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      臥床不起的老人有哪些飲食禁忌,怎么護(hù)理臥床不起的老人
      
        
      
            妙手生春
            2023-07-03 01:56:43
        
      

        
      
           
      一
      、臥床不起老人的飲食禁忌有哪些
      一
      、飲食適宜：1.宜吃容易消化的五谷類食物
      ，比如小米粥
      、豆?jié){等2.宜吃奶制品如牛奶
        、奶粉等
      二、宜吃食物宜吃理由食用建議
      豆?jié){。豆?jié){中含有豐富的蛋白質(zhì)，能夠補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素每天早晨服用100--150毫升
      奶粉
      。奶粉容易消化和吸收，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素每天3次
      ，每次100毫升
      小米粥
      。小米粥能夠保護(hù)胃黏膜，利于消化吸收
      ，主要是營(yíng)養(yǎng)比較豐富
        ，可以提高身體免疫力，長(zhǎng)期臥床病人腸蠕動(dòng)減慢
        ，宜吃容易消化的食物，米粥容易消化和吸收晚上服食效果比較好
        。
      三
        、飲食禁忌：1.油炸類食物。比如油條
        、油餅等
        。2.冷凍甜點(diǎn)食物，比如冰激凌
        、雪糕等
        。3.肥肉和動(dòng)物的內(nèi)臟等。比如豬肝
        、肥肉等
        。
      四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
      大肥肉
        。不易消化和吸收
        ，缺乏維生素，加重肝臟和腎臟負(fù)擔(dān)少食用或者不食用
        ，跟換容易消化的食物
        ，比如小米粥等。
      冰激凌
        。含有較高的奶油
        ，易導(dǎo)致肥胖；因高糖
        ，可降低食欲
        ；還可能因?yàn)闇囟鹊投碳の改c道
        。盡量吃熱的食物，減少對(duì)胃腸道的刺激
      雞腿菇
      。長(zhǎng)期大量進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟類食物可大幅度地增高患心血管疾病和惡性腫瘤（如結(jié)腸癌
      、乳腺癌）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。盡量選擇含植物蛋白的食物
      ，比如豆類食品
      。
      二、臥床不起的老人有哪些護(hù)理措施
      1.維持正常關(guān)節(jié)活動(dòng)
      ，防止關(guān)節(jié)畸形
      。鼓勵(lì)老年人用健肢協(xié)助患肢活動(dòng)，訓(xùn)練四肢抬舉
      、伸屈
      、外展外旋、內(nèi)收內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)
      。家人幫助老年人被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)
      ，以感覺不痛為原則。讓老年人穿棉布鞋
      ，保持正常腳形
      ，床尾放置一塊硬板或軟枕抵腳，可預(yù)防垂足
      。
      2.協(xié)助排痰
      ，避免呼吸系統(tǒng)感染。鼓勵(lì)老年人咳嗽
      、深呼吸將痰液盡量排出
      。經(jīng)常脅助老年人翻身，并拍背：用手掌從老年人腰背部沿著脊椎向上用力拍擊
      ，震動(dòng)支氣管使痰液松動(dòng)
      ，有利于痰液排出。病情穩(wěn)定時(shí)
      ，可逐漸抬高患者床頭或采取半臥位
        。
      3.保持皮膚清潔，避免局部受壓
        。保持患者全身皮膚的清潔衛(wèi)生：每日用溫水擦身1次
        ；大便或尿污染后要及時(shí)清洗皮膚，更換尿墊或床單
        。
      4.預(yù)防壓瘡
        。壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧
        、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致皮膚肌肉潰爛壞死
        。繼發(fā)感染時(shí)，易并發(fā)敗血癥
        、菌毒血癥
        ，甚至危及生命。壓瘡好發(fā)部位常見于易受壓
      、缺乏脂肪組織保護(hù)
      、無肌肉包裹或肌肉較薄的骨骼隆突處，如頭部枕后
      、耳部
      、肩胛部、肘部
      、脊椎突出處
      、髖部、骶尾部
      、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)
      、內(nèi)外踝、腳跟部等
      。預(yù)防壓瘡
      ，要定時(shí)變換體位，每2～3小時(shí)幫助翻身1次
      ，翻身時(shí)動(dòng)作要輕
      ，不可在床上硬拖硬拉
      ，防止皮膚擦破而易感染；可使用輔助用具以減輕皮膚受壓
      ，如充氣床墊
      、氣圈、輪椅
      、坐墊等
      ，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。如何為臥床老人整理床鋪
      。
      三
      、臥床不起的老人有哪些癥狀
      （1）神經(jīng)系統(tǒng)：
      長(zhǎng)期臥床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低，當(dāng)癱瘓患者累及感覺傳入神經(jīng)纖維時(shí)
      ，很快表現(xiàn)出來在損傷水平以下的
      。
      長(zhǎng)期臥床病人所有運(yùn)動(dòng)均低于每天進(jìn)行日常活動(dòng)久坐的人。這種情況在弛緩性癱瘓引起的運(yùn)動(dòng)受限者更為明顯
      。
      長(zhǎng)期臥床的老人自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)過度或活動(dòng)不足
      ，結(jié)果很難維持自主活動(dòng)的平衡狀態(tài)，因而病人不能適應(yīng)姿勢(shì)變更等日?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；顒?dòng)
      。自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定還對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。
      （2）肌肉系統(tǒng)：
      長(zhǎng)期臥床最明顯的體征發(fā)生于肌肉系統(tǒng)
      ，癱瘓病人尤其如此
      。
      臥床1周以后，肌力可喪失20%
      ，以后每臥床1周將使剩余肌力減弱20%;在無任何運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損時(shí)人的優(yōu)勢(shì)側(cè)握力如果是50kg
      ，制動(dòng)1周以后只有40kg，2周以后為32kg
      ，3周以后則為25kg
      ，依此類推。而肌力恢復(fù)的速度則要緩慢得多
      ，按每天以最大肌力參加鍛煉計(jì)劃的人計(jì)算
      ，每周只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結(jié)果
      ，其發(fā)生速度與肌力減退一致
      。
      肌肉體積縮小是長(zhǎng)期臥床最明顯的征象之一，也是肌力耐力減退的原因
      。在弛緩性癱瘓患者中
      ，因下運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位消失，其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力
      ，逐漸產(chǎn)生肌肉萎縮
      。在上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人。肌肉萎縮可以只有正常體積的30%～35%
      。
      肌肉萎縮
      、肌力減退及耐力受限等因素引起動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，表現(xiàn)在上下肢體嚴(yán)重地影響病人完成日常生活活動(dòng)能力
      。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害病人出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的主要原因是影響運(yùn)動(dòng)單位或更高級(jí)中樞的病變
      ，但臥床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮
      ，多見于膝屈肌和伸肌
      ，給站立和行走帶來嚴(yán)重的障礙。
      四
      、臥床不起的老人是什么原因引起的
      1.腦血管疾病
      。腦血管疾病是引起老年人久病臥床的首要病因（占50%以上）
      。①重癥腦卒中：患嚴(yán)重腦血管意外的老年人經(jīng)過急性期治療后，雖挽救了生命
      ，卻遺留下神經(jīng)缺損癥狀
      ，影響肢體活動(dòng)功能，包括失認(rèn)
      、失行
      ，深部知覺障礙所致的共濟(jì)失調(diào)，雙側(cè)癱瘓或重癥弛緩性癱瘓
      。這種情況往往無改善或幾乎無改善的希望
      ，從而使病人長(zhǎng)期臥床。②腦卒中合并其他疾患：某些腦血栓患者尤其是高齡患者雖遺留輕癱
      ，但在此基礎(chǔ)上合并急性心肌梗死
      ，或進(jìn)行了下肢截肢術(shù)，使病情加重而致長(zhǎng)期臥床
      ，這種情況稱復(fù)合性殘疾
      。
      2.骨、關(guān)節(jié)疾病
      。以下疾病可引起久病臥床
      。①骨折：骨折也是老年人長(zhǎng)期臥床的主要原因之一（占20%）。在臥床老人中
      ，由跌倒所致的股骨頸骨折最多
      ，其次是股骨、肱骨
      、肋骨
      、脊椎與脛腓骨骨折，骨折后進(jìn)行石膏固定
      、臥床休息很容易促使肌肉或骨萎縮
      ，造成關(guān)節(jié)攣縮或強(qiáng)直狀態(tài)，使病人臥床不起
      。②骨關(guān)節(jié)病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
      、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
      、糖尿病骨關(guān)節(jié)病等發(fā)展至晚期引起關(guān)節(jié)變形、強(qiáng)直
      ，使病人活動(dòng)受限進(jìn)一步導(dǎo)致臥床不起
      。
      3.高齡。長(zhǎng)壽老人因多種疾病
      、殘疾和衰老的影響
      ，近半數(shù)者生活不能自理。因此壽命延長(zhǎng)而病殘比例增加是久病臥床的常見原因之一。由于衰老的原因
      ，高齡老人即使是感冒
      ，也可引起臥床，并在短期內(nèi)引起一系列的連鎖反應(yīng)
      ，發(fā)展成臥床不起
      。
      4.其他。其他疾病有：①老年性癡呆和重癥精神?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。豪夏晷园V呆和重癥精神病患者因生活自理能力下降或無人照管
      ，常常引起長(zhǎng)期臥床。②進(jìn)行性疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。耗承┘膊≡缙诮?jīng)治療
      、康復(fù)可能有效，但由于疾病呈進(jìn)行性發(fā)展
      ，病情逐漸加重
      ，終于導(dǎo)致久病臥床，如脊髓側(cè)索硬化
      、小腦萎縮癥等
      。③跌倒后綜合征：因跌倒后活動(dòng)減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和體力衰弱，進(jìn)一步減少活動(dòng)范圍
      ，最終臥床不起
      。④誤用綜合征：由于治療或康復(fù)不當(dāng)，如用藥或手術(shù)錯(cuò)誤
      ，不符合神經(jīng)生理學(xué)的偏癱康復(fù)訓(xùn)練
      ，按摩手法粗暴等，均可導(dǎo)致久病臥床
      。⑤晚期腫瘤和器官功能衰竭：由于晚期腫瘤所致的疼痛
      、功能障礙和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人臥床不起。
      

          
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