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老年人患病的特點(diǎn)

夕陽(yáng)紅 2023-04-28 04:03:07

老年人患病的特點(diǎn)

人到了老年

,身體各器官組織在結(jié)構(gòu)和功能方面都發(fā)生了一系列變化
,機(jī)體的抗病能力和對(duì)疾病的反應(yīng)性也隨之發(fā)生變化,因此老年人患病臨床表現(xiàn)往往不典型。了解老年人疾病的臨床特點(diǎn)
,可以對(duì)老年人疾病做到早期診斷
、早期防治
,防止因誤診和漏診而延誤治療時(shí)機(jī)

(一)起病隱襲

、病程緩慢

起病隱襲是許多老年性疾病的主要臨床特征

。如高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化是老年人最常見(jiàn)的病癥,是在不知不覺(jué)的情況下發(fā)生的
,只有在血液生化檢查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)
。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是老年婦女的多發(fā)病,但骨質(zhì)丟失往往始于35?40歲
,部分患者在絕經(jīng)后才表現(xiàn)出臨床癥狀
,經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過(guò)程。

(二)臨床表現(xiàn)不典型

,發(fā)展迅速
、突發(fā)易變,猝死發(fā)生率高由于老年人敏感性降低
,加之多種疾病并存
,使老年病的臨床

表現(xiàn)復(fù)雜而不典型,常常病情已經(jīng)很重

,但臨床表現(xiàn)很輕或無(wú)癥狀
,容易造成漏診或誤診。如老年人心肌梗死可無(wú)心前區(qū)疼痛
、重癥肺炎僅表現(xiàn)為咳嗽或意識(shí)障礙
。老年人一旦發(fā)病,病情迅速惡化
,治療極為困難。如老年重癥肺炎可很快繼發(fā)呼吸衰竭
、心力衰竭
、腦病、多器官功能系統(tǒng)衰竭(MOSF)而死亡
。老年人存在多個(gè)心腦血管意外的危險(xiǎn)因素
,故猝死發(fā)生率高。

(三)多種疾病同時(shí)存在

老年人患病常為多發(fā)性

,因而造成癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜
。據(jù)報(bào)道,60?69歲組的老年人平均患獨(dú)立疾病7.5種
,70?79歲組平均為7.8種
,80?89歲組為9.7,>90歲組平均為11.1種
,無(wú)1例患者僅患1種疾病
。因病致殘
,病殘交織,互為因果
,給診斷
、治療帶來(lái)了極大的困難。一方面為多個(gè)系統(tǒng)的器官同時(shí)患病
,如在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上患有高血壓
、冠心病、腦血管病
、糖尿病等相互關(guān)聯(lián)的疾病
。另一方面表現(xiàn)為同一個(gè)臟器可有多種病變,如心臟可同時(shí)發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
、心肌肥大和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性變等

(四)易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)

老年人由于肝、腎功能低下

,對(duì)藥物的吸收
、代謝、解毒和排泄的能力均下降
,易引起藥物的毒性反應(yīng)
。如老年人對(duì)洋地黃敏感,治療量和中毒量相當(dāng)接近
,洋地黃的用量只需用年輕人的1/2或1/4量即可獲得療效

(五)并發(fā)癥多,預(yù)后不良

由于器官的儲(chǔ)備功能和代償能力下降

,易出現(xiàn)并發(fā)癥
,發(fā)生危象。如肝硬化失代償期出現(xiàn)門(mén)脈高壓時(shí)容易并發(fā)上消化道大出血
;出現(xiàn)嚴(yán)重腹水時(shí)易發(fā)生水
、電解質(zhì)紊亂、急性原發(fā)性腹膜炎
;肝功能?chē)?yán)重衰竭時(shí)則并發(fā)肝性腦病
、肝腎綜合征等;甲狀腺功能亢進(jìn)患者易發(fā)生甲狀腺危象等

老年人易得什么?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?

老年人容易得心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病

、消化系統(tǒng)疾病
、呼吸系統(tǒng)疾病
、慢性代謝性疾病等。老年人易患疾病如下:如腦血管疾病
,即中風(fēng)
、腦梗塞、腦出血
,還有就是腦腔梗
;骨關(guān)節(jié)疾病:退行性骨關(guān)節(jié)炎
、慢性肌肉損傷
、骨質(zhì)疏松癥等。消化系統(tǒng)疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。郝晕秆?div id="jfovm50" class="index-wrap">、消化不良、便秘等
。冠心病是中老年人最常見(jiàn)的一種心血管病
,主要是由于冠狀動(dòng)脈血管病變而引起,病變的根源在于患者平常飲食不合理
,體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂
,使得血脂膽固醇沉積在血管壁上,從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管的硬化
。神經(jīng)系統(tǒng)疾病
,如老年性癡呆;心血管疾病
,包括冠心病
、心絞痛、高血壓
、心力衰竭
、心律失常;呼吸系統(tǒng)
,包括老慢支、支氣管哮喘
,終末期的就是呼吸衰竭
;老年癡呆癥是一種由于大腦器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙,可使記憶
、理解
、判斷、自我控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害

老年高血壓發(fā)病特點(diǎn)有哪些你知道嗎

1.脈壓增大

老年人心臟射血時(shí)大動(dòng)脈不能彈性擴(kuò)張,動(dòng)脈內(nèi)驟增的血容量得不到緩沖

,導(dǎo)致收縮期血壓增高
,而在心臟停止射血的間歇期大動(dòng)脈缺乏彈性收縮加壓作用,所以舒張壓相對(duì)較低
,導(dǎo)致脈壓差增大
。脈壓是反映動(dòng)脈彈性功能的指標(biāo)。

2.單純收縮期高血壓患病率高

若收縮壓≥140mmHg

,舒張壓<90mmHg
,則稱(chēng)為老年單純收縮期高血壓。

我國(guó)人群統(tǒng)計(jì)

,老年單純收縮期高血壓患病率為21.5%
,占老年高血壓總?cè)藬?shù)的53.21%。

3.血壓水平易受各種因素影響

隨年齡增長(zhǎng)

,大動(dòng)脈彈性下降
,動(dòng)脈僵硬度增加;壓力感受器反射敏感性和β腎上腺素能系統(tǒng)反應(yīng)性降低
;腎臟維持離子平衡能力下降
,老年人血壓神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)能力隨之下降。

因此

,老年人血壓水平容易受各種因素如體位
、進(jìn)餐、情緒
、季節(jié)或溫度等影響
,稱(chēng)為異常血壓波動(dòng)。常表現(xiàn)為體位性低血壓
、餐后低血壓和血壓晝夜節(jié)律異常等

4.常合并相關(guān)疾病

高齡老年高血壓患者常伴有多種危險(xiǎn)因素和相關(guān)疾病,合并糖尿病

、高脂血癥
、冠心病、腎功能不全和腦血管病的檢出率分別為39.8%
、51.6%
、52.7%、19.9%和48.4%

5.易發(fā)生假性高血壓

老年高血壓患者伴有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化時(shí)

,可出現(xiàn)袖帶加壓時(shí)難以壓縮肱動(dòng)脈,所測(cè)血壓值高于動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓值的現(xiàn)象,稱(chēng)為假性高血壓
。假性高血壓發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增高

當(dāng)收縮壓測(cè)量值異常升高但未合并相關(guān)靶器官損害,或藥物降壓治療后即出現(xiàn)低血壓癥狀時(shí)

,應(yīng)考慮假性高血壓可能
。假性高血壓可導(dǎo)致過(guò)度降壓治療,收縮壓過(guò)低在高齡患者可能引起跌倒
、衰弱等不良預(yù)后的增加

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