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中老年人糖尿病的預防及治療

夕陽紅 2023-04-28 06:46:43

中老年人糖尿病的預防及治療

糖尿病是中老年常見病

,40歲以后
,幾乎每增長10歲,患病率增高10%左右
。典型的糖尿病有飲多、食多
、尿多的“三多”癥狀和尿甜的特點
,但老年糖尿病“三多”癥狀不突出
,需査糖化血紅蛋白(HbA1)
、血糖(空腹血糖或餐后血糖)
,方可確診。

糖尿病與肥胖癥

、高脂血癥
、動脈硬化
、冠心病、高血壓、腦卒中
、痛風等中老年常見病有裙帶關系
。往往患上其中一種病
,其他有關的病就接踵而來。

預防

中老年人的糖尿病有80%~90%屬于非胰島素依賴型糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">

。?型糖尿病)
。主要是不利的生活方式
,如體力活動少
、運動鍛煉少
、營養(yǎng)過剩等由現(xiàn)代文明造成的“文明病”,所以在預防上要特別注意飲食和運動

在飲食上

,多吃蔬菜
,尤其要多吃洋蔥、大蒜、山楂
、苦瓜
、芹菜等既降血糖,又降血脂的蔬菜
。肥胖者要減少米
、面主食
,少吃肉食和零食(瓜子
、花生
、甜食)
。每日吃3個蘋果可降血糖
、降血壓
、降血脂
,并疏通栓塞的血管

加強運動鍛煉,尤其是肥胖人

,力爭通過各種鍛煉減肥
。因為糖尿病喜歡找胖人為友

及時檢查

,若發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白大于6.5%
,或糖耐量減低(空腹血糖小于7.8毫摩爾/升,與正常人相同
,但服75克葡萄糖2小時后
,血糖在7.8~11.1毫摩爾/升者},應及早治療
,防止向糖尿病方向發(fā)展
。此時
,只要注意飲食和鍛煉,就可不藥而恢復正常

治療

目前專家們提出了綜合治療糖尿病的新觀點:降血糖

、降血壓
、降血脂的策略
,有利于減少糖尿病心腦腎的合并癥。作為中老年人,平時需注意飲食調節(jié)和堅持鍛煉

飲食以多吃綠葉蔬菜為主

,少吃米
、面類含糖高的食物;不吃糖(白糖
、冰糖
、紅糖)
,多吃含纖維素高的食物
,如蕎麥
、燕麥、綠色蔬菜等
,少吃脂肪
,適當補充蛋白質

最好每日早餐能吃150~300克蔬菜

,午
、晚餐蔬菜超過此量
。蔬菜中的纖維素能利用糖,以減少大量糖從尿中排出。

持續(xù)每日清晨散步1小時

,有助于糖尿病的控制
,并有利于防止并發(fā)癥

單服西洋參6克,或紅參6克

、枸杞子15克煎水
,每日服1劑
,療效顯著。

全身按摩可降血糖

,改善癥狀
。尤以頭部
、腹部、背部脊椎兩側以及四肢為按摩的重點部位
。對干運動少的人
,他人按摩等干加強了患者的運動鍛煉

藥膳食療

①木耳扁豆粉:用黑木耳、扁豆各60克,共研磨成細粉末

,每次用開水沖服9克
,每日2~3次
,對糖尿病有良好療效。

②豬胰液菜雞蛋湯:豬胰臟1具

,雞蛋1個
,菠菜60克
。先將豬胰臟切片煮熟
,再將雞蛋打入,后下新鮮菠菜
,煮沸后
,連湯食下。每日1次
,連服10日
。曾有人用此方治療19例糖尿病患者
,取得良好療效
。單煮食菠菜
,每日吃鮮菠菜500克也有良效

③炒空心菜:每日吃橄欖油(玉米油亦可)炒空心菜500克,因空心菜富含纖維素和類胰島素物質

,有很好的降血糖作用

④炒洋姜片:炒洋姜片佐餐

,可調節(jié)血糖
,防止糖尿病患者餓時出現(xiàn)低血糖。洋姜又名菊芋
,含胰島素類似結構
,對血糖有雙向調節(jié)作用

⑤番石榴:每日吃3個硬脆的鮮番石榴,有預防兼治療糖尿病的效果

。番石榴又名拔仔
、芭樂
,富含膳食纖維
、維生素C
,被稱為糖尿病的克星

⑥仙人掌嫩葉:當蔬菜常吃

;或摘取仙人掌嫩葉,削去帶刺的皮
,水煮后切成絲
,拌上油
,再加些豇豆、辣椒
,夾在薄薄的玉米餅里當飯吃
,有良好的降血糖作用

⑦山藥粉:吃時用枸杞子

、天花粉各30克煎湯,送服山藥粉
,每日2次
,每次120克
,連服1個月即見效(天花粉又名瓜蔞根)。

⑧綠豆水(10%綠豆水:100克綠豆加水2000毫升煎取1000毫升綠豆水)

,對于口渴、多尿的糖尿病患者
,每日上午9時
、下午3時各飲1次250毫升綠豆水
,可明顯改善癥狀。綠豆水富含鎂和B群維生素
,長期飲用有利于糖尿病人康復

怎樣預防和治療糖尿病呢?

糖尿病怎樣預防和治療

,在預防方面
,主要就是生活方式的管理、規(guī)律的飲食作息
、規(guī)律的運動
,這個是相對來說比較推薦的預防

另外,在治療方面
,糖尿病治療有五駕馬車
,五駕馬車并駕齊驅才能治好
,才能把糖尿病患者管理好
。五駕馬車是飲食、運動
、監(jiān)測、糖尿病教育以及藥物的治療,在這些方面都要做到相對來說比較完善
,血糖才能控制在目標范圍,并發(fā)癥才能晚發(fā)或者不發(fā)
,或者進展緩慢一些

中老年人糖尿病的預防與控制。飲食方便需要注意什么。

體重正常

,無任何并發(fā)癥者
,從事重體力勞動
,每日主食可適當放寬到300克(干的,指的是未煮熟的)以上

兒童、孕婦
、哺乳期婦女和營養(yǎng)不良者
,主食250~300克
。肉蛋類可增加至200~300克
,烹調油40克
,每日雞蛋一個,牛奶250毫升或更多些。
肥胖伴有輕度并發(fā)癥者或老年者
,日主食限定在200~250克以內
,蔬菜400~500克
,肉蛋105克,烹調油30克。
經(jīng)常吃點粗糧,最好是燕麥
、蕎麥
、麩皮.多食用苦瓜
。葷菜每餐100克(帶骨)。保證每天的攝入營養(yǎng)夠就行
,適當多吃點蔬菜可充饑

吃蔬菜吃闊葉類比小葉類好
,小葉類的蔬菜比莖塊類的蔬菜好,薯類(如山芋)要少吃
,吃的話要適當減少主食

吃葷菜吃兩條腿(雞)比四條腿(豬)的好,含脂肪少
,沒有腿的(魚)比兩條腿的(雞)好

加餐的話,在兩餐之間
,上午9點左右,下午4點左右
?div id="4qifd00" class="flower right">
?捎命S瓜
、蕃茄
,(可當水果吃)無糖餅干或不加糖餅干。
如果血糖控制得比較理想,穩(wěn)定而無波動
,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,飯后兩小時血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下時,完全可以進食所喜歡的美味水果
。飯后4小時吃點含糖量低的水果,有柚子
、檸檬、西瓜
、桃子
、梨子、草莓
、蘋果

膽固醇的需要量,每人每天小于300毫克
。一個雞蛋的蛋黃剛好含有近300毫克膽固醇
。所以每人一天吃一個雞蛋蛋黃
,正合乎營養(yǎng)要求。20粒花生米
,40粒瓜子或是2顆核桃
,就相當于10克純油脂
。吃了75克魚肉就等于吃了25克瘦豬肉。
飯菜一定要以清淡為主,不吃肥肉
。每月每人的植物油用量
,應限制在400—600克左右

要控制血糖,必須控制飲食,堅持鍛煉身體, 每天服藥,定期監(jiān)測血糖
,并保持良好的心態(tài)
,避免情緒有大的波動

理想體重(公斤)=身高(厘米)-105。實際體重超過理想體重的10%就算超重
。體重應控制在理想體重的±10%以內

一般飯后1小時后運動為最佳

輕微強度的運動項目有:散步
、站立乘車
、簡單的家務勞動持續(xù)30分鐘左右。
步行、洗澡
、下樓梯
、做廣播體操
、平地騎自行車等,持續(xù)20分鐘左右
。這種強度的運動和持續(xù)時間,相當于消耗80千卡的熱量。
中等強度的運動有:慢跑
、上樓梯、坡路騎自行車
、滑冰
、打排球
、登山等
。持續(xù)10分左右。能消耗體內的熱能80千卡

大強度的運動有:長跑
、跳繩
、打籃球、舉重
、擊劍等能持續(xù)5分鐘左右
,相當于消耗體內熱量80千卡

每天運動至少要消耗160千卡的熱量
,才能達到控制血糖和降低體重的目的。還要強調持之以恒

糖尿病的二級預防
1.目的:二能預防是篩選發(fā)現(xiàn)無癥狀的糖尿病及糖耐量減低者
,進行有效的早期干預治療
,以降低糖尿病的發(fā)病率以及減少糖尿病并發(fā)癥的危險

2.篩選對象:患糖尿病的高危人群,如2型糖尿病的父母
、子女
、兄弟姐妹;有妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量減低者、有巨大兒生育史者
;肥胖
、高血壓病
、高血脂癥、特別是高甘油三酯者;50歲以上的人群

3.篩選方法:進行口服葡萄糖耐量試驗,一旦確診為糖尿病或糖耐量減低,立即積極治療

4.糖耐量減低的干預治療:糖耐量減低是由正常到糖尿病的一個過渡階段。如果治療得當
,可恢復正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;虿辉龠M展
;如果治療不得當
,則會發(fā)展為糖尿病

糖尿病的三級預防
1.目的:預防急性并發(fā)癥:低血糖
、糖尿病酮癥酸中毒、非酮性高滲昏迷
、感染等
;預防和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展
。如糖尿病微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥
、糖尿病神經(jīng)病變等

2.措施:將血糖控制在正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚪咏K?是有效預防并發(fā)癥的最重要的措施
。同時要控制肥胖
、高血壓
、脂代謝紊亂
、戒煙、避免酗酒、注意勞逸結合等

1) 控制血糖:老年患者的血糖水平可適當放寬,空腹血糖在8mmol/L左右,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L
。需要提醒的是血糖越接近正常值,越容易發(fā)生低血糖
。有嚴重并發(fā)癥的患者,血糖控制水平應放寬

2) 控制體重:體重是糖尿病治療效果的一個很重要的指標
。體重控制的標準:理想體重(公斤)=身高(厘米)-105。實際體重超過理想體重的10%就屬于超重
。體重指數(shù)BMI=體重㎏/身高㎡
,正常情況下
,男性BMI<25,女性<24
。肥胖患者體重減輕的速度以每月體重下降1公斤左右為宜

3) 控制血壓:對血壓控制要求非常嚴格
。最好低于140/90mmHg
,甚至低于130/85mmHg。
4) 其他血脂異常的治療
,戒煙
,避免精神緊張等

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