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中老年人面臨著肥胖癥的威脅(為什么會得老年肥胖癥
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夕陽紅 2023-04-28 08:28:59

中老年人面臨著肥胖癥的威脅

營養(yǎng)調(diào)查顯示,在超重和肥胖者中

,有32. O%的冠心病發(fā)病和53. 3%的缺血性腦卒中發(fā)病是由于趄重和肥胖引起的

肥胖的危害表現(xiàn)為:

肥胖與心血管疾病:肥胖者患冠心病

、高血壓
、心力衰竭、靜脈曲張
、肺動脈高壓、高脂血癥
、高尿酸血癥等疾病顯著高于非肥胖者

肥胖與糖尿病:肥胖是胰島素抵抗和糖尿病的重要危險因素

,空腹血糖相似的人群中
,體重指數(shù)>27者發(fā)生糖尿病的危險性是體重指數(shù)<25的3~5倍

肥胖的其他危害:肥胖癥患者易患的相關(guān)疾病有:癌癥(絕經(jīng)后婦女患乳癌、子宮內(nèi)膜癌

、腸癌)
、膽囊疾病、膽石癥
、増生性骨關(guān)節(jié)炎
、痛風(fēng)代謝綜合征、不孕不育
、睡眠呼吸暫停綜合征
、背癌、皮炎
、感染
、脂肪肝、血栓形成等

為什么會得老年肥胖癥?

老年人肥胖癥的發(fā)病原因
1.遺傳 以往的研究發(fā)現(xiàn)在肥胖動物有單基因和多基因缺陷

。人類的流行病學(xué)研究也表明單純性肥胖可呈現(xiàn)家族傾向
,但遺傳基礎(chǔ)未明,也不能排除其共同生活方式因素(如對食物的偏好
、體力活動少等)
,臨床上疑有染色體異常的單純性肥胖僅限于幾個罕見的遺傳性疾病,如Laurence-Moon-Biedl綜合征和 Prader-Willi綜合征

1994年肥胖基因(Ob gene
,又稱瘦素基因,簡稱OB)克隆成功后OB及其表達(dá)產(chǎn)物瘦素(Leptin)成為研究熱點(diǎn)
。瘦素是OB編碼
,由脂肪組織分泌的一種蛋白質(zhì)激素,含 146個氨基酸
,分子量16KD
,其生理作用廣泛,通過調(diào)節(jié)能量代謝平衡維持體脂量相對恒定
,當(dāng)攝食增多
,脂肪貯存增加時,瘦素分泌增多
,通過下丘腦使機(jī)體出現(xiàn)一系列反應(yīng)
,如食欲降低,耗能增加,交感神經(jīng)興奮性增加等
,使脂肪分解增加
,合成減少,使體重增加不多
。而當(dāng)機(jī)體處于饑餓時
,瘦素分泌減少,也通過下丘腦出現(xiàn)一系列保護(hù)性反應(yīng)
,如食欲增加
,體溫降低耗能減少,副交感神經(jīng)興奮性增加
,以維持體重不致減輕太多
。ob/ob肥胖即是因為O突變,使瘦素缺乏所致
,給予外源性瘦素可使其攝食減少
。能量消耗增多,體重減輕
,并同時使高胰島素血癥和高血糖癥得以糾正
。但在人類肥胖癥的研究上,至今只有幾個肥胖癥家族由于OB突變使瘦素缺乏
,或由于瘦素受體基因突變導(dǎo)致受體對瘦素不敏感所致
。除下丘腦外,瘦素受體還廣泛存在于中樞外器官
。因此
,對多數(shù)肥胖癥患者來說,究竟存在瘦素相對不足還是瘦素抵抗
,以及其發(fā)生機(jī)制
,目前還未明了,有待進(jìn)一步深入研究

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)食欲
、營養(yǎng)物的消化和吸收。電刺激實驗動物下丘腦腹內(nèi)側(cè)核可引起拒食
,而用電或化學(xué)方法破壞該區(qū)則引起多食
、高胰島素血癥和肥胖。臨床上也可見到下丘腦或邊緣系統(tǒng)的炎癥
、腫瘤
、外傷、手術(shù)引起肥胖
。進(jìn)食的調(diào)節(jié)有短期和長期兩種作用
,短期的影響包括進(jìn)餐時和之間的飽感信號的作用
,在胃腸道肌伸張受體,化學(xué)感受器和滲透壓感受器發(fā)出信號經(jīng)神經(jīng)
、體液途徑送至中樞神經(jīng)系統(tǒng),以調(diào)節(jié)食欲
。而長期影響則與穩(wěn)定狀態(tài)的體重有關(guān)
。在臨床上單純性老年肥胖患者不一定有下丘腦病變,食欲也受精神的影響

3.內(nèi)分泌系統(tǒng) 單純性肥胖患者有內(nèi)分泌功能的改變
。老年肥胖癥患者、肥胖嚙齒動物(不論遺傳性或損傷下丘腦)均可見血中胰島素升高
,提示高胰島素血癥可引起多食
,形成肥胖。一些神經(jīng)肽和激素(包括縮膽囊素
、鈴蟾肽
、胃動素、生長抑素
、胰島素
、內(nèi)啡肽、神經(jīng)肽Y
、甘丙肽
、血清素、茶酚胺
、r-氨基酸等)參與了對進(jìn)食的影響
。老年肥胖癥中以女性為多,尤其是絕經(jīng)期后
,提示可能與激素有一定關(guān)系

4.代謝因素 推測在肥胖和非肥胖之間存在著代謝的差異,例如肥胖者營養(yǎng)物可能較易進(jìn)入脂肪生成途徑;脂肪組織從營養(yǎng)物中攝取能量的效應(yīng)加強(qiáng)使三酰甘油合成和貯存增加; 貯存的三酰甘油動員受阻
。肥胖與非肥胖者的基礎(chǔ)代謝率和飲食引起的生熱作用并無明顯差異
。目前還缺乏證據(jù)表明老年肥胖確實有基本的代謝缺陷引起的能量的利用和貯存效能增加。
5.其他因素
有認(rèn)為老年肥胖與營養(yǎng)因素有關(guān)
,隨著攝入過高熱量
,脂肪合成增加,過剩的熱量以三酰甘油形式貯存于脂肪組織
,形成肥胖
。多食可發(fā)生任何年齡,但年幼開始多食對老年肥胖的發(fā)生有重要意義
。亦有研究指出老年肥胖者每日攝入熱量少于非肥胖者
,因而認(rèn)為某些老年肥胖是由于體力活動減少所致,但體力活動不足可能是老年肥胖的后果或僅參與了維持肥胖狀態(tài)和發(fā)展而非特異的原因。

老人太胖易得哪些疾病

1.糖尿病

肥胖癥與糖尿病關(guān)系密切

。我國14省、市3l萬多人的調(diào)查表明
,糖尿病在正常人群的發(fā)病率為0.26%
,而超重者的發(fā)病率為2.82%,是前者的10倍多
。肥胖癥者進(jìn)食量超過機(jī)體需要
,過多進(jìn)食刺激胰島分泌過量胰島素,出現(xiàn)了高胰島素血癥
,由于肥胖癥者的細(xì)胞對胰島素不敏感
,將進(jìn)一步促進(jìn)胰島素分泌,使胰島負(fù)荷加重
,胰島細(xì)胞增生肥大
,長期可導(dǎo)致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。

2.高血壓

肥胖是導(dǎo)致高血壓發(fā)生發(fā)展的危險因素

。一項對中
、老年的調(diào)查顯示,體質(zhì)指數(shù)小于20者高血壓患病率為7.55%
,體質(zhì)指數(shù)24—26之間者高血壓患病率為20.26%
,當(dāng)體質(zhì)指數(shù)大于28時,患病率達(dá)36.89%
。肥胖癥者脂肪組織大量增加
,必須增加血容量和心輸出量才能滿足機(jī)體需要,長期心臟負(fù)荷過重使左心室肥厚
,血壓升高
。其次,肥胖者多有高胰島素血癥
,胰島素可促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管對鈉的再吸收
,使鈉潴留并引起高血壓。另外
,肥胖癥者的腎上腺皮質(zhì)功能活躍
,皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)換率增加,皮質(zhì)酮和脫氧皮質(zhì)酮羥化增強(qiáng)
,可使血壓升高
。因此
,肥胖是導(dǎo)致高血壓的重要危險因素。

3.動脈硬化及冠心病

有調(diào)查資料顯示

,體質(zhì)指數(shù)小于20者冠心病患病率4.72%
,體質(zhì)指數(shù)24—26者,冠心病患病率9.91%
,體質(zhì)指數(shù)大于28者
,患病率高達(dá)16.51%。肥胖癥者多有高甘油三酯血癥
,可造成動脈粥樣硬化。體重超重
、體表面積增大
、脂肪組織過多、心臟負(fù)荷加重(包括心肌內(nèi)外脂肪沉積引起的心肌負(fù)荷加重)等因素可引起心臟缺血缺氧
,肥胖癥者體力活動減少
,冠狀動脈側(cè)支循環(huán)削弱或不足。以上諸因素均可導(dǎo)致動脈硬化和冠心病

老年人年紀(jì)大了
,怎樣才能預(yù)防肥胖呢

現(xiàn)在社會上老年人患上肥胖癥的人越來越多,除了因為生活水平的日益提高

,也有很多方面是因為老年人身體機(jī)能退化導(dǎo)致的

老年人預(yù)防肥胖飲食可以從以下幾個方面進(jìn)行

一、保證多吃一些蔬菜水果

,這樣不僅會容易產(chǎn)生飽腹感
,也能提供更多的維生素。

、控制熱量
。如果已經(jīng)患上肥胖癥,應(yīng)該聽取醫(yī)生的建議
,根據(jù)自己的情況
,制定適合自己的食譜,減少熱量攝入
。少食甜點(diǎn)等含糖量高的食物

三、攝入足夠的蛋白質(zhì)

。除了主食外也應(yīng)該多攝取一些蛋白質(zhì)含量高的食物

、少食多餐。少食多餐
,并不是只適用于年輕人
。老年人隨著年齡的增長,消化系統(tǒng)也跟著逐漸的退化
,代謝功能也隨之緩慢
。所以更需要從進(jìn)食方面來控制體重,少食多餐有助于消化

老年人預(yù)防肥胖除了從飲食方面入手外

,也可以多增加運(yùn)動。老人年齡大
,可以進(jìn)行一些慢走
、廣場舞之類的運(yùn)動。當(dāng)然
,在運(yùn)動時一定不能過于劇烈
,以免受傷,可以多參加一些有氧運(yùn)動
。也可以多做一些等手指運(yùn)動
,甚至打麻將,這樣也可以使大腦反應(yīng)更加靈敏
。多讀書多看報
,多學(xué)習(xí)新事物,培養(yǎng)一些業(yè)余愛好
,有助于活躍大腦思維
,延緩記憶衰退。

老年人應(yīng)該讓生活變得有規(guī)律

,飲食要有營養(yǎng)
,并且合理。不暴飲暴食
,睡眠不過多這樣既滿足了生理需求
,也避免了能量儲備,有益于身體健康

老年人肥胖怎么辦

、堅持鍛煉。
運(yùn)動能幫助消耗體內(nèi)的脂肪和糖類
,從而使多余的脂肪被消耗掉
,起到減肥的作用。如散步
、打太極拳
、跳老年舞等和力所能及的家務(wù)勞動

二、控制熱量

患者根據(jù)自己的肥胖狀況適度降低主食量
,并做到少吃糖果、點(diǎn)心
、甜食
、冷飲、肥肉和含油脂多的干果
、油料子仁等

三、限制食鹽的攝入量

食鹽能潴留水分
,使體重增加。
、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食物。
由于限制主食
,蛋白質(zhì)也會相應(yīng)地減少
,故應(yīng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)食物,如瘦肉
、魚類
、黃豆及豆制品。每日每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量不應(yīng)少于1克
,有條件的每日可增加100克左右

四、少食多餐

由于老年人體內(nèi)肝糖元隨著年齡的增長而減少
,各種代謝反應(yīng)減慢,所以老年人不耐饑餓
,易進(jìn)食過量
。為此老年人可安排一日4—5餐制。這種多餐次
、小餐量的食法
,可防止肥胖。
、多吃些蔬菜和水果

這不僅會產(chǎn)生飽腹感,而且還能供給充足的無機(jī)鹽和維生素

此外
,還可以采取下列食療方劑

1、白茯苓粥:將白茯苓磨成粉
,每次取茯苓粉15克
,粳米60克,煮粥
,加冰糖少許即成
,早晚服用。此法可治療老年肥胖癥;
2
、荷葉粥:新鮮荷葉一張
,粳米60克,冰糖適量
,先將洗凈的荷葉煎湯
,用荷葉燙煮粳米成粥,加少量冰糖即可食用
,早晚食之

擴(kuò)展閱讀:老年人肥胖的危害
高血壓
肥胖人易患高血壓,患病率為正常人的3倍
。隨著肥胖程度的增加
,患病率進(jìn)一步增加,同時伴有高脂血癥

冠心病
老年肥胖所帶來的高脂血癥
,使動脈硬化進(jìn)一步加重,在其他因素的作用下
,極易發(fā)生冠心病
。老年人的冠心病以中醫(yī)所說的痰濕體質(zhì)類型之人,尤易罹患

糖尿病
長期持續(xù)性肥胖
,糖尿病的發(fā)生機(jī)率明顯增加。有人統(tǒng)計
,糖尿病在正常人群中
,發(fā)生率為0.7%。體重超過正常20%者
,糖尿病的發(fā)生率為2%;超過50%者
,則糖尿病的發(fā)生率為10%。
膽囊炎
、膽石癥 肥胖人易發(fā)生膽固醇膽結(jié)石
,并常合并膽囊炎。

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