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首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 經(jīng)絡穴位

手少陰心經(jīng):神門穴(神門簡介)

學穴位 2023-05-29 18:37:14

手少陰心經(jīng):神門穴

穴位解析釋義

神者,與鬼相對

,氣也
。門,出入的門戶也
。該穴名意指心經(jīng)體內經(jīng)脈的氣血物質由此交于心經(jīng)體表經(jīng)脈。本穴因有地部孔隙與心經(jīng)體內經(jīng)脈相通
,氣血物質為心經(jīng)體內經(jīng)脈的外傳之氣,其氣性同心經(jīng)氣血之本性
,為人之神氣

神門穴出自《針灸甲乙經(jīng)》,因神氣游行出入之門戶而得名

,又稱兌沖、兌厲
。其為俞土穴
,陰經(jīng)以俞為原
,故又為原穴
,心屬火
,火生土

神門穴是手少陰心經(jīng)的原穴

,是心經(jīng)之氣出入的門戶,也是補益心氣的要穴

功能主治

功能:補益心氣

心主血脈,人體血液的運行需要心氣鼓動而流注全身

,維持人體正?div id="4qifd00" class="flower right">
;顒?div id="4qifd00" class="flower right">
。所以當心氣不足時
,容易出現(xiàn)氣滯血瘀等引起的胸痹心痛,這也是本穴治療范疇
。臨床上也用于預防心絞痛、心悸相關疾病
。我們?div id="4qifd00" class="flower right">
?墒褂蒙耖T穴
、心俞穴
、內關穴來做日常保健。除此之外
,本穴還可用于治療舌瘡(心開竅于舌)、腕關節(jié)疼痛
、月經(jīng)不調等。

主治:經(jīng)常刺激此穴

,可以防治心系統(tǒng)的許多疾病
,如心痛、心慌
、雙脅痛、自汗
、盜汗、咽喉腫痛
、失眠
、健忘等。

取穴

定位:神門穴位于腕橫紋尺側端

,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

簡易取穴法:仰掌

,豌舟骨(手掌小魚際近腕部有一突起圓骨)的橈側
,掌后第1橫紋上
,尺側腕屈肌腱的橈側邊

養(yǎng)生保健

艾灸法:艾條灸或艾柱灸均可,以局部溫熱為宜

按摩法:拇指按壓穴位15—20秒,再休息5秒

,反復做10—15分鐘
,雙側交替
,以局部酸痛為宜
。失眠人群適合晚間睡前操作。

用指關節(jié)按揉或按壓

,此穴用手指刺激不明顯,所以換為指關節(jié)
,稍稍用力
,每次按揉3~5分鐘
,兩側都要按到

神門簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4經(jīng)穴名·神門 4.1神門的別名4.2出處4.3特異性4.4穴名解4.5所屬部位4.6神門穴的定位4.7取法4.8穴位解剖 4.8.1層次解剖4.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 4.9神門穴的功效與作用4.10主治病癥4.11刺灸法 4.11.1刺法4.11.2灸法 4.12配伍4.13特效 *** 4.14文獻摘要4.15研究進展 4.15.1治療失眠4.15.2治療驚悸4.15.3治療嗜眠癥4.15.4治療高血壓4.15.5對心功能的影響4.15.6對血脂的影響4.15.7對大腦皮質功能的影響4.15.8增強肺功能5耳穴名·神門 5.1神門穴的定位5.2主治病癥5.3 *** 方法 6經(jīng)穴別名·神門7經(jīng)外奇穴名·神門 7.1定位7.2主治病癥7.3刺灸法 8古代全身遍診法三部九候部位之一·神門9神門指心脈10參考資料附:1古籍中的神門 1拼音 shén mén

2英文參考 Shénmén HT7 [中國針灸學詞典]

shénmén [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]

H7 [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]

HT7 [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2004)]

3概述 神門:1.經(jīng)穴名

;2.耳穴名;3.經(jīng)穴別名
;4.經(jīng)外奇穴名;5.古代全身遍診法三部九候部位之一
;6.心脈

4經(jīng)穴名·神門

穴位 神門 漢語拼音 Shenmen 羅馬拼音 Shenmen 美國英譯名 God's Door 各


號 中國 HT7 日本 7 法
國 莫蘭特氏 C7 富耶氏 C7 德國 H7 英國 H7 美國 He7

神門為經(jīng)穴名(Shénmén HT7)[1]。出《針灸甲乙經(jīng)》

?div id="jfovm50" class="index-wrap">!峨y經(jīng)·六十六難》名兌骨[2]。別名兌沖
、中都、銳中
、兌骨
。屬手少陰心經(jīng)[1]。神門是手少陰心經(jīng)的輸穴
、原穴,五行屬土[1][3]
。神指心神
,門即門戶
,心藏神
,此穴為手少陰經(jīng)的輸穴,為心氣出入之門戶
,故名神門[1]。主治心痛
,心煩
,健忘失眠
,驚悸怔忡
,癡呆,癲狂癇證
,目黃脅痛,掌中熱
,嘔血
,吐血,頭痛
,眩暈,失音
,心絞痛
,心臟肥大,心律不齊
,高血壓
,失眠
,健忘,癲癇
,癲狂
,癇癥
,神經(jīng)衰弱
,癔病,精神病
,目黃,咽干失喑
,脅痛
,手臂寒,腕關節(jié)痛
,喉痹,心悸
,驚悸
,怔忡,癇證
,胃痛,大便膿血
,咽干
,腕痛
,指麻
,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎
,產后失血,淋巴腺炎
,扁桃體炎等

4.1神門的別名

兌骨(《難經(jīng)·六十六難》),兌沖
、中都(《針灸甲乙經(jīng)》)
,銳中(《古今醫(yī)統(tǒng)大全》)。

4.2出處

《針灸甲乙經(jīng)》:神門者
,土也,一名兌沖
,一名中都

4.3特異性

神門為手少陰心經(jīng)五輸穴之輸穴
,五行屬土
;手少陰心經(jīng)的原穴。

4.4穴名解

神指心神
,門即門戶,心藏神
,此穴為手少陰經(jīng)的輸穴
,為心氣出入之門戶,故名神門[1]
。神門穴有鎮(zhèn)靜、安神
、寧心
、通絡作用
,治恐
、悸、呆
、癡、健忘
、狂癇等
。神識不清諸癥
,取本穴以開心氣之郁結
,故稱“神門”。

4.5所屬部位

腕[4]

4.6神門穴的定位

標準定位:神門在腕部
,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處[3][5]。

神門在腕前區(qū)

,腕掌側遠端橫紋尺側端
,尺側腕屈肌腱的橈側緣[1]

神門位于掌后腕橫紋尺側端

,當尺側腕屈肌腱之橈側緣凹陷中[2]。

神門穴在手少陰心經(jīng)中的位置

神門在上肢內側部經(jīng)穴中的位置

神門穴的位置

神門穴的位置(肌腱)[2]

神門穴的位置(手少陰心經(jīng))

神門穴的位置(肌肉)

神門穴的位置(骨骼)

4.7取法

仰掌
,在尺側腕屈肌橈側緣,腕橫紋上取穴

神門在腕前區(qū),腕掌側遠端橫紋尺側端

,尺側腕屈肌腱的橈側緣[1]。

仰掌

,于豌豆骨上緣橈側凹陷中
,在腕掌側遠端橫紋上取穴[6]

快速取穴:微握掌

,另手四指握住手腕,屈拇指
,指甲尖所到凹陷處即是神門穴[7]。

4.8穴位解剖

神門穴下為皮膚
、皮下組織
、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋致密
,形成腕遠側橫紋,該部皮膚由前臂內側皮神經(jīng)和尺神經(jīng)的掌皮支分布
。針由皮膚
、皮下組織
,于尺側腕屈?div id="4qifd00" class="flower right">
。欤┑臉飩却┣氨凵罱钅ぃ?jīng)尺神經(jīng)
、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌(腱)由尺神經(jīng)支配

4.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[1]

皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[5]

4.8.2穴區(qū)神經(jīng)

、血管 淺層有前臂內側皮神經(jīng)分布;深層有尺神經(jīng)
、尺動脈的本干經(jīng)過[5]。

布有前臂內側皮神經(jīng)

,尺側為尺神經(jīng)
;并有尺動脈通過[2]

4.9神門穴的功效與作用

神門有益心安神
,通經(jīng)活絡的作用。

神門有寧心

、安神、通絡作用[1]

神門穴是心經(jīng)的原穴

,《黃帝內經(jīng)靈樞·九針十二原》日“五臟有疾,當取之十二原”
,又心主血脈、主神明
,故可主治心神疾患等[6]

手少陰之脈挾咽

,抵掌后
,到小指,故神門穴可治療咽干
、腕痛、指麻[6]

神門穴有鎮(zhèn)靜

、安神、寧心
、通絡作用
,治恐、悸
、呆、癡
、健忘
、狂癇等。神識不清諸癥
,取本穴以開心氣之郁結。[8]

4.10主治病癥

神門穴主治心痛
,心煩
,健忘失眠
,驚悸怔忡
,癡呆,癲狂癇證
,目黃脅痛
,掌中熱
,嘔血,吐血
,頭痛
,眩暈,失音
,心絞痛
,心臟肥大,心律不齊
,高血壓,失眠
,健忘
,癲癇
,癲狂
,癇癥
,神經(jīng)衰弱
,癔病
,精神病,目黃
,咽干失喑,脅痛
,手臂寒
,腕關節(jié)痛,喉痹
,心悸,驚悸
,怔忡
,癇證,胃痛
,大便膿血
,咽干,腕痛
,指麻
,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎
,產后失血,淋巴腺炎
,扁桃體炎等

神門穴主治心痛

、心煩
、健忘失眠、驚悸怔忡
、癡呆、癲狂癇證
、目黃脅痛
、掌中熱、嘔血
、吐血
、頭痛、眩暈
、失音[5]。

神門主要用于心神及本經(jīng)脈所過部位疾患:如心痛

、心煩
、心絞痛、心律不齊
、高血壓、驚悸怔忡
、失眠
、健忘、癡呆
、癲癇、神經(jīng)衰弱
、癔病
、精神病
、頭痛
、眩暈、目黃
、咽干失喑
、脅痛
、手臂寒、腕關節(jié)痛等
。[1]

神門主治心痛心煩,驚悸怔忡

,健忘失眠
,癲狂,癇癥
,目黃,失音
,喉痹
,脅痛,腕關節(jié)痛等[2]

神門穴主治心痛

,心悸,驚悸
,怔忡,健忘
,失眠
,癡呆
,癲狂
,癇證;胃痛
,嘔血,吐血
,大便膿血
;咽干,腕痛
,指麻;頭痛
,眩暈
,目黃[6]。

神門穴為治精神病和心臟病的要穴

循環(huán)系統(tǒng)疾病:心悸

,心臟肥大
,心絞痛

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。荷窠?jīng)衰弱,癔病

,癲癇,精神病
,癡呆

五官科系統(tǒng)疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。荷喙羌÷楸?div id="jfovm50" class="index-wrap">,鼻內膜炎

其它:產后失血,淋巴腺炎

,扁桃體炎。

4.11刺灸法

4.11.1刺法 直刺0.2~0.5寸[5]

一般直刺0.3~0.5寸[1][2][6]

;向上平刺1~1.5寸,透靈道穴
,局部酸脹,并可有麻電感向指端放散[6]

注意:神門穴在腕關節(jié)處

,禁探搗[6]

4.11.2灸法 可灸[5]

艾條灸5~10分鐘[2]。

艾炷灸1~3壯

;艾條溫灸10~15分鐘。

4.12配伍

神門穴配內關
、心俞治心絞痛[1]

神門穴配少商、涌泉

、心俞治呆癡[1]。

神門配內關

、三陰交治神經(jīng)衰弱
、失眠[1]

神門配支正為原絡配穴法,有益氣

,養(yǎng)心安神的作用
,主治心神失養(yǎng)
,健忘失眠
,無脈癥

神門配大椎、豐隆

,有醒腦安神,豁痰開竅的作用
,主治癲狂
,癇證

神門配關元

、中極,有安神益腎的作用
,主治遺溺,遺精

神門配膈俞

、血海,有活血止血的作用
,主治嘔血、吐血
、便血

神門配內關

、大陵
、三陰交、足三里
、風池、百會
,治失眠
、心煩、健忘[6]

神門配少商、涌泉

、心俞
,治癡呆[6]。

神門配魚際、太沖

、大敦、關元
,治遺尿[6]

神門配后溪

、鳩尾
,治五癇[6]。

4.13特效 ***

每天早晚用拇指指甲尖垂直掐按神門穴
,每次1~3分鐘,可調理心煩
、失眠
、糖尿病、高血壓等癥[7]

4.14文獻摘要

《黃帝內經(jīng)素問·刺瘧》:心瘧者,令人煩心甚
,欲得清水
,反寒多
,不甚熱
,刺手少陰。

《黃帝內經(jīng)靈樞·五邪》:邪在心

,則病心痛喜悲,時眩仆
,視有余不足而調之其輸也

《針灸甲乙經(jīng)》:遺尿,關門及神門

、委中主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治瘧

,心煩
,甚欲得飲冷,惡寒則欲處溫中
,咽干
,不嗜食
,心痛
,數(shù)噫
,恐悸
,少氣不足,手臂寒
,喘逆,身熱
,狂悲哭
,嘔血,上氣
,遺溺,大小人五癇

《針灸大成》:主心性癡呆

,健忘。

《通玄指要賦》:神門去心性之癡呆

《玉龍歌》:癡呆之癥不堪親,不識尊卑枉罵人

,神門獨治癡呆病
,轉手骨開得穴真

《雜病穴法歌》:心門專治心癡呆

4.15研究進展

4.15.1治療失眠 針刺神門為主,治療失眠效果良好

4.15.2治療驚悸 據(jù)報道針刺神門穴,以精神 *** 所致的驚悸有較好療效

4.15.3治療嗜眠癥 據(jù)報道神門穴治療嗜眠癥效佳

4.15.4治療高血壓 針刺動物“神門”,對實驗性垂體性高血壓

,有迅速降壓作用[1]。

4.15.5對心功能的影響 心絞痛:針刺神門能改善冠心病患者的左心功能

,對冠心病心絞痛有顯著的治療作用
,針刺后,心率顯著減慢
,左心室射血前時間縮短
,左心室射血時間延長,等容收縮時間縮短
,均有統(tǒng)計學意義;在心電圖上觀察
,P波
、R波、PR間期和QT間期的持續(xù)時間延長[6][8]

有實驗表明,針刺神門可使冠狀動脈供血不足患者心沖擊圖復合波幅增大[6]

心律失常:針刺內關

、神門,對糾正心律失常有效
,特別是屬于激動起源失常者,效果顯著
。給健康家兔靜脈滴注垂體后葉素
,建立心肌缺血實驗性病理模型,電針雙側“內關”
、雙側“神門”、雙側“足三里”
,設對照組
,實驗證明電針能減緩心率增快[6]

通過針刺家兔神門

、陰郄穴實驗,發(fā)現(xiàn)該穴有減慢心率的效應
,其傳入神經(jīng)為尺神經(jīng),中樞神經(jīng)為迷走背核
,傳出神經(jīng)為胸迷走神經(jīng)

神經(jīng)垂體性高血壓:針刺“神門”對神經(jīng)垂體性高血壓動物有降壓作用[6]。

心衰:針刺神門

,可縮短循環(huán)時間
,使靜脈壓下降,從而改善心衰癥狀[1]

應用辣根過氧化酶法(HRP)

,觀察神門體表穴區(qū)傳入及傳出神經(jīng)元的節(jié)段分布
,結果提示神門區(qū)與心臟傳入神經(jīng)元的節(jié)段在T1及T2有互相交匯及重疊
。另有注射或包埋HRP于神門穴
,則被穴區(qū)感覺纖維所攝取
,并由軸漿運輸逆行傳遞到胞體脊神經(jīng)節(jié)細胞內

4.15.6對血脂的影響 據(jù)臨床觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂

、血糖的影響時發(fā)現(xiàn),針刺治療后血清膽固醇
、三酰甘油、高密度脂蛋白
、低密度脂蛋白
、高密度脂蛋白的主要載體、低密度脂蛋白的主要載體
、血糖均較治療前顯著降低,且有統(tǒng)計學意義
,而且明顯優(yōu)于西藥組

4.15.7對大腦皮質功能的影響 研究發(fā)現(xiàn)重 *** 神門,多引起運動從屬時值增大

,即大腦皮質運動區(qū)內發(fā)展抑制過程,但對健康人影響較小
。給予患者輕 ***
,半數(shù)大腦皮質引起興奮過程
,半數(shù)引起抑制過程
,健康人只有少數(shù)引起抑制過程。針刺神門對腦電圖起調整作用
,凡原來α節(jié)律波幅較低者,呈現(xiàn)α節(jié)律及波幅增強
;反之
,則使α節(jié)律減弱
,在部分癲癇患者身上,可使腦電圖趨向規(guī)則化
。[6]

針刺神門對大腦皮質功能有一定影響,根據(jù)功能狀態(tài)

,針刺強度的不同
,引起大腦皮質運動區(qū)的效應也有差異
,重 *** 多引起抑制過程
,但對健康人影響較小
;輕 *** 半數(shù)引起興奮過程
,但健康人多數(shù)引起興奮過程[8]

針刺神門穴

,可使部分病理性腦電圖趨向規(guī)則或使病理性腦電波電位降低[1]。

4.15.8增強肺功能 針刺神門穴可增強肺功能

,但需連續(xù)針刺1周,可使肺通氣功能增強
。對心源性喘息
,針刺神門穴如能引出心經(jīng)感傳,抵達胸部后能立刻降低呼吸頻率
,效果顯著。[8]

5耳穴名·神門 神門(shénmén TF4 shenmen)為耳穴名[1][3]

5.1神門穴的定位

耳穴·神門在三角窩后1/3的上部[3]

耳穴·神門位于三角窩內[1]。對耳輪上

、下腳分叉處稍上方[1]。

5.2主治病癥

耳穴·神門主治失眠
、多夢
、痛癥、戒斷綜合征等[1]

5.3 *** 方法

一般用埋針、壓籽法
、刺血法等進行 *** [1]

6經(jīng)穴別名·神門 神門為經(jīng)穴別名[1]

。出《經(jīng)穴纂要》
。即中都[1]

中都為經(jīng)穴名(Zhōngdū LR6)[9]。出《針灸甲乙經(jīng)》

。別名中郄、太陰[10]
。屬足厥陰肝經(jīng)[9]
。中都是足厥陰肝經(jīng)的郄穴[9]。中即中間
,都指聚會
,穴在小腿內側中間
,為足厥陰經(jīng)氣深聚之處,故名中都[9]
。中都位于小腿內側,當足內踝上7寸
,脛骨內側面的中央[9]
。正坐或仰臥取穴[9]。層次解剖:皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨后肌[9]
。布有隱神經(jīng)的分支及大隱靜脈[10]。有理下焦
、止崩漏的作用[9]
。主治肝腎、少腹等疾患:如疝氣
、遺精、崩漏
、產后惡露不盡
、少腹?jié)M痛、腸澼
、手足拘急、腳脛枯瘦
、濕痹
、脛內廉紅腫等[9]?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代又多用以治療急性肝炎
、下肢神經(jīng)痛
、膝關節(jié)及其周圍軟組織疾患等[9]。一般沿皮刺0.3~0.5寸[9]
。艾炷灸3~5壯
;或艾條灸5~10分鐘[10]。

7經(jīng)外奇穴名·神門 神門為經(jīng)外奇穴名[1]

。出《針灸真髓》
。位于腕部尺側緣
,尺骨莖突直下陷中
,尺側腕屈肌腱尺側緣處,左右計2穴
。主治腸出血。

7.1定位

位于腕部尺側緣
,尺骨莖突直下陷中
,尺側腕屈肌腱尺側緣處,左右計2穴[1]

7.2主治病癥

主治腸出血[1]。

7.3刺灸法

一般直刺0.3~0.5寸
;可灸[1]

8古代全身遍診法三部九候部位之一·神門 神門為手少陰心經(jīng)之動脈,即中部人

,以候心氣[2]。手少陰心經(jīng)神門穴處動脈[11]
。位于掌后銳骨端陷中的動脈處[11]
。《黃帝內經(jīng)素問·至真要大論》:“神門絕
,死不治?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

9神門指心脈

中醫(yī)針灸治療心律失常

心律失常是指心律起源部位的心搏節(jié)律

、心率
、傳導等異常的一種病癥。分為心動過速或心動過緩
,并引起心悸、胸悶
、頭暈
、乏力,偶有胸痛
、暈厥等,屬于中醫(yī)的心悸
、怔忡
、胸痹等范疇。心律失常
,多因心氣不足、心血不足
、陰虛火旺
、飲邪上犯
、瘀血阻絡等所致。
辨證要點
1.氣血虧虛型 氣短神疲
,目眩頭暈
,面色無華,善驚易怒
,不能自主,舌質淡
,苔薄白
,脈細弱。
2.痰火擾心型 頭暈胸悶
,心煩不寧,少眠多夢
,舌苔白膩
,脈濡。
3.陰虛火旺型 心悸不寧
,心煩少寐
,頭暈耳鳴,腰膝酸軟
,手足心熱
,舌質紅,脈細數(shù)

4.瘀血阻絡型 胸悶不適,胸痛時作
,舌質淡紅
,有瘀點,脈細澀

治療要點
1.治療原則 調整氣機,安神定悸

2.單穴取穴
內關:適用于氣血虧虛型
、陰虛火旺型、瘀血阻絡型

神門:適用于陰虛火旺型、瘀血阻絡型

豐?div id="jfovm50" class="index-wrap">。哼m用于痰火擾心型。
3.治療方法 用毫針治療

操作方法
用毫針治療,實證用瀉法
,虛證用補法
,虛實兼作用平補平瀉法。氣血虧虛型用補法
,陰虛火旺型、痰火擾心型用瀉法
,瘀血阻絡型用平補平瀉法

內關穴:腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間
。皮膚常規(guī)消毒,用28號2寸不銹鋼毫針,直刺0.5~1寸
,得氣后
,實證用瀉法捻轉,虛證用補法捻轉
,虛實兼有用平補平瀉法捻轉。輕者7天為1療程
,重者需2個療程

神門穴:腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處
。皮膚常規(guī)消毒,用28號1寸半不銹鋼毫針
,直刺0.3~0.5寸
,得氣后,實證用瀉法捻轉
,虛證用補法捻轉,虛實兼有用平補平瀉法捻轉
。輕者7天為1療程
,重者需2個療程。
豐隆穴:外踝尖上8寸
,條口穴外1寸
,脛骨前脊外2橫指處
。皮膚常規(guī)消毒
,用28號2寸不銹鋼毫針,直刺豐隆穴約1.5寸
,得氣后,實證用提插捻轉瀉法
,虛證用補法捻轉,虛實夾雜證用平補平瀉法捻轉
。輕者7天為1療程
,重者需2個療程。
病案舉例
案1 室上性心動過速(氣陰兩虛)
李某
,男,58歲,干部
。1978年10月23日初診

突發(fā)性胸悶憋氣,心悸1天
。患者素有嗜酒
、失眠史
。上午9點上班后,突發(fā)胸悶憋氣
,心慌心悸,煩躁
,前來急診
。診見:急性病容,痛苦 ***
,血壓140/90mmHg,神志清楚。聽診心率約170次/分鐘
,心律快而規(guī)整
,心電圖:室上性心動過速。舌質淡紅,苔薄白
,脈細數(shù)無力

證為心氣陰虧虛。治療宜寧心安神
。令患者平臥于床上
,取左手內關穴(或右)
,常規(guī)消毒
,快速透刺,針尖斜向上
,用補法捻轉,針感上傳
,約1分鐘
,心率即刻轉緩為76次/分鐘,恢復正常心率。隨訪10余年
,一直未反復。
按:內關穴屬手厥陰心包經(jīng)
,主治心
、胸、胃
、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊弑憩F(xiàn)為室上性心動過速
,屬于嚴重的心律失常。內關穴用補法 ***
,有調節(jié)心經(jīng)氣血
、鎮(zhèn)靜安神之作用
,故有調整心律失常的功能
。本案雖為個案,但急癥時
,有重要的推廣價值

案2 竇性心動過速(心失所養(yǎng))
王某
,女
,49歲,干部
,2009年10月6日初診

心悸時時發(fā)作1年余
,加重3天
。1年前患肝膿腫,高熱不退
,經(jīng)治療已愈,此后
,心悸時時發(fā)病,心率達每分鐘115次左右
,心電圖檢查:竇性心動過速
。血壓120/80mmHg,血脂正常
,血糖10.1mmol/L(空腹)
。近3天心悸加重,自認為與停月經(jīng)
、勞累等有關
。來診時心煩
,急躁
,出汗,有時頭痛
、頭暈
、失眠
。舌質淡紅
,苔薄白,脈細數(shù)無力
。心率105次/分鐘
。證為氣血虧虛
,心失所養(yǎng)
。治宜疏導氣血,寧心安神
。取神門穴針刺治療

取神門穴
,皮膚常規(guī)消毒
,用28號1寸半不銹鋼毫針,直刺神門穴
,得氣后
,用平補平瀉法捻轉
,約1分鐘
,心悸即刻消失,心率68次/分鐘
,恢復正常心率
。每隔10分鐘捻轉1次
,留針40分鐘
,每日1次
,后連針5天,癥狀未復
。考慮病史較長
,容易反復
,又鞏固治療5次,隨訪1年
,未再復發(fā)

按:神門穴為手少陰心經(jīng)穴
,心悸為手少陰心經(jīng)治療范圍
,選神門穴針刺,心率減慢
,恢復正常
,由此可知
,神門穴具有調節(jié)氣血
,減慢心率,改善心律失常之功能
。對于心悸發(fā)作
,發(fā)作性心動過速有較好的治療作用

案3 快速房顫(氣虛血瘀)
柳某
,男,42歲
,工人
,2011年1月4日初診

心慌憋氣4年
,加重2天。4年來
,時時心慌憋氣
,勞累
、飲酒
、熬夜等加重或反復。來診前日晚上
,因飲酒又心慌憋氣發(fā)作
,來診時
,口干口苦
,胸悶憋氣,有時胸部作痛
,心率115次/分鐘
,心電圖檢查提示快速房顫
,舌質淡紅
,苔薄白,脈細數(shù)
。證為氣虛血瘀
,心悸失寧,治宜化瘀通絡
,寧心安神。
取內關穴針刺
,用瀉法捻轉
,針后約1分鐘,心慌胸悶即刻緩解
,心率由115次/分鐘減為76次/分鐘。鞏固治療5次
,隨訪3個月未反復

案4 發(fā)作性心動過速(痰火擾心)
張某,女
,48歲,工人
,2010年7月12日初診

頭痛頭暈,胸悶心慌2天
。2天前
,要賬未遂
,情志所傷
,頭痛頭暈,胸悶心慌
,面紅耳赤
,納減乏力,惡心欲吐
,舌質淡紅
,苔白,略膩
,脈細數(shù)
。心率105次/分鐘
,心電圖提示:竇性心動過速
。證為痰火擾心,治宜清火化痰

取豐隆穴針刺
,用瀉法提插捻轉
,約1分鐘
,頭痛頭暈緩解,頭清眼亮
,心慌胸悶減輕
,每10分鐘捻轉1次,留針30分鐘
,每日1次,連針2次
,諸癥悉除

臨證心得
心律失常,室上心動過速
,發(fā)作性心動過速,住院輸液打針
,常常收效甚微
,而單穴針刺內關穴,驗案1
、驗案3一次獲愈
,實為奇功
,取神門穴針刺也有較好療效
。由此可知,單穴治療心悸,內關穴為首選
。內關穴為手厥陰心包經(jīng)絡穴,是八脈交會穴之一
,具有寧心安神
、寬胸利膈之功,因此內關穴對心律失常有顯著的治療效果

現(xiàn)代研究表明
,針刺可通過神經(jīng)對心率和心功能發(fā)揮調整作用
,因此針刺具有一定的抗心律失常作用。而我們用單穴針刺
,效宏力專
,效果尤為顯著。

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