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    福建黃氏蛇傷學術流派
    
        
    
            佚名
            2023-11-11 04:34:54
        
    

        
    
           
    福建黃氏蛇傷學術流派祖居福建龍巖
    ，累世業(yè)醫(yī)
    ，子孫一脈相承，近百年間已歷四傳
    ，經(jīng)歷了第一代黃金源先生
    ，第二代黃守林先生
    ，第三代黃小賓先生薪火相傳。1958年
    ，福建黃氏蛇傷學術流派傳于榕城
    ，政府高度重視蛇傷診治
    ，福建省衛(wèi)生廳特聘黃守林至福建省中醫(yī)研究所與福建中醫(yī)學院附屬醫(yī)院（原省人民醫(yī)院）設立蛇傷科。1999年
    ，第三代傳承人黃小賓組建了福建省蛇傷救治中心
    ，負責培訓全省基層單位開展毒蛇咬傷的規(guī)范化診治并承擔全省蛇傷危重、疑難蛇傷病人的會診
    、轉診工作。2011年中心以其規(guī)范的診療
    、獨特的中醫(yī)技術、顯著的療效順利通過國家中醫(yī)藥管理局專家組考核驗收
    ，確定為國家中醫(yī)藥管理局毒蛇咬傷重點專病。2013年以黃小賓為學術帶頭人的蛇傷科團隊喜獲國家中醫(yī)藥管理局“福建黃氏蛇傷學術流派傳承工作室建設項目”
    。福建省黃氏蛇傷學術流派工作室共有13人
    ，其中副高職稱以上6人，高級工程師1人
    ，中級職稱2人，其中研究生學歷4人
    。
    黃氏蛇傷內治辨證思想 
    1. 火毒證 
    蛇傷火毒進入機體后的一般演變規(guī)律
    ，主要表現(xiàn)為人體衛(wèi)氣營血與三焦及所屬臟腑功能失凋和實質性損害，其病機特殊表現(xiàn)為發(fā)病急驟
    ，傳變快
    ，易內陷
    ，耗血，動血
    ，劫陰
    ，動風，閉竅
    。
    （1）衛(wèi)氣營血傳變
    衛(wèi)是人體陽氣的一部分
    ，它游行于人體周身
    ，內而臟腑、外而肌肉皮毛
    ，具有溫煦和保衛(wèi)作用
    ，能司腠理及毛孔的開合，排泄汗液并抵御外邪的侵襲
    。肌膚是人體的衛(wèi)外。蛇之火毒注入人體肌膚后
    ，最初表現(xiàn)為肌膚局部腫脹的衛(wèi)表證，為蛇毒與衛(wèi)氣在局部相爭
    ，致氣結氣滯
    、經(jīng)絡阻塞、氣血運行不暢所致
    。此外
    ，蛇毒與衛(wèi)氣相爭
    ，也可以出現(xiàn)一些輕度的發(fā)熱證。若蛇毒量注入較少
    ，而人體衛(wèi)氣充足抗邪有力
    ，則主要表現(xiàn)為肌膚腫脹疼痛為主的衛(wèi)表證
    ，一般不發(fā)生火毒傳變引起的氣營血分證。
    蛇傷局部火毒與肌膚之氣搏斗
    ，二熱相合致熱毒熾盛
    ，而熱盛則肉腐
    ，肉腐則變?yōu)槟撗鬯Ｈ須夥职Y狀可產(chǎn)生高熱
    、口渴
    、便秘
    、煩躁、尿赤等
    ，并發(fā)腎功能受損等臟腑功能障礙
    。
    臨床上火毒入營血難于具體區(qū)分，若火毒在營分為主
    ，則表現(xiàn)為熱傷營陰和熱陷心胞為主
    ，熱擾心神和熱傷血絡的兼見之證
    。而火毒的血分證候主要表現(xiàn)為血熱動血。血熱動風
    ，血熱傷陰三大證候
    。若火毒夾有風熱，則耗傷營陰更甚
    ，并可出現(xiàn)肝陰不足至肝風內動之抽搐、項強
    、口噤等證候。
    （2）三焦傳變
    火毒夾暑濕的三焦辨證：毒蛇咬傷多發(fā)于夏秋季節(jié)
    ，后由于恐懼心理和火毒傷衛(wèi)
    ，而最易合并感染暑濕之邪。暑濕和火毒從肌膚皮毛而入
    ，致肺氣宣發(fā)與肅降失司、衛(wèi)外功能失常及水液代謝障礙
    。發(fā)生惡寒
    、發(fā)熱
    、頭身重痛
    、胸悶、表情淡漠或時昏時醒等上焦癥狀
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；鸲九c暑濕侵犯中焦，邪氣郁脾胃
    ，導致脾胃運化功能障礙，氣機升降失常
      ，除一般蛇毒癥狀外
      ，可伴有脘腹脹痛，納呆不饑
      ，便溏或便秘
      ，肋痛黃疸
      ，也可伴有發(fā)熱
      ，頭身痛重等癥狀。邪毒侵入下焦膀胱
      ，小腸、大腸
      ，導致水液代謝障礙，小便不利或尿閉
    ，大便不暢
    ，同時也可兼見脘腹脹痛等證候
    。同時火毒和暑濕郁遏于蛇咬傷的局部
    ，則腫脹、潰瘍
    、滲流污濁脂水等癥狀更為嚴重。
    治療上黃氏蛇傷治療思想在火毒證衛(wèi)
    、氣分是給以清熱解毒、和營消腫為治法
    ，結合三焦傳變思想
    ，方以“蛇傷十三味方”加減治療。在營分時
    ，治療以“犀角地黃湯”加減治療
    。病入血分
    ，以“血證論”為指導思想治療
    。
    2. 風毒證 
    黃氏先輩認為蛇傷風毒證與中醫(yī)中風的風邪中絡相似?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！督饏T要略》論中風說：“風邪在于絡，肌膚不仁
    ；邪在于經(jīng)，即重不勝
    ；邪人于腦
      ，即不識人
      ；邪人于臟
      ，舌即難言，口吐涎
      。”蛇毒的風毒成分侵入人體
      ，初期或中毒輕微者，先中經(jīng)絡
      ；風毒之邪痹阻經(jīng)絡
      ，則肌肉失去氣血濡養(yǎng)
      ，而產(chǎn)生系列病理變化
      ，如痹阻顏面經(jīng)絡，則見眼瞼下垂
      ，張口困難等；痹阻頭頸太陽經(jīng)絡則有項強不適
      ；痹阻胸腹經(jīng)絡
      ，則外周呼吸肌麻痹，胸廓運動障礙
      ，導致外周性呼吸困難乃致呼吸衰竭
    ；痹阻胃腸道經(jīng)絡則產(chǎn)生腸麻痹
    ，腹脹
    ；痹阻四肢經(jīng)絡
    ，則表現(xiàn)為肢體沉重活動不利。風毒痹阻經(jīng)絡
    ，治療應用驅風活血通絡為主，解除風邪對經(jīng)絡的瘀阻
    ，才能興奮諸運動性肌群
    。治療以祛風活血解毒為治療原則。
    黃小賓主任在臨床搶救中發(fā)現(xiàn)
    ，很多患者出現(xiàn)了陰證的癥狀
    ，提出 “風毒證為陰毒”的治療新思路。以《內經(jīng)》“陽不勝陰則五臟氣凈
    ，九竅不通”為理論基礎
    ，以“辛溫解表法”
    、“溫陽救逆法”為治療原則
    ，大大提高了搶救成功率。
    黃氏蛇傷外治特色技術 
    1.排毒 
    （1）小夾板加繃帶壓迫法：是一種新的結扎法
    。其方法是：用繃帶緊纏蛇傷整個患肢
    ，并以多塊夾板固定
    。運用這種方法，可使患肢在繃帶纏壓下減慢血液循環(huán)
    ，從而延緩蛇毒的擴散速度
    。它具有壓迫均勻，雖整個患肢因纏壓而缺血
    ，但仍然有微量的血液流通的優(yōu)點
      ，應用得當
      ，不會造成患肢缺血壞死。再則
    ，這種方法應用時間較長
    ，為治療蛇傷爭取了時間
    。
    （3）火柴爆灼法：以點燃的火柴直接炙灼蛇傷的傷口。此法系用高溫的方法破壞局部的蛇毒蛋白(任何蛇毒其成分主要是多肽和酶等蛋白質組成)
    ，使之發(fā)生凝固，失去活性
    。
    （3）八風穴、八邪穴針刺排毒：取穴:“八邪”穴位于各指縫中的赤白肉際, “八風”穴位于各趾縫端凹陷處,左右共8穴,②操作方法：用酒精在針刺穴位消毒
    ，取消毒后的三菱針在 “八邪”
    、“八風”穴,以斜刺0.5-0.8cm,或點刺出血,排出毒液、積液
    。
    2.解毒 
    （1）外用敷藥：用“三黃散”調水、蜜各半
    ，均勻敷在患肢腫脹處
    ，厚度0.3cm，每日一次
    。
    （2）外用熏洗：采用中醫(yī)“汗法解毒”的理論，采用“蛇傷熏洗方”由香薷
    、紅花等藥物組成，于蛇傷后5天采用中藥蛇傷熏洗方進行外用熏洗
    。
    3．蛇傷潰瘍治療 
    （1）運用中醫(yī)“祛腐生新”理論
    ，根據(jù)瘡面壞死組織情況采取“蠶食法”或“鯨吞法”清創(chuàng)，能夠減少機體損傷
    ，盡量保全肢體功能。
    （2）在“煨膿長肉”基礎上
    ，運用再生復原療法促進瘡面愈合，不僅能修復創(chuàng)面
    ，而且還最大限度的實現(xiàn)了功能及外觀的最大康復
    ，一舉解決了骨外露、肌腱外露等深度創(chuàng)面必須行皮瓣修復的難題
    。
    （3）中醫(yī)有云“肌平皮長”，對于瘡面面積較大且肉芽鮮活
    、平整
    ，采用植皮術可縮短病程及加速瘡面愈合，同時運用再生復原療法
    ，提高植皮皮瓣成活率及減少瘢痕形成
    。
    黃小賓 
    黃小賓
    ，副主任醫(yī)師
    ，福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)外科專業(yè)碩士研究生導師
    。福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院國家中管局重點?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？仆饪瓶浦魅危瑖抑嗅t(yī)藥管理局“福建黃氏蛇傷流派學術傳承工作室”負責人
    ，福建省蛇傷救治中心副主任
    、中國中西醫(yī)結合學會燒傷專業(yè)委員會委員
    ，福建中西醫(yī)結合燒傷分會主任委員
    ，福建省中醫(yī)藥學會外科分會副主任委員
    ，世界特色醫(yī)藥協(xié)會蛇類醫(yī)學專業(yè)委員會副會長，世界特色醫(yī)藥協(xié)會常務理事
    ，中國民族醫(yī)藥學會蛇傷醫(yī)藥專家委員會委員
    ，《中國燒傷瘡瘍雜志》編輯委員會委員
    ，《蛇志》編輯部編委，《中華蛇學與醫(yī)學》編委會副主編
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/102412.html.
    
          
    
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    ，可清炒，可煮湯
      ，可做餡
    ，營養(yǎng)豐富，物美價廉
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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