五臟六腑陰陽
中醫(yī)學(xué)將內(nèi)臟分為“臟”和“腑”兩類
。
一些實質(zhì)性的臟器，包括肺、心(及心包)
、肝
、脾
、腎,《內(nèi)經(jīng)》說它是“藏精氣(神)而不瀉”,故稱為“藏”(臟),屬陰;
相對地,一些管腔性的臟器,包括胃
、小腸
、大腸、膽
、膀胱
、三焦,《內(nèi)經(jīng)》說它是“傳化物而不藏”,故稱為“府”(腑),屬陽。
五臟六腑及形體組織的陰陽屬性：
就大體部位來說：上部為陽
，下部為陰
；體表屬陽，體內(nèi)屬陰
。就其腹背四肢內(nèi)外側(cè)來說
，則背為陽，腹為陰
；四肢外側(cè)為陽
，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分
，五臟屬里
，藏精氣而不瀉，稱“神藏”
，故為陰
；六腑屬表，傳化物而不藏
，稱“形藏”
，故為陽。由于陰陽之中復(fù)有陰陽
，所以
，分屬于陰陽的臟腑形體組織，還可以再分陰陽
。如：體表組織屬陽
，皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰
。
再繼續(xù)分
，則皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰
；
筋為陰中之陽
，骨為陰中之陰。
再如五臟分陰陽：
心肺居于膈上屬陽
，而心屬火
，位南方，通于夏
，主溫通
，屬陽中之陽
；肺屬金，位西方
，通于秋，主肅降
，屬陽中之陰
。肝、脾
、腎居膈下屬陰
。肝屬木，位東方
，通于春
，主升發(fā)，屬陰中之陽
；腎屬水
，位北方，通于冬
，主閉藏
，屬陰中之陰；脾屬土
，居中央
，主四時，屬陰中之至陰
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，心也
；背為陽，陽中之陰
，肺也
。腹為陰，陰中之陰
，腎也
；腹為陰，陰中之陽
，肝也
；腹為陰，陰中之至陰
，脾也
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人體五臟六腑何為表何為里,陰陽
五臟為：心、肺
、脾
、肝、腎的合稱
。
六腑：膽
、胃、小腸
、大腸
、膀胱、三焦的總稱
。
臟于腑的關(guān)系
，是臟腑陰陽表里配合關(guān)系。臟屬陰主里而腑屬陽主表
，一臟一腑
，一陰一陽，一表一里
，相互配合
，組成心與小腸、肺與大腸
、脾與胃
、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系（心包與三焦）
，體現(xiàn)陰陽
、表里的臟腑相合關(guān)系。
五臟六腑是那些？
五臟六腑 ( wǔ zàng liù fǔ )
解 釋 五臟：心、肺
、脾
、肝、腎
；六腑：大腸
、小腸、胃
、膽
、膀胱、三焦。人體內(nèi)的各種器官
。比喻事物的內(nèi)部情況
出 處 宋·張君房《云笈七簽》：“每坐常閉目內(nèi)視
，存見五臟六腑，久久自得
，分明了了
。”
用 法 聯(lián)合式
；作賓語
、定語；指人的內(nèi)心
示 例 楊朔《海市》：“一望那海天茫茫
，空明澄碧的景色，真可以把你的～都洗得干干凈凈
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近義詞 骨子里面、五藏六府
中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類
，有關(guān)臟腑的理論稱為“藏象”學(xué)說
。藏，通“臟”
，指藏于內(nèi)的內(nèi)臟
；象，是征象或形象
。這是說
，內(nèi)臟雖存于體內(nèi)，但其生理
、病理方面的變化
，都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說
，是通過觀察人體外部征象來研究內(nèi)臟活動規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說
。
臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟
，包括心
、肝、脾
、肺
、腎五個器官（五臟），主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實的一些器官
，它們的共同功能是貯藏精氣
。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)
。腑
，包括膽
、胃、大腸
、小腸
、膀胱、三焦六個器官（六腑）
，大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官
，它們具有消化食物，吸收營養(yǎng)
、排泄糟粕的功能
。除此之外，還有“奇恒之腑”
，指的是在五臟六腑之外
，生理功能方面不同于一般腑的一類器官，包括腦
、髓
、骨、脈
、女子胞等
。應(yīng)當指出的是，中醫(yī)學(xué)里的臟腑
，除了指解剖的實質(zhì)臟器官
，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱大多相同
，但其概念
、功能卻不完全一致，所以不能把兩者等同起來
。
中醫(yī)學(xué)認為
，人的有機整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個極為復(fù)雜的統(tǒng)一體，它以五臟為主
，配合六腑
，以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系軀體組織器官
，形成五大系統(tǒng)
。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論的一部分。
人體內(nèi)臟器官之間
，不但有結(jié)構(gòu)上的某種聯(lián)系
，而且在功能上也是密切聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的。某一生理活動的完成
，往往有多臟器的參與
，而一個臟器又具有多方面的生理效能。內(nèi)臟之間的這種相互聯(lián)系是人體內(nèi)臟生理活動的整體性的表現(xiàn)
。因此內(nèi)臟發(fā)生病變后也可以相互影響
。
目前，我們討論得最多的就是臟與臟的關(guān)系
，和臟與腑的關(guān)系
。
[臟與臟之間的關(guān)系]
1．心與肺：心主血，肺主氣
。人體臟器組織機能活動的維持
，是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運行雖然是心所主
，但必須借助于肺氣的推動
，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈
，才能暢達全身。
2．心與肝：心為血液循環(huán)的動力
，肝是貯藏血液的一個重要臟器
，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈
，既可營養(yǎng)筋脈
，又能促進人體四肢、百骸的正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；顒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。如果心血虧虛，引起肝血不足
，則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋
，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣
、抽搐等癥
。又如肝郁化火，可以擾及于心
，出現(xiàn)心煩失眠等癥
。
3．心與脾：脾所運化的精微，需要借助血液的運行
，才能輸布于全身
。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺伞Ａ矸矫妫闹餮?div id="4qifd00" class="flower right">
，脾統(tǒng)血
，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液
。若脾氣虛弱
，可導(dǎo)致血不循經(jīng)。
4．心與腎：心腎兩臟
，互相作用
，互相制約，以維持生理功能的相對平衡
。在生理狀態(tài)下
，心陽不斷下降，
，呂陰不斷上升
，上下相交，陰陽相濟
，稱為“心腎相交”
。在病理情況下，若腎陰不足
，不能上濟于心
，會引起心陽偏亢，兩者失調(diào)
，稱“心腎不交”
。
5．肝與脾：肝藏血，脾主運化水谷精微而生血
。如脾虛影響血的生成
，可導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)頭暈
、目眩
、視物不清等。肝喜條達而惡抑郁
，若肝氣郁結(jié)
，橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛
、腹瀉等
。
6．肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系
，肝氣升發(fā)
，肺氣肅降
，關(guān)系到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆
，肺失肅降
，可見胸悶喘促。肝火犯肺
，又可見胸脅痛
、于咳或痰中帶血等癥。
7．肝與腎：腎藏精
，肝藏血
，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不斷的補充
，兩者是互相依存
，互相資生。腎精不足
，可導(dǎo)致肝血虧虛
。反之，肝血虧虛
，又可影響腎精的生成
。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)
，可引起肝陰不足
，導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風內(nèi)動的證候，如眩暈
、耳鳴、震顫
、麻木
、抽搐等。
8．肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺
，與肺吸入的精氣相結(jié)合
，而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強弱與脾的運化精微有關(guān)
，故脾氣旺則肺氣充
。由脾虛影響到肺時，可見食少
、懶言
、便搪、咳嗽等癥
。臨床上常用“補脾益肺”的方法去治療
。又如患慢性咳嗽
，痰多稀白，容易咳出
，體倦食少等癥
，病證雖然在肺，而病本則在于脾
，必須用 “健脾燥濕化痰”的方法
，才能收效。所謂“肺為貯痰之器
，脾為生痰之源”
，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。
9l脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)
，才能發(fā)揮運化作用
。腎陽不足，可使脾陽虛弱
，運化失常
，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥
。反之
，若脾陽虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽不足
，出現(xiàn)腰滕廢冷
、水腫等。
10．肺與腎：肺主肅降
，通調(diào)水道
，使水液下歸于腎。腎主水液
，經(jīng)腎陽的蒸化
，使清中之清，上歸于肺
，依靠脾陽的運化
，共同完成水液代謝的功能。肺
、脾
、腎三臟，一臟功能失調(diào)
，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫
。肺主呼吸，腎主納氣
，兩臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能
。
[腑與腑之間的關(guān)系]
六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官
，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納
、消化
、吸收、傳導(dǎo)和排泄過程
。如膽的疏泄膽汁
，助胃化食；胃的受納腐熟
，消化水谷
；小腸的承受吸收，分清泌濁
；大腸的吸收水分和傳導(dǎo)糟粕
；膀腕貯存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等
，它們之間的關(guān)系是十分密切
，其中一腑功能失常，或發(fā)生病變
，都足以影響飲食物的傳化
，所以說六腑是瀉而不藏，以通為用
。
臟與腑之間的關(guān)系
臟與腑是表里互相配合的
，一臟配一腑，臟屬陰為里
，腑屬陽為表
。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑
，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟
，彼此經(jīng)氣相通，互相作用
，因此臟與腑在病變上能夠互相影響
，互相傳變
。
臟腑表里關(guān)系是：心與小腸相表里
；肝與膽相表里；脾與胃相表里
；肺與大腸相表里
；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里
。
1
。心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通
，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？嘈慕?jīng)移熱于小腸，則可兼見小便短赤
，尿道澀痛等癥
。
2。肝與膽：膽寄于肝
，臟腑相聯(lián)
，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里
。膽汁來源于肝
，若肝的疏泄失常，會影響到膽汁的正常排泄
。反之
，膽汁的排泄失常，又會影響到肝
。故肝膽癥候往往同時并見
，如黃疽、脅痛
、口苦
、眩暈等。
3．脾與胃：在特性上
，脾喜燥惡濕
， 胃喜潤惡燥；脾主升
，胃主降
。在生理功能上，胃為水谷之海
，主消化
；脾為胃行其津液，主運化
。二者燥濕相濟
，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化
，互相為用
，構(gòu)成了既對立義統(tǒng)一的矛盾運動，共同完成水谷的消化
、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)
。
胃氣以下行為順
，胃氣和降，則水谷得以下行
。脾氣以上行為順
，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸
。若胃氣不降
，反而上逆，易現(xiàn)呢逆
、嘔吐等癥
。脾氣不升，反而下陷
，易現(xiàn)久泄
、脫肛、子宮下脫等癥
。由于脾胃在生理上密切相關(guān)
，在病理上互相影響，所以在臨證時常脾胃并論
，在治療上多脾胃并治
。
4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里
。若肺氣肅降
，則大腸氣機得以通暢，以發(fā)揮 其傳導(dǎo)功能
。反之
，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢，則肺氣才能清肅下降
。例如：肺氣蠻滯
，失其肅降之功，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯
，出現(xiàn)大便秘結(jié)
。反之，大腸傳導(dǎo)阻滯
，又可引起肺肅降失常
，出現(xiàn)氣短咳喘等。又如：在治療上肺有實熱
，可瀉大腸
，使熱從大腸下泄
。反之
，大腸阻滯
，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機
。
5．腎與膀骯：經(jīng)絡(luò)相通
，互為表里。在生理上一為水臟
，一為水腑
，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽蒸化
，使水液下滲膀骯
，膀骯又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便
。在病理上
，腎陽不足，可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿
；膀骯濕熱
，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等
。
6．心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通
，互為表里。例如
，臨床上熱病中的濕熱合邪
，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重
，尿少便塘
，表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展
，溫熱病邪
，便由氣分入營分，由三焦內(nèi)陷心包
，而出現(xiàn)昏迷
、譫語等癥。
內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的
。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò)
，更有功能上的聯(lián)系。例如脾的主要功能是主運化
，以為全身的營養(yǎng)來源
；但脾的運化，除了胃為主要配合外，也要依靠肝氣的疏泄
、肺氣的輸布
，心血的滋養(yǎng)，腎陽的溫煦
，膽亦參予其間
。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動的整體性，使得各種生理功能更為和諧協(xié)調(diào)
，這對于維持人體生命活動
，保持健康有重要意義。
脾胃是生命的根本
人體是由臟腑
、經(jīng)絡(luò)
、皮毛、肌肉
、筋骨
、精髓和氣血津液等組成的一個整體。
臟腑學(xué)說就是研究人體的臟腑生理功能和病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說
。
臟
，包括心、肝
、脾
、肺、腎
，稱為五臟
。另外心包位于心臟的外圍，附有絡(luò)脈
，是通行氣血的徑路
，并有保護心臟的作用，故亦稱為臟
。腑
，包括膽、胃
、小腸
、大腸、膀骯和三焦
，稱為六腑
。
臟腑是化生精血津液，促進新陳代謝
，維持人體機能活動的主要器官
。分別來說，五臟是貯藏精氣的(精氣，指精血津液)
，六腑是主食物的受納
、消化、吸收
、傳導(dǎo)和排泄的。因而臟以藏為主
，腑以通為用
。
臟腑之間無論是臟與臟、腑與腑
，還是臟與腑都是互相聯(lián)系的
。五臟與“五體”等組織以及“五官”、“七竅”等器官
，也都有密切的聯(lián)系
。五臟與五體的關(guān)系是：心主脈、肝主筋
、脾主肌肉
、肺主皮毛、腎主骨
。五臟與五宮七竅的關(guān)系是心開竅于舌
、肝開竅于目、脾開竅于口
、肺開竅于鼻
、腎開竅于耳和二陰(鼻、目和耳各有兩個與口稱為七竅
，再加“前陰”與“后陰”二竅
，又稱九竅)。因為五臟與五體
、五官七竅相關(guān)聯(lián)
，所以五臟的變化，常常反映到其所屬的體表組織與孔竅
。
中醫(yī)對臟腑功能和病變的認識
，因受當時歷史條件的限制，概括的比較粗略
。臟腑在中醫(yī)學(xué)里不但是一個解剖的概念
，而更重要的還是一個生理和病理的概念，所以祖國醫(yī)學(xué)里“臟腑”的概念
，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“臟器”的概念是不同的
。例如：中醫(yī)學(xué)里的“心”，并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟，它除了在解剖上代表心臟以外
，還在生理上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一些器官的功能
。我們在學(xué)習祖國醫(yī)學(xué)時，應(yīng)當以辯證唯物主義的觀點
，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
，抓住它的實質(zhì)進行分析研究，去蕪存營
，去偽存真
，為創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)作出貢獻。
陰：三焦
臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和氣血的貫注
，構(gòu)成了一個有機的整體
。在生理狀態(tài)下，它們之間既分工又合作
，構(gòu)成復(fù)雜的生理活動
。在病理狀態(tài)下，也是互相影響的
。因此它們之間的關(guān)系
，可從生理和病理變化上反映出來。掌握這些臟腑關(guān)系的理論
，對臨床辨證施治
，有一定的指導(dǎo)意義。
中醫(yī)學(xué)講義 上冊 遼寧中醫(yī)學(xué)院編 223頁 1972年10月第1版 14090·8
(一)臟與腑間的關(guān)系
臟腑之間有互為表里的關(guān)系
。臟屬陰為里
，腑屆陽為表， 陰經(jīng)屆臟而絡(luò)腑
； 陽經(jīng)屆腑而絡(luò)臟
。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接，在病變上互為影響
。
1．心與小腸相表里：芳心經(jīng)有熱循經(jīng)移于小腸
，在臨床上可見舌赤糜爛或口舌生瘡，心中煩熱
、小便黃赤
、尿道澀痛等癥狀。
2．腫與膽相表里：肝主疏泄膽汁而下注于膽
，膽能儲藏膽汁排泄于小腸以助消化
。若濕熱內(nèi)蘊，影響肝或膽
，都可引起脅部脹痛
，胸悶
，食減，黃應(yīng)等癥
。
3．脾與胃相表里：脾主運輸而胃主受納消化
。因此，脾病及胃影響運輸消化功能
，就會出現(xiàn)院腹脹滿
、消化不良。
4．肺與大腸相表里：肺主氣能輸布津液
，大腸主吸收水液而排泄糟粕
。如果肺熱，肅降失常
，往往出現(xiàn)大便秘結(jié)
；反之
，大腸氣滯郁熱
，亦能影響肺氣肅降， 而引起胸悶喘滿等癥
。在治療上肺有實熱
，可泄大腸，使熱從大腸下瀉
；大腸氣閉
，亦可宣通肺氣以通大腸。
5． 腎與膀腕相表里：腎主水液
，膀骯主排泄尿液
。但尿液的排出則有賴于腎陽。如腎陽虛
，氣化失常
，可導(dǎo)致膀骯虛寒而失約，就會出現(xiàn)小便淋漓不禁或遺尿等癥
。
6．心包與三焦相表里：心包是心的外圍組織
，三焦是臟腑的外圍組織，其經(jīng)脈互相聯(lián)絡(luò)而相表里
。臨床上熱性病濕熱合邪
，稽留三焦階段，表示病邪仍在氣分
，如果向里傳變
，內(nèi)陷心包，出現(xiàn)神志昏迷等就是邪熱轉(zhuǎn)入營分丁
。
