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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      經(jīng)典雜病派尊經(jīng)崇古的陳修園
      
        
      
            佚名
            2023-11-11 05:09:03
        
      

        
      
           
      陳修園 
      陳修園(1753-1823年），名念祖
      ，號慎修
      ，福建長樂縣人
      。1814年任宜隸省廣平府的威縣知縣
      ，后任正定府靈壽縣知縣，并曾代理過正定府知府
      。陳氏由儒而醫(yī)，著作甚豐
      ，均以普及古醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容
      。主要有《金匱要略淺注》《傷寒論淺注》《長沙方歌括》《時方歌括》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》《醫(yī)學(xué)從眾錄》《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》《神農(nóng)本草經(jīng)讀》等十余種。
      陳氏尊經(jīng)崇古
      ，鄙視宋元以后諸醫(yī)，認(rèn)為“醫(yī)門之仲師即儒宗之宣圣
      ，凡有闡揚(yáng)圣訓(xùn)者則遵之
      ，其悖者則眨之，障川東流
      ，功在吾輩?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！笔Y慶齡在《神農(nóng)本草經(jīng)讀》序中說：“陳修園老友精于岐黃之術(shù)
      ，自負(fù)長沙后身
        ，世醫(yī)環(huán)而笑之，及遇危證
        ，韁斷枙橫，萬手齊束
        ，修園往
        ，脫冠幾上，揮手舉·脈
        ，目霍霍然上聳
        ，良久干笑曰：‘候本不奇
        ，治之者擾之耳’
        ；主人曰：‘某名醫(yī)’，曰：‘誤矣’曰：‘法本朱
        、張王李’
        。曰：‘更誤矣’天下豈有朱
        、張
        、王、李而能愈疾者乎’?口吃吃然罵
        ，手忔忔然書。方具
      。則又自批自贊自解，自起調(diào)刀圭
      、火齊
      ，促服之。服之如其言
      。”可見他尊仲景而鄙視宋元明諸醫(yī)
      。陳氏嘗著《景岳新方砭》
      ，謂左右歸二丸是“尋常服食之劑”，若真正腎虛病服之必增痰多氣壅
      、食少、神昏心下悸
      、吐血等病”
      ，景岳為“廚中一好手
      ，醫(yī)中一壞手”。評李東垣“豎論以脾胃為主
      ，立方以補(bǔ)中為先，循其名而亡其實(shí)
      ，燥烈劫陰毫無法度”又以雜字論李時珍
      、王肯堂，以淺字論李士材
      ，以庸字論薛立齋，以妄字論趙獻(xiàn)可
        ，以浮夸論張景岳
        、馮楚瞻（《長沙方歌括》）大抵不淌宋元以后崇尚脆想。各創(chuàng)新說的狀況
        ，而欲返仲景樸學(xué)之道。
      陳氏強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)際經(jīng)驗
        ，他說：“長沙當(dāng)日必非泛泛而求
        ，大抵入手工夫，即以伊圣之方為據(jù)
        ，有此病必用此方
        ，用此方必用此藥，其義精
        ，其法嚴(yán)，毫厘千里之判
        ，無一不了然于心
        ，而后從心變化而不窮。論中桂枝證
        、麻黃證
        、柴胡證
      、承氣證等
      ，以方名證，明明提出大眼目
      ，讀者弗悟也
      。然而可以謂之方者
      ，非圣人不能作
      ，非明者不能述
      。其藥品察五運(yùn)六氣而取其專長，其分兩因生克制化而神其妙用
      。宜湯、宜散
      、宜丸
      ，一劑分為三服、兩服
      、頓服
      、停后服
      、溫服
      、少冷服、少少咽之
      ，服后啜粥
      ，不啜粥
      ，多飲水
      、煖水之類；而且久煮
      、微煮
      、分合煮
      、去滓再煮
      、漬取清汁，或用水
      ，或用酒及漿水
        、潦水
      、甘瀾水、麻沸水之不同
      。宋元后諸書多略之
      ，而不知古圣人之心法在此”（《長沙方歌括·小引》）
      陳氏反對明代溫補(bǔ)派籠統(tǒng)浮泛的治療思想。他說：“百病不究根由
      ，只以多熱為陰虛，多寒為陽虛
      ，自夸為挈領(lǐng)提綱之道
      ，究竟偽術(shù)相師
      ，能愈一大病否？’（《長沙方歌括·勸讀》）指責(zé)張景岳
      、趙獻(xiàn)可等“以陰陽二字說到《周易》，說到音律
      ，并及仙釋
      ，毫無下手工夫”(《傷寒論淺注·凡例》）
      他還反對溫補(bǔ)，提倡使用經(jīng)方
      。他說：“經(jīng)方效如桴鼓，非若后世以地黃補(bǔ)陰
      ，以人參補(bǔ)陽
      ，以香砂調(diào)氣，以歸芎調(diào)血
      ，籠統(tǒng)浮泛
      ，待病氣衰而自愈也
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！秲?nèi)經(jīng)》云一劑知，二劑已
      。又云病休而臥
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！秱摗吩埔环?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，不必盡劑，可知古人用藥
      ，除宿病和病外
      ，其效只在半劑
      、一二劑之間
      。后世如《薛立齋醫(yī)案》云：服三十余劑及百劑效。李士材云：備參五斤
      ，期于三月奏效
      ，此豈果服藥之效哉
      ！乃病氣衰而自愈
      ，若輩貪天之功而為己也”（《傷寒論淺注·凡例》）
      陳氏的雜病調(diào)治經(jīng)驗，具體反映在《醫(yī)學(xué)從眾錄》《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》以及《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》中?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！夺t(yī)學(xué)從眾錄》8卷
      ，刊于1820年
      。此書“就世俗之共奉者
      ，采其名言，錄其方治”
      ，故名“從眾錄”
      。內(nèi)容以內(nèi)科雜病證治為主
      ，兼及婦科
      。每類以病種列為綱目，先概述病原
      、病理及診治要旨
      ，次為脈診；后列方藥
      。其論多宗仲景
      ，兼采后世諸家
      ，并能結(jié)合個人臨床經(jīng)驗
      ，較切于臨床?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！夺t(yī)學(xué)實(shí)在易》8卷
      ，撰于1808年。全書簡述中醫(yī)的理法方藥等內(nèi)容
      ，包括對臟腑、經(jīng)絡(luò)
      、四診
      、運(yùn)氣等基本理論的說明，按表里
      、寒熱
      、虛實(shí)證予以分類的多種疾病證治及諸證的對癥方藥
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！夺t(yī)學(xué)三字經(jīng)》是一部學(xué)習(xí)中醫(yī)的啟蒙書，全書采取歌訣形式寫成
      ，附以注釋。卷l-2為醫(yī)學(xué)源流及內(nèi)科、婦科
      、兒科常見病的癥狀、診斷和治療
      ，所論多遵漢唐
      。卷3-4記述臨床常用諸方，詳細(xì)記述處方用法
      ，而不作空泛的方義分析。
      

          
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