。我又問她的月經(jīng)怎樣？她當(dāng)時(shí)很肯定的說“月經(jīng)一切正常！碑?dāng)時(shí)聽完，我一下子就松了一口氣，心想“這就對(duì)了，這就能解釋她月經(jīng)期為什么會(huì)出現(xiàn)沉細(xì)脈了。”她最近工作比較忙，壓力比較大，情緒比較急躁，而且脾胃平素比較虛弱，前段時(shí)間飲食不規(guī)律，還吃了很多冰淇淋。情緒急躁，肝氣上逆，氣滯不舒，影響月經(jīng)正常順下；另外，平素脾胃虛弱，又貪涼，寒凝血脈，血瘀阻絡(luò)，所以月經(jīng)推遲。而且她最近一個(gè)月臉上也長(zhǎng)了不少青春痘，也和月經(jīng)推遲，瘀血內(nèi)阻上沖于面有關(guān)。

后來我就用逍遙散加減調(diào)理了一個(gè)月

，周期就正常了。通過這個(gè)病例也可以看出，脈象是比較客觀的，有時(shí)患者的主訴是有偏差的，若完全靠問患者的癥狀而忽略客觀的脈象，辨證有時(shí)會(huì)不精確的。另外，尺脈沉細(xì)的月經(jīng)推遲，舌苔白厚膩的患者，說明水濕之氣較盛，可以用當(dāng)歸芍藥散；若尺脈沉澀，舌質(zhì)偏暗，或有瘀斑的，說明瘀血較重，可以合用桂枝茯苓丸。

此外需要注意的是，有些月經(jīng)推遲包括閉經(jīng)的脈象比較弦滑

，這時(shí)多是實(shí)證、熱證兼有瘀血內(nèi)阻，可以合用柴胡劑合桂枝茯苓丸，口干渴明顯的，可加用生石膏；若患者兼有急躁易怒等情志癥狀的，可合用抵當(dāng)湯或下瘀血湯。

（七）高血壓

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱血壓為血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力

，中醫(yī)的脈診亦包括感知脈管的壓力，所以中醫(yī)脈診在判斷高血壓方面具有重要的作用