)穴主治病證 手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳、胸脅、咽喉病和熱病,以及經(jīng)脈循行部位的其他病證[6]。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴主治熱病、頭面五官病證和本經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)部位的病證。例如頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、頰腫、水腫、小便不利、遺尿以及肩臂外側(cè)疼痛等證。少陽(yáng)是陽(yáng)氣初生的經(jīng)絡(luò),所以它能治療發(fā)熱病,它的性質(zhì)介于太陽(yáng)陽(yáng)明之間,與心包經(jīng)相表里。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴分部主治提要表[7]
穴名
部位
主治
關(guān)沖*
指端
頭痛、目赤、耳聾、咽喉腫痛、熱病
液門(mén)
指間
頭痛、目赤、耳聾、咽喉腫痛、瘧疾
中渚*
手背
頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、熱病
陽(yáng)池*
腕
腕痛、目赤、耳聾、咽喉腫痛、瘧疾、消渴
外關(guān)*
前臂
頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、脅肋痛、熱病、上肢痹痛
支溝*
前臂
暴喑、脅肋痛、便秘、熱病
會(huì)宗
前臂
耳聾、癲癇
三陽(yáng)絡(luò)
前臂
耳聾、暴喑、上肢痹痛
四瀆
前臂
耳聾、齒痛、暴喑、上肢痹痛
天井*
肘
偏頭痛、瘰疬、癲癇
手肘部:側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病、熱病
清冷淵
上臂
上肢痹痛、目黃
清濼
上臂
頸項(xiàng)強(qiáng)急
臑會(huì)
上臂
上肢痹痛
肩髎*
肩
肩臂攣痛不遂
天髎
肩
肩背痛、頸項(xiàng)強(qiáng)急
肩臂部:局部疾患為主
天牖
頸
頭痛、耳聾、瘰疬、項(xiàng)強(qiáng)
翳風(fēng)*
耳
耳鳴、耳聾、口眼歪斜、頰腫
瘈脈
耳
頭痛、耳鳴、耳聾、小兒驚風(fēng)
顱息
耳
頭痛、耳鳴、耳聾
角孫
耳
頰腫、齒痛、目翳
耳門(mén)*
耳前
耳聾、耳鳴、齒痛
耳和髎
耳前
頭痛、耳鳴、牙關(guān)緊閉
絲竹空*
眉梢
頭痛,目疾
頸、側(cè)頭部:側(cè)頭、耳、目疾患
本表?yè)?jù)《針灸甲乙經(jīng)》而列。
從表中可以看出,本經(jīng)腧穴主治以“耳聾”癥最為多見(jiàn),其次則是肩、肘、臂等處的外經(jīng)病癥。
本經(jīng)穴主治耳聾,可以上溯“陰陽(yáng)十一脈”的關(guān)于“耳脈”的命名。表明此脈與耳具有主治上的聯(lián)系,其主治即以“目外眥痛、頰痛、耳聾”三病為主。
“頰痛”在腧穴主治中只有“頷痛”,這是指顳側(cè)的頭面痛,證屬少陽(yáng)頭痛,不能只看成下頷痛,頷厭穴所在是“頷”的上界。
“目外(銳)眥痛”在腧穴主治中只稱(chēng)“目痛”,未加細(xì)分?!班赡[”作為“嗌外腫”,其范圍也有所擴(kuò)大。經(jīng)脈病證與腧穴主治兩者是相符合的。
12經(jīng)文互參 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·決氣》:上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。(按:此篇分析精、氣、津、液、血、脈。)
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》:三焦脹者,氣滿(mǎn)于皮膚中,輕輕然而不堅(jiān)。(按:此篇論五臟六腑脹證。)
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·厥論》:手陽(yáng)明、少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫,痙。治主病者。(按:此篇分手足六經(jīng)厥或厥逆。)
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